谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 霰粒肿多长时间自愈

    霰粒肿部分较小者可能自愈,时间因人而异,短则数周,长则数月甚至更久,而较大霰粒肿一般难自愈,需医疗干预,儿童、老年人等特殊人群霰粒肿自愈可能性低且需关注尽早干预。 一、可能自愈的情况及时间范围 较小的霰粒肿:对于一些体积非常小的霰粒肿,部分患儿有可能在数周内逐渐被吸收自愈。这是因为人体自身的修复机制可能会慢慢将霰粒肿内潴留的分泌物等逐渐吸收代谢。例如,一些年龄较小、身体修复能力相对较强的婴幼儿,若霰粒肿很小,有可能在2-4周左右逐渐自愈,但这也不是绝对的,存在个体差异。 个体差异影响自愈时间:不同年龄段的人群自愈时间有所不同。儿童的身体代谢相对较快,修复能力较强,所以儿童的霰粒肿相对成人可能更有自愈的机会,且自愈时间可能相对较短;而成人身体代谢相对缓慢,霰粒肿自愈的可能性相对儿童较小,自愈所需时间可能更长。另外,个人的身体状况也有影响,身体健康、免疫力强的人可能霰粒肿自愈相对更快,而免疫力较弱的人可能自愈时间会延长。 二、无法自愈需医疗干预的情况 较大的霰粒肿:如果霰粒肿体积较大,一般很难自行吸收自愈。因为睑板腺排出管道阻塞情况较为严重,潴留的分泌物等物质较多,人体自身的修复机制难以在较短时间内将其完全处理掉,这种情况下通常需要进行医疗干预,如热敷、按摩或者手术治疗等。如果不进行干预,霰粒肿可能会持续存在,甚至可能引起眼部不适加重、感染等情况。 特殊人群的情况 儿童:儿童的霰粒肿如果长时间未自愈,需要家长密切关注。因为儿童眼部发育尚未完全,长期的霰粒肿可能会影响眼部正常发育,所以一旦发现儿童霰粒肿长时间未自愈,应及时就医,由医生评估是否需要进行治疗。 老年人:老年人身体机能下降,霰粒肿自愈的可能性更低,而且老年人可能同时伴有其他基础疾病,如糖尿病等,霰粒肿若不及时处理,可能会因为局部抵抗力下降等因素导致感染等并发症,所以老年人的霰粒肿一般建议尽早干预。

    2025-11-28 11:36:35
  • 散光0.5是多少度

    散光0.5一般对应50度,散光由角膜或晶状体曲率不均致,影响儿童视力发育及成人日常视物,可通过佩戴框架眼镜或隐形眼镜矫正,框架眼镜需定期换,隐形眼镜要注意卫生及儿童需家长监督。 散光的相关知识延伸 散光的形成原因:散光主要是由于角膜或晶状体的曲率不均匀导致的。比如角膜表面不是一个完美的球面,在不同方向上的弯曲程度不一样,就会引起散光。儿童时期如果用眼习惯不良,如长时间近距离用眼、读写姿势不正确等,可能会影响眼球的发育,增加散光出现的风险;成年人如果眼部受到外伤等情况,也可能导致散光度数的变化。 散光对视力的影响:轻度散光(如50度左右)在儿童中可能对视力影响相对较小,但如果不注意用眼卫生,散光度数可能会逐渐增加。对于儿童来说,由于他们正处于视觉发育的关键时期,散光如果没有得到及时纠正,可能会影响双眼视觉的发育,导致立体视功能受损等问题。而成年人如果有50度的散光,一般在日常生活中可能不会有太明显的视力障碍,但如果在开车等需要良好视力的情况下,可能会感觉到视物有模糊或重影的情况,尤其是在光线不足时。 散光的矫正方法 佩戴框架眼镜:这是最常见的矫正散光的方法。通过验光确定准确的散光度数和轴位,然后配制合适的框架眼镜,能够有效地矫正散光,改善视力。对于儿童来说,选择合适的框架眼镜需要考虑到儿童的面部发育等情况,要定期进行视力检查,根据眼睛的变化及时更换眼镜。 佩戴隐形眼镜:硬性透气性隐形眼镜(RGP)可以较好地矫正散光。它能够贴合角膜表面,有效地矫正不规则的角膜曲率,从而提高视力。但佩戴隐形眼镜需要注意卫生,每天佩戴的时间不宜过长,并且要定期进行眼部检查,确保眼部健康。对于儿童来说,由于其自我护理能力相对较弱,佩戴隐形眼镜需要在家长的严格监督下进行,并且要选择适合儿童眼部发育阶段的产品。

