谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 豹纹状眼底是什么意思

    豹纹状眼底是眼科常见眼底表现,高度近视时眼轴变长、老年性改变时视网膜色素上皮细胞功能衰退可引发,它能提示潜在眼部问题,还可作为病情监测指标,对了解患者眼部状况、诊断和管理病情有重要意义。 常见引发豹纹状眼底的情况 高度近视:高度近视患者眼轴变长,视网膜相对变薄,脉络膜血管更容易显现,进而形成豹纹状眼底。一般来说,近视度数超过600度可称为高度近视,随着近视度数的不断增加,豹纹状眼底的表现可能会更加明显。对于青少年高度近视患者,需要密切关注眼轴变化,因为过长的眼轴除了导致豹纹状眼底外,还可能引发视网膜脱离等严重并发症。而成年高度近视患者也需要定期进行眼底检查,监测眼底状况。 老年性改变:随着年龄的增长,视网膜色素上皮细胞功能逐渐衰退,也可能出现类似豹纹状眼底的表现。老年人的视网膜结构和功能发生自然退变,脉络膜血管的透见相对明显。老年人群体中,定期进行眼部检查是非常必要的,以便早期发现眼底的异常改变并采取相应措施。 豹纹状眼底的临床意义 提示潜在眼部问题:豹纹状眼底本身可能是一些眼部疾病的体征之一。除了高度近视和老年性改变外,某些遗传性眼底病变也可能伴有豹纹状眼底的表现。通过观察豹纹状眼底的特征,医生可以进一步排查是否存在其他潜在的眼部病变,如视网膜变性、脉络膜病变等。例如,对于有豹纹状眼底表现的患者,需要详细检查视网膜周边部是否有变性区等情况,因为这些病变可能在后期发展为视网膜脱离等严重疾病。 作为病情监测指标:对于已经确诊为高度近视等疾病的患者,豹纹状眼底的表现可以作为病情监测的一个指标。如果豹纹状眼底的程度加重,可能提示眼轴仍在继续延长,病情有进展的趋势。医生可以根据豹纹状眼底的变化情况,结合其他检查指标,调整治疗和监测方案。比如,对于高度近视患者,每半年到一年进行一次眼底全面检查,观察豹纹状眼底以及其他眼底结构的变化,以便及时发现可能出现的并发症并进行干预。 总之,豹纹状眼底是一种需要引起重视的眼底表现,它与多种眼部情况相关,通过对豹纹状眼底的观察和分析,有助于医生更好地了解患者的眼部状况,进行准确的诊断和合理的病情管理。

    2025-09-29 10:55:50
  • 近视远视散光的定义

    近视是眼调节放松时平行光线聚焦在视网膜前致远物模糊的屈光不正,遗传及不良用眼习惯可致其发生发展;远视是眼调节放松时平行光线聚焦在视网膜后致视物不清,先天性眼球发育不良等可致其出现,儿童期远视高易致弱视;散光是眼球不同子午线屈光力不同致平行光线不能形成焦点,角膜形态不规则等可致其发生,儿童期散光未矫正易影响视觉发育,不同年龄段散光成因及对视觉功能影响不同,需注意各年龄段视力检查与眼部保健。 相关因素及影响:遗传因素在近视的发生发展中起到重要作用,如果父母双方均为高度近视(近视度数≥600度),子女患近视的风险会显著增加。长时间近距离用眼,如长时间看书、使用电子设备等不良用眼习惯,会增加近视发生的可能性。青少年时期身体处于生长发育阶段,若用眼不合理,近视度数容易快速增长。 远视 定义:远视是指眼在调节放松状态下,平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之后,从而导致视网膜上不能形成清晰的像,远距离和近距离物体都可能看不清楚,且看近距离物体时更明显。 相关因素及影响:先天性的眼球发育不良是导致远视的常见原因之一,比如眼球过小,会使眼轴较短,平行光线聚焦在视网膜后。儿童时期如果远视度数较高,可能会影响视觉发育,导致弱视等问题,需要及时进行矫正。随着年龄增长,晶状体弹性下降,也可能出现远视度数增加的情况,尤其在中老年人群中较为常见。 散光 定义:散光是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,平行光线进入眼内后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线和最小弥散斑的一种屈光状态,会导致视物模糊、变形等。 相关因素及影响:角膜形态不规则是引起散光的主要原因,例如先天性角膜形态发育异常。眼部外伤、眼部手术等也可能导致角膜或晶状体的曲率改变,从而引发散光。散光可发生在各个年龄段人群中,儿童时期如果散光未得到及时矫正,可能会影响视觉发育,导致视力下降、视疲劳等问题,影响学习和生活质量。不同年龄段人群,散光的成因和对视觉功能的影响有所不同,青少年时期要注意定期进行视力检查,及时发现散光问题并进行处理;成年人则要注意用眼卫生和眼部保健,防止散光度数进一步变化。

