谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 一个眼大一个眼小怎么回事

    双眼大小不一(眼睑或眼球形态差异)多由先天发育、眼部疾病、神经病变或后天外伤引起,多数为生理性差异,但需警惕病理性因素导致的功能异常。 生理性发育差异 部分人因先天眼睑发育不对称(如胚胎期眼睑褶皱、肌肉分布轻微偏差)出现双眼大小不一,属于生理性范畴。此类情况通常无视力下降、眼球运动障碍,外观差异轻微,无需特殊处理。 单侧上睑下垂 单侧提上睑肌发育不全或动眼神经损伤可致上睑下垂,表现为患眼“变小”。若伴随眼球内收/外展受限、瞳孔异常,需排查重症肌无力、糖尿病神经病变等。先天性下垂建议学龄前手术矫正,后天性需明确病因(如外伤、脑血管病)。 眼睑炎症或水肿 单侧眼睑炎症(如睑腺炎、结膜炎)、过敏反应或眼眶感染可引发暂时性水肿,外观表现为“眼大”或“眼小”。若伴随红肿热痛、分泌物增多,需及时使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)或激素治疗,避免发展为眼眶蜂窝织炎。 神经麻痹性眼功能异常 动眼神经麻痹(如糖尿病、高血压或脑卒中等引发)可致单侧上睑下垂、眼球固定或复视。此类情况需紧急排查基础病,急性期可使用营养神经药物(如甲钴胺),后遗症期可考虑手术改善外观。 后天外伤或手术史 眼睑撕裂伤、烧伤后瘢痕挛缩,或双眼皮/眼袋术后恢复不对称,均可导致双眼外观差异。轻度不对称可通过局部按摩缓解,明显畸形需至正规整形科评估修复手术,避免非正规机构操作风险。 特殊人群建议:婴幼儿先天性上睑下垂(合并弱视风险)需尽早(6岁前)手术干预;老年人需警惕糖尿病视网膜病变或神经退行性病变;妊娠期女性若因激素波动出现暂时性水肿,可观察至产后再评估。 若双眼大小差异短期内加重、伴视力下降、眼球运动受限或复视,需立即至眼科或神经科就诊。

    2026-01-22 12:33:07
  • 如何防治近视

    如何防治近视:防治近视需通过科学用眼管理、增加户外活动、规范屈光矫正、均衡营养及定期监测等综合措施,从多维度延缓近视进展。 一、科学用眼管理 控制连续近距离用眼时长,遵循“20-20-20”法则(每20分钟远眺5米外20秒),单次近距离用眼不超过40分钟,起身活动或远眺;保持读写距离33厘米、坐姿端正(“一拳一尺一寸”),避免躺卧、行走时看电子屏幕;电子设备每日使用≤2小时,青少年睡前1小时停止使用,减少蓝光刺激。 二、增加户外活动时长 每日累计2小时以上户外活动可显著降低近视发生率(中国疾控中心2023年研究显示,户外活动每增加1小时/周近视风险降低2%);课间10分钟优先到走廊远眺或参与动态活动(如跳绳),避免久坐教室;周末选择户外球类、骑行等运动,利用自然光促进视网膜发育,抑制眼轴增长。 三、规范屈光矫正 首次验光需散瞳(青少年尤其),排除假性近视;配镜选择正规机构,避免欠矫(模糊视物易加重视疲劳)或过矫(眼肌紧张加速近视);青少年近视可在医生评估下考虑角膜塑形镜(OK镜),其夜间佩戴可延缓眼轴增长,但需严格卫生管理及定期复查。 四、均衡营养补充 多摄入富含叶黄素(菠菜、羽衣甘蓝)、玉米黄质(蛋黄、玉米)的食物,保护视网膜黄斑区;补充维生素A(胡萝卜、动物肝脏)维持眼表健康,钙磷(牛奶、鱼虾)强化巩膜结构;控制高糖饮食(糖果、饮料),避免血糖波动影响眼球渗透压,加重近视进展。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年每半年验光检查,监测眼轴长度;孕妇孕期补充维生素A、DHA,降低胎儿近视风险;高度近视(≥600度)人群每年眼底检查,预防视网膜裂孔、脱离等并发症,避免剧烈运动或眼部碰撞。

    2026-01-22 12:30:39
  • 700多度能做近视手术吗

    700度近视属于中度至高度近视,通过科学评估后可选择全飞秒SMILE、ICL晶体植入术等方式矫正,但需满足术前检查标准及个体化条件。 一、手术方式适配性 700度近视可选择全飞秒SMILE(矫正1000度以内)、半飞秒FS - LASIK(1200度以内)或ICL晶体植入术(1800度以内)。激光类手术(全飞秒/半飞秒)需角膜厚度≥480μm(全飞秒),ICL对角膜厚度无硬性要求,尤其适合角膜较薄或近视度数较高者。 二、术前检查核心项目 需完成电脑验光、角膜地形图(排查圆锥角膜)、角膜厚度测量、眼底检查(排除视网膜变性/裂孔)、眼压检测及泪液分泌评估(排除干眼症)。角膜地形图与眼底检查是判断手术安全性的关键依据。 三、术前核心条件 近视度数稳定:近两年每年变化≤50度; 年龄18 - 50岁(ICL建议20 - 45岁,因晶体稳定性需求); 无活动性眼部炎症(如角膜炎、虹膜炎)及严重全身性疾病(糖尿病、自身免疫病); 无精神心理障碍,能配合术后护理。 四、特殊人群注意事项 未成年人(视力可能进展,效果不稳定); 孕妇/哺乳期女性(激素波动影响眼部状态); 严重干眼症患者(术后可能加重症状); 角膜薄且度数快速增加者(优先选择ICL,避免激光手术风险)。 五、术后护理与效果预期 术后需遵医嘱使用抗生素(左氧氟沙星滴眼液)及人工泪液(玻璃酸钠滴眼液),避免揉眼、污水入眼及剧烈运动1个月。激光术后1 - 3天视力清晰,ICL术后1周左右稳定,多数患者可达到术前戴镜最佳矫正视力,效果长期稳定。 提示:手术需由专业眼科医生评估,严格遵循术前检查流程,切勿盲目选择。

