谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 角膜炎滴什么眼药水

    不同类型角膜炎的常用眼药水及特殊人群用药注意事项:细菌性角膜炎常用左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液,儿童和孕妇使用需谨慎;病毒性角膜炎常用更昔洛韦、阿昔洛韦滴眼液,老年人和儿童使用需密切关注;真菌性角膜炎常用那他霉素滴眼液,哺乳期女性使用需暂停哺乳,老年人使用需注意肝肾功能影响。 特殊人群:儿童使用时需谨慎,由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱,使用此类眼药水可能增加药物不良反应的发生风险,如出现眼部不适、过敏等症状需及时就医。孕妇使用也需权衡利弊,应在医生指导下使用,因为药物可能通过局部吸收进入全身循环,对胎儿产生潜在影响。 病毒性角膜炎 常用眼药水:更昔洛韦滴眼液,它是一种合成的核苷类抗病毒药,能竞争性抑制病毒DNA聚合酶,并掺入病毒DNA链中,终止病毒DNA链的延伸,从而发挥抗病毒作用,主要用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。阿昔洛韦滴眼液,同样属于核苷类抗病毒药物,通过干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制,对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等有抑制作用,可用于病毒性角膜炎的治疗。 特殊人群:老年人由于肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用病毒性角膜炎的眼药水时,需密切观察眼部反应及全身情况,如出现药物不良反应要及时调整用药。儿童使用时要严格遵循医生的建议,根据儿童的体重、病情等因素谨慎用药,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。 真菌性角膜炎 常用眼药水:那他霉素滴眼液,它是一种多肽类抗真菌抗生素,通过与真菌细胞膜中的固醇结合,改变细胞膜的渗透性,导致细胞内重要物质漏出,从而抑制或杀死真菌,是治疗真菌性角膜炎的常用药物。 特殊人群:哺乳期女性使用时需暂停哺乳,因为药物可能通过眼部吸收进入乳汁,进而影响婴儿健康。老年人使用时要注意药物对肝肾功能的影响,定期监测肝肾功能指标,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄。

    2025-09-29 10:21:07
  • 眼结石的致病原因有哪些

    眼结石致病原因主要有慢性结膜炎、沙眼衣原体感染、年龄因素、眼部长期刺激,长期患慢性结膜炎、沙眼、年龄增长、长期受眼部刺激等易致眼结石,相关人群需注意眼部健康与护理。 慢性结膜炎:长期患有慢性结膜炎的患者,结膜的慢性炎症会导致结膜上皮细胞代谢异常、增生,同时炎症刺激使得结膜下的腺体分泌功能紊乱,分泌物中的一些成分逐渐堆积,最终形成眼结石。例如,长期处于粉尘环境、眼部卫生状况不佳等因素容易诱发慢性结膜炎,进而增加眼结石的发生风险。对于患有慢性结膜炎的人群,尤其是儿童,由于其眼部的防御和代谢功能相对较弱,更易受到炎症影响而引发眼结石,应更加注重眼部卫生,避免长时间处于污染环境。 沙眼衣原体感染:沙眼衣原体感染是引起沙眼的主要原因,而沙眼患者也较为容易出现眼结石。沙眼衣原体感染会持续刺激结膜,导致结膜组织发生一系列病理改变,包括上皮细胞的异常增殖等,从而为眼结石的形成创造条件。在沙眼流行地区,儿童由于接触感染源的机会相对较多,且自身免疫力相对较低,更容易感染沙眼衣原体,进而增加眼结石的发病几率,家长应关注儿童眼部健康,一旦发现眼部不适及时就医。 年龄因素:随着年龄的增长,眼部的结膜组织会逐渐发生退行性变化,结膜上皮细胞的更新和代谢功能也会减弱,更容易出现上皮细胞堆积等情况,从而增加眼结石的发生概率。老年人由于眼部组织的自然退变,相对年轻人而言更易罹患眼结石,在日常眼部护理中应更加细致,定期进行眼部检查。 眼部长期刺激:长期佩戴不合适的隐形眼镜、长期受到风尘等异物的刺激等,都可能导致结膜受到损伤,引发结膜的炎症反应和组织修复异常,进而促使眼结石的形成。对于长期佩戴隐形眼镜的人群,无论是年轻人还是中老年人,都需要注意正确佩戴和护理隐形眼镜,避免长时间佩戴,减少眼部受到的刺激。如果出现眼部异物感等不适症状,应及时就医检查。