    2025-09-29 10:53:23
  • 儿童斜视配戴眼镜后还能摘下来吗

    儿童斜视配戴眼镜后能否摘下来分情况,屈光调节性内斜视一般需长期戴不能轻易摘,非屈光调节性内斜视视病情等因素由医生综合判断后定,家长要配合复查依建议处理。 情况说明:屈光调节性内斜视是由于眼睛的调节因素导致的斜视,这类斜视的儿童配戴合适的眼镜后,斜视度数会明显降低甚至消失。一般来说,患儿需要长期配戴眼镜,通常不能轻易摘下来。因为如果摘下眼镜,眼睛的调节功能会使原本被矫正的屈光不正问题再次出现,从而导致斜视复发。例如有研究表明,屈光调节性内斜视患儿在正确配戴眼镜的情况下,斜视情况能得到较好控制,而一旦停戴眼镜,大部分患儿会在较短时间内复发斜视。 年龄及病史影响:对于此类患儿,从确诊开始就需要按照医生的建议规律配戴眼镜,并且随着年龄增长,可能需要定期复查调整眼镜度数,但一般不能随意摘下眼镜。 非屈光调节性内斜视 情况说明:对于非屈光调节性内斜视,配戴眼镜主要是为了矫正可能存在的屈光不正问题,但单纯配戴眼镜往往不能完全解决斜视问题。这类患儿是否能摘下眼镜需要根据具体病情来定。如果患儿通过配戴眼镜矫正屈光不正后,斜视情况没有明显改善,可能还需要结合其他治疗方法,如手术等。在一些非屈光调节性内斜视患儿中,如果屈光不正得到矫正后斜视度数稳定且较小,在医生评估后可能可以考虑在特定情况下摘下眼镜,但这需要严格遵循医生的指导进行定期复查。例如一些非屈光调节性内斜视患儿,在配戴眼镜矫正屈光不正后,经过长期观察斜视度数无明显变化,并且眼部其他情况稳定,可能在医生允许下短时间摘下眼镜,但必须密切关注后续眼部情况。 年龄及病史影响:不同年龄的患儿情况不同,年龄较小的患儿由于眼部还在发育中,更需要谨慎对待是否摘眼镜的问题。有相关病史的患儿,比如既往斜视情况较复杂的,摘眼镜需要更加谨慎,必须在医生充分评估后才能决定。 总之,儿童斜视配戴眼镜后能否摘下来不能一概而论,需要根据斜视的类型、患儿的具体病情、年龄等多方面因素由医生综合判断后决定。家长要密切配合医生,定期带患儿复查,根据医生的建议来处理眼镜的配戴问题。