    2026-01-22 12:29:23
  • 眼睛眼角疼是怎么回事

    眼角疼可能由多种因素引发,包括葡萄球菌等细菌感染致睑缘炎(局部卫生差、长期戴隐形眼镜等可诱发,表现为眼角红肿、疼痛等)、长时间近距离用眼等致眼疲劳(引发眼角酸胀、疼痛)、眼部受外力碰撞致组织损伤(各年龄均可能发生)、接触过敏原致过敏性结膜炎(常伴疼痛、红肿等)、青光眼急性发作或角膜炎等眼部疾病牵连(高危人群需警惕) 一、眼部炎症因素 睑缘炎是常见导致眼角疼的原因,多由葡萄球菌等细菌感染引发,局部卫生清洁不到位、长期佩戴隐形眼镜等可诱发,各年龄段均可能发生,儿童因卫生习惯不佳易患病,成人若长期戴隐形眼镜且不注意护理也易受影响,表现为眼角红肿、疼痛、有分泌物等。 二、眼疲劳所致 长时间近距离用眼、过度使用电子设备(如持续看手机、电脑)等可引起眼疲劳,导致眼角酸胀、疼痛。青少年因学习压力大、长时间看书等易出现,成年人长期伏案工作、熬夜等也易引发,主要是用眼过度使眼部肌肉紧张、调节功能紊乱而致眼角不适。 三、外伤情况 眼部受到外力碰撞,如不小心碰到眼角、揉眼力度过大等,会造成眼角组织损伤,出现疼痛,各年龄人群均可能发生,儿童玩耍时易因磕碰受伤,成年人工作生活中也可能因意外导致眼角外伤。 四、过敏反应引发 接触花粉、化妆品、动物毛发等过敏原,可引发过敏性结膜炎,除了眼角瘙痒外,常伴有疼痛、红肿等症状,过敏体质者更易受影响,在花粉季、接触新化妆品时需留意,不同季节和环境下过敏因素不同。 五、眼部疾病牵连 青光眼急性发作时可能伴随眼角周围疼痛,有青光眼家族史、老年人等高危人群需警惕,眼压升高刺激眼部组织引发疼痛;另外,角膜炎等疾病也可能波及眼角,导致疼痛,有眼部基础疾病的人群要密切关注眼部状况变化。

    2026-01-22 12:26:32
  • 睡了一觉眼睛肿了怎么回事

    晨起眼睛肿(眼睑水肿)多因生理性因素(睡眠姿势、饮水)或病理性因素(过敏、炎症、全身疾病)引发,多数可通过调整生活方式缓解,若持续或伴随其他症状需警惕疾病可能。 生理性水肿 因睡眠质量差(熬夜、失眠)、枕头过低阻碍静脉回流,或睡前大量饮水(水液积聚于眼睑疏松组织)导致。表现为单侧/双侧轻度肿胀,无疼痛/瘙痒,活动后1-2小时逐渐消退。处理:抬高枕头、减少睡前饮水,冷敷(4℃毛巾轻敷眼睑)可加速消退。 过敏反应 接触尘螨、化妆品、护肤品或食物(如海鲜)等过敏原,引发眼睑血管通透性增加。常伴单侧瘙痒、皮疹,严重时累及面部。特殊人群(过敏体质、孕妇)需避免接触可疑过敏原,可遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定),但需先排查化妆品/枕套接触史。 眼部炎症 眼睑局部感染(睑腺炎/麦粒肿)表现为红肿热痛、硬结;结膜炎伴分泌物(黄色/水样)、眼红;角膜炎则畏光流泪。儿童、老年人免疫力较弱易高发,勿揉眼,可用人工泪液清洁,及时就医查血常规或病原体。 全身疾病预警 心功能不全(双侧水肿伴气短)、肾功能异常(尿泡沫多、眼睑/下肢水肿)、甲状腺功能减退(怕冷乏力、黏液性水肿)等可致水钠潴留。水肿多双侧对称,伴其他症状(如尿少、呼吸困难、心率减慢)。高血压/糖尿病患者需监测血压、血糖及肾功能。 特殊情况 蚊虫叮咬(局部红肿痒)、眼睑外伤(淤青/疼痛)或长时间哭泣(血管通透性增加)也可引发。若单侧水肿持续不消退、伴视力下降/头痛,或出现双侧水肿加重,需急诊排查(如鼻窦感染、睑板腺囊肿)。 提示:多数生理性水肿可自愈,若水肿持续超3天或伴发热、血尿、呼吸困难等,需及时就诊明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-22 12:25:12
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