    2025-11-28 11:30:18
  • 近视的主要原因

    近视的发生受遗传和环境因素影响。遗传方面高度近视有一定遗传倾向,特定基因变异与近视易感性相关;环境因素包括近距离用眼过度、户外活动不足、照明条件不佳,近距离用眼过度致睫状肌痉挛引发近视,户外活动不足因少分泌多巴胺易致轴性伸长,照明不佳使眼疲劳易引发近视,需关注相关因素并采取措施预防。 环境因素 近距离用眼过度:长时间近距离看书、写字、使用电子设备等是导致近视的重要环境因素。儿童和青少年时期,眼的调节能力较强,但如果持续近距离用眼,会使眼部肌肉尤其是睫状肌处于紧张状态,长期如此可导致睫状肌痉挛,进而引起晶状体变凸,眼的屈光力发生改变,逐渐发展为近视。例如,每天长时间使用手机、平板电脑等电子屏幕产品,会大大增加近视发生的风险。对于学龄儿童,每天近距离用眼时间建议不超过1-2小时,并且要注意用眼距离保持在33厘米左右(约1尺)。 户外活动不足:缺乏足够的户外活动也是近视发生的重要环境因素。有研究发现,户外活动时间较少的儿童,近视发生率明显高于户外活动时间较多的儿童。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼球的轴性伸长,从而起到预防近视的作用。一般建议儿童每天户外活动时间不少于2小时,在阳光充足的时候进行户外活动,如在公园玩耍、跑步等,有助于降低近视的发生风险。 照明条件不佳:不合适的照明环境也会增加近视的发生几率。例如,阅读或书写时灯光过暗或过亮,都会使眼睛处于疲劳状态。过暗的光线会让眼睛需要更努力地看清物体,导致眼部肌肉紧张;过亮的光线则可能产生眩光,刺激眼睛,同样会引起眼部不适和疲劳,长期下来容易引发近视。因此,在学习和生活环境中,要提供适宜的照明,一般台灯的照度应在500-1000勒克斯左右,并且光线要均匀、无频闪。

    2025-11-28 11:26:44
  • 早产儿视网膜病变怎么办

    早产儿需按规定时间进行眼底筛查,阈值前病变要密切观察病情变化,阈值病变及时行激光或冷冻治疗,晚期严重病变可能需玻璃体切割手术,护理要营造适宜环境、遵随访计划、防感染,还需向家长普及知识消除焦虑配合诊疗以保障早产儿眼部及整体健康。 一、早期筛查 早产儿出生后需严格遵循规定时间进行眼底筛查,通常出生后4-6周或矫正胎龄达32周时开始进行眼底检查,由于早产儿视网膜病变早期往往无明显症状,通过眼底筛查可及时发现病变迹象,以便尽早干预。二、病变分期与对应治疗 1.阈值前病变:若为阈值前病变,需密切观察病情变化,持续监测视网膜病变进展情况,根据病变发展动态调整后续诊疗方案。 2.阈值病变:当出现阈值病变时,应及时采取激光或冷冻治疗措施,通过此类治疗手段阻止病变进一步恶化,防止病情向更严重阶段发展。 3.晚期严重病变:对于处于晚期的严重病变,可能需要实施玻璃体切割手术等治疗方式,以改善患儿眼部状况,挽救视力。三、早产儿护理要点 早产儿自身体质较为虚弱,在护理方面需格外留意。要为早产儿营造稳定的环境,保持室内温度、湿度适宜,减少外界不良因素对早产儿的刺激。同时,要严格遵循医生制定的随访计划,因为早产儿视网膜病变可能存在反复情况,持续监测能够及时发现病变的新变化并采取相应措施。此外,要避免早产儿感染,做好日常的卫生防护工作。四、家长教育 需向家长充分普及早产儿视网膜病变的相关知识,让家长清楚早期干预的重要性,积极配合医生进行筛查和治疗。要消除家长的焦虑情绪,告知家长早期发现并及时处理对于早产儿视力预后的关键意义,使家长能够以正确的态度对待早产儿视网膜病变的诊疗过程,全力保障早产儿的眼部健康及整体健康。

    2025-11-28 11:22:37
  • 治疗色素性视网膜炎应该服用哪种药物

    抗氧化剂类药物中维生素A棕榈酸酯可能对延缓色素性视网膜炎患者病情进展有作用,机制与抗氧化减少视网膜氧化损伤有关;神经营养类药物甲钴胺可能对视网膜神经有保护作用但具体疗效需个体化临床评估及进一步研究确定;儿童优先非药物干预且药物使用需谨慎评估风险,有基础病史患者用药需评估对肝肾功能影响及药物相互作用。 一、抗氧化剂类药物 维生素A棕榈酸酯是与色素性视网膜炎治疗相关的抗氧化剂类药物,多项临床研究表明,补充维生素A棕榈酸酯可能对延缓色素性视网膜炎患者的病情进展有一定作用。其作用机制可能与抗氧化,减少视网膜氧化损伤有关,基于流行病学研究及临床试验证据,维生素A棕榈酸酯被认为可能对色素性视网膜炎的病情控制有帮助。 二、神经营养类药物 甲钴胺属于神经营养药物,有研究显示甲钴胺可能对视网膜神经有一定的保护作用。其通过参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的代谢,促进受损神经组织的修复和功能恢复,在部分针对色素性视网膜炎的研究中,发现甲钴胺可能对维持视网膜神经细胞的正常功能有一定益处,但具体疗效需依据个体化临床评估及进一步研究确定。 特殊人群注意事项 儿童:优先考虑非药物干预措施,如视觉康复训练等,因为儿童处于生长发育阶段,药物使用需谨慎评估风险,避免低龄儿童随意使用可能影响其生长发育的药物,且儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,需严格遵循儿科安全护理原则。 有基础病史患者:若患者存在肝肾功能不全等基础病史,使用相关药物时需评估药物对肝肾功能的影响及可能的药物相互作用,例如有肝病史患者使用甲钴胺时,需监测肝功能变化,确保用药安全,避免加重基础病情。

    2025-11-28 11:18:54
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