    2025-09-29 10:46:52
  • 隐形眼镜度数配低了有没有影响

    视力矫正效果欠佳会带来多方面影响,儿童青少年会影响视觉发育致近视加深、心理受负面影响,成年人则影响生活质量、引发眼肌疲劳劳损、威胁角膜健康及间接影响心理状态。 成年人:对于成年人,隐形眼镜度数配低会使看东西始终处于模糊状态,影响日常工作、学习和生活质量,比如开车时视物不清会存在安全隐患,长时间用眼还易引起视疲劳,出现眼睛酸胀、干涩等症状。 眼部健康潜在风险 眼肌疲劳与劳损:为了看清物体,眼睛的睫状肌等眼肌会过度调节,长期如此易导致眼肌疲劳、劳损,引发眼部不适,如眼胀、眼痛等,还可能出现视物重影等情况。无论是儿童、青少年还是成年人,都会面临眼肌过度调节的问题,只是不同年龄段的表现形式和对眼部健康的长期影响程度有所差异。儿童青少年可能因眼肌劳损影响视觉发育进程,成年人则可能更早出现眼部不适症状并影响生活和工作效率。 角膜健康受影响:视物不清时,眼睛为了努力聚焦,角膜的受力和代谢可能会发生变化。如果度数配低情况长期存在,可能影响角膜的正常形态和代谢,增加角膜感染等风险。例如,长期视物模糊可能使角膜上皮细胞的修复功能受到一定影响,防御能力下降,更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,引发角膜炎等眼部疾病。对于患有某些基础眼部疾病或本身角膜状态不佳的人群,这种风险可能更高,需要更加密切地关注眼部健康状况。 心理状态影响 对于儿童青少年:长期佩戴度数不合适的隐形眼镜导致视物不清,可能会对其心理产生负面影响,比如造成自信心下降,影响学习时的注意力集中程度等。因为孩子在成长过程中,视觉清晰对于其社交、学习等多方面活动都很重要,视物不清可能使其在同龄人中产生自卑感,进而影响心理健康和正常的成长发展。 对于成年人:影响工作和生活的便利性会间接影响心理状态,比如在需要清晰视力的工作场景中表现不佳可能导致焦虑、烦躁等情绪,长期积累可能影响心理健康和生活满意度。成年人面临工作、社交等多方面压力,清晰的视力是正常生活和工作的重要保障,度数不合适的隐形眼镜会打破这种平衡,进而对心理产生不良影响。

    2025-09-29 10:43:46
  • 白内障手术要多久时间

    白内障手术时间通常较短,一般在10-30分钟左右,受手术方式、患者眼部情况、医生操作熟练程度等因素影响,儿童和老年白内障患者手术时间也基本在此范围内,儿童需更好配合,老年若有全身病会影响手术安全性及操作难度但手术时间主要仍由眼部等情况决定。 手术方式:目前常见的白内障手术方式有超声乳化白内障吸除术和飞秒激光辅助下的白内障摘除术等。超声乳化白内障吸除术相对较为常规,手术时间一般在10-15分钟左右;飞秒激光辅助下的白内障摘除术由于涉及到激光精确切割等步骤,手术时间可能会稍长,大概在15-30分钟左右,但总体都处于较短的时间范畴内。 患者眼部情况:如果患者眼部情况较为正常,没有复杂的并发症等,手术操作会相对顺利,时间也会较短;若患者眼部存在一些特殊情况,比如合并有其他眼部疾病,像青光眼等,或者眼部解剖结构因为某些原因(如长期的眼部病变导致结构异常)变得复杂,那么手术操作的难度会增加,手术时间可能会相应延长。 医生的操作熟练程度:经验丰富、操作熟练的医生进行白内障手术时,能够更高效地完成各个步骤,从而缩短手术时间;而相对经验欠缺的医生可能在操作过程中会花费更多时间来完成手术操作。 不同人群的白内障手术时间特点 儿童白内障患者:儿童白内障患者由于其眼部结构和生理特点与成人不同,手术时需要更加精细的操作,但总体手术时间也基本在上述的时间范围内。不过需要特别注意的是,儿童患者在手术过程中需要更好地配合,医护人员需要更加耐心地安抚,以确保手术能够顺利进行,尽量减少因患儿不配合导致的手术时间延长等情况。 老年白内障患者:老年患者如果身体状况基本良好,眼部情况相对稳定,手术时间一般也在常规范围内。但如果老年患者合并有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,可能需要在手术前对这些基础疾病进行更好的控制,以保障手术的安全和顺利进行,不过这主要是从手术安全性角度考虑,对于手术时间本身的影响主要还是在于眼部及全身状况对手术操作难度的影响。

    2025-09-29 10:34:46
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