    2025-09-29 10:17:19
  • 半飞秒手术的时长是多久

    半飞秒手术时长由术前准备与手术操作构成,术前准备约十至十五分钟,单眼手术操作十至十五分钟、双眼约二十至三十分钟,影响时长的因素有患者眼部状况、医生操作熟练程度、手术设备性能,儿童患者因眼部发育不完善配合度低会延长术前准备时间且手术时长有别,有眼部病史患者术前评估全面且术中调整方案致时长略长。 半飞秒手术时长主要由术前准备、手术操作两部分组成。 术前准备时长:约10~15分钟,此阶段包括患者眼部消毒、调整体位以适应手术操作等步骤,需确保眼部处于合适的手术状态。 手术操作时长:单眼手术操作通常为10~15分钟,主要是通过飞秒激光制作角膜瓣并进行后续的屈光矫正操作;若为双眼手术,总时长约20~30分钟。 影响半飞秒手术时长的因素 患者眼部情况:若患者眼部存在复杂病变或特殊解剖结构,如角膜厚度不均、散光度数过高且不规则等,会增加手术操作的复杂性,从而延长手术时长。 医生操作熟练程度:经验丰富的医生操作时,能更高效地完成角膜瓣制作及屈光矫正步骤,可缩短手术时间;而新手医生可能因操作熟练度不足,导致手术时长相对延长。 手术设备性能:先进且精准的手术设备有助于提高操作效率,可能使手术时长缩短;设备性能一般时,可能影响操作速度,进而影响总时长。 特殊人群注意事项 儿童患者:由于儿童眼部发育尚不完善,且配合度相对较低,术前需更耐心地进行安抚与沟通,这可能会在一定程度上延长术前准备时间;手术操作时需格外谨慎,确保精准操作以避免对眼部发育造成不良影响,手术总时长可能因配合因素及操作精细度要求而与成人有所不同。 有眼部病史患者:如既往有角膜炎、青光眼等病史的患者,术前需进行更全面的眼部评估,这会增加术前准备时间;手术中需根据既往病史调整操作方案,可能使手术时长较无病史患者略长,医生需充分考虑病史对手术时长及安全性的影响。

    2025-09-29 10:15:34
  • 如何恢复上眼皮下垂

    上睑下垂分先天性与后天性,先天性多由遗传致需在患儿视觉发育关键期前由专业眼科医生评估行手术矫正;后天性包含神经源性需针对神经病变治疗、肌源性治原发病、机械性需手术切除肿瘤改善、外伤性据损伤程度选保守或手术修复;通用需及时就医经详细眼部检查明确病因,儿童手术要评估对视力发育影响,成年人综合自身健康与美观选合适方案,全程遵循证医学保科学性安全性。 一、先天性上睑下垂 先天性上睑下垂多由遗传因素引起,主要通过手术矫正。手术方式如提上睑肌缩短术等,手术时机建议在患儿视觉发育关键期前进行,以避免影响视力发育,需由专业眼科医生根据患儿具体情况评估后制定手术方案。 二、后天性上睑下垂 (一)神经源性上睑下垂 由动眼神经等神经病变导致,需针对神经病变进行治疗。优先采用非药物干预措施,若需药物治疗,如营养神经药物,低龄儿童使用需严格遵循儿科安全护理原则,谨慎选择并在医生指导下使用。 (二)肌源性上睑下垂 常见于重症肌无力,需治疗原发病。若使用胆碱酯酶抑制剂等药物,儿童使用需特别谨慎,应遵循儿科安全护理规范,由医生综合评估后决定是否用药及用药方案。 (三)机械性上睑下垂 由眼睑本身病变所致,如眼睑肿瘤等,需通过手术切除肿瘤来改善上睑下垂,手术前需完善相关检查明确肿瘤性质及范围。 (四)外伤性上睑下垂 因外伤导致提上睑肌损伤等,根据损伤程度选择保守治疗或手术修复。保守治疗期间需注重眼部护理,避免感染等情况发生,定期复查观察恢复情况。 三、通用注意事项 无论何种类型的上睑下垂,均需及时就医,通过详细眼部检查明确病因,再采取相应治疗措施。不同人群需区别对待,儿童手术需充分评估手术风险对视力发育的影响,成年人则综合自身健康状况与美观需求选择合适治疗方案,整个过程需严格遵循循证医学原则,确保治疗的科学性与安全性。

    2025-09-29 10:13:16
  • 角膜炎就是红眼病吗

    角膜炎不是红眼病,二者在定义与病因、临床表现、治疗与预后上有区别,角膜炎病因多样,有眼痛等症状,治疗不及时有严重并发症,红眼病由感染引起,主要表现为结膜充血等,预后较好,不同人群患病表现有差异,注意眼部卫生可降低患病风险,眼部外伤史人群易患角膜炎。 角膜炎是指各种因素引起的角膜炎症反应,其病因多样,感染性因素(如细菌、病毒、真菌等病原体感染)是常见原因,此外,外伤、自身免疫性疾病等也可导致角膜炎。例如细菌感染可能因眼部受到污染的物品接触等引发角膜炎症。 红眼病又称急性结膜炎,是由细菌或病毒感染引起的结膜组织炎症,主要通过接触传播,如接触患者用过的毛巾、手帕等物品而感染。 临床表现: 角膜炎主要症状有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等,还可出现不同程度的视力下降,检查可见角膜浸润、溃疡等病灶。不同病因引起的角膜炎表现略有差异,如细菌性角膜炎通常症状较明显,眼部有较多脓性分泌物;病毒性角膜炎可能有反复发作的特点。 红眼病主要表现为结膜充血、水肿,有较多的分泌物,一般视力不受影响,患者眼部有异物感、烧灼感等,但疼痛相对较轻。 治疗与预后: 角膜炎治疗需根据病因进行,感染性角膜炎主要是使用相应的抗感染药物,如抗生素眼药水治疗细菌感染性角膜炎等,治疗不及时可能导致角膜溃疡、穿孔等严重并发症,影响视力预后。 红眼病治疗以局部使用眼药水为主,如抗病毒眼药水治疗病毒性结膜炎等,一般预后较好,多数患者经及时治疗可在数天至数周内痊愈,视力多不受影响。 不同年龄段人群患病表现可能有差异,儿童由于卫生习惯等因素感染红眼病相对常见,而角膜炎的发生各年龄段均可出现。在生活方式方面,注意眼部卫生可降低红眼病和角膜炎的发生风险,如勤洗手,不随意揉眼等。有眼部外伤史等情况的人群更易患角膜炎,需特别注意保护眼部。

    2025-09-29 10:11:51
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