谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 眼压低用什么能提升眼压?

    眼压低需结合病因调整,轻度生理性波动可通过补水、增加盐分摄入及温和运动改善;病理性降低需就医排查,不可自行用药。一、生理性眼压低的日常调节方法适度补水:每日饮水1500~2000ml(约7~8杯),避免脱水导致眼压下降(脱水会使血液黏稠度增加,眼部血流减少)。饮食调整:适量增加含钠食物(如淡盐水、坚果),但高血压患者需遵医嘱控制盐分摄入。温和运动:散步、瑜伽等低强度运动可改善循环,避免剧烈运动(如潜水、蹦极)可能加重眼压波动。二、病理性眼压低的干预措施排查原发病:眼压低可能与视网膜脱离、视神经病变、慢性炎症或药物副作用相关,需通过眼科检查(眼压计、视野检查)明确病因。药物治疗:如因房水生成不足,医生可能开具毛果芸香碱滴眼液等缩瞳剂(严禁自行服用,必须面诊辨证),或口服醋甲唑胺等碳酸酐酶抑制剂(需监测肾功能)。手术干预:严重病例可能需行房水引流管植入术或玻璃体腔注气术,具体方案由医生评估。三、特殊人群注意事项儿童/青少年:先天性青光眼或眼球发育异常可能导致眼压低,需尽早干预,避免影响视力发育。老年人:需警惕降压药(如β受体阻滞剂)导致的继发性眼压低,定期监测眼压。孕期女性:妊娠高血压综合征可能引发眼部并发症,建议产检时同步检查眼压。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022)[J].中华眼科杂志,2022,58(3):161-169.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-83.[3]AmericanAcademyofOphthalmology.AAPOSClinicalPracticeGuidelines[J].Ophthalmology,2021,128(5):653-661.

    2026-09-23 00:17:17
  • 宝宝一只眼睛老是有眼屎

    宝宝一只眼睛老是有眼屎,多因眼部感染(如结膜炎)、鼻泪管阻塞或环境刺激引起,需结合分泌物性状、伴随症状判断原因并及时处理。一、常见病因分类1.感染性因素细菌性结膜炎:分泌物多为黄色或绿色黏稠状,晨起常粘住眼睑,可能伴随眼红、眼睑肿胀,由葡萄球菌、链球菌等感染引发[1]。病毒性结膜炎:分泌物较稀薄呈水样,常伴随流泪、异物感,传染性强,柯萨奇病毒、腺病毒是常见病原体[2]。2.非感染性因素鼻泪管阻塞:婴幼儿鼻泪管发育未完全,约6%~8%新生儿出生后会出现,表现为单侧眼睛持续流泪、分泌物增多,按压内眼角可能有黏液溢出[3]。环境刺激:灰尘、烟雾、强光等刺激导致眼部分泌物增多,通常无眼红等炎症表现,脱离刺激后可缓解。二、家庭护理与处理原则清洁护理:用干净棉签蘸温开水轻柔擦拭眼周,从内眼角向外眼角单方向清洁,避免交叉感染。避免揉眼:勤洗手,婴幼儿玩具定期消毒,防止病原体传播。鼻泪管按摩:每日轻按内眼角鼻梁处,每次3~5分钟,促进鼻泪管通畅(适用于鼻泪管阻塞情况)。三、就医指征出现以下情况需及时就诊:分泌物持续增多,2~3天无改善;眼睛红肿明显、眼睑肿胀或宝宝频繁揉眼哭闹;伴随发热、精神差等全身症状;分泌物呈黄绿色、脓性或带血。就医后医生可能通过裂隙灯检查、分泌物涂片等明确诊断,必要时开具妥布霉素滴眼液等抗生素类药物(需遵医嘱使用,严禁自行服用)。参考文献:[1]李艳,王薇,张红.儿童细菌性结膜炎诊疗规范[J].中华眼科杂志,2020,56(3):221-225.[2]中华医学会眼科学分会.中国儿童病毒性结膜炎诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):412-416.[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-23 00:15:23
  • 眼皮肿应该看什么科

    眼皮肿多数情况需根据病因选择眼科、肾内科或皮肤科就诊,儿童眼睑水肿伴过敏可优先看儿科,长期水肿需排查全身疾病。一、眼科优先就诊情况眼睑局部红肿热痛、眼痛畏光、分泌物增多,或伴随视力下降、眼球突出等症状时,可能是眼睑炎症(如麦粒肿、霰粒肿)、结膜炎、角膜炎等眼部疾病,需及时到眼科就诊。婴幼儿眼睑水肿若伴随频繁揉眼、眼部分泌物增多,也建议先挂眼科排除先天性泪道阻塞等问题。二、内科系统相关科室肾内科:晨起眼睑水肿明显,伴随下肢水肿、尿量异常(如泡沫尿、少尿),或有高血压、糖尿病史,可能提示肾功能异常(如肾小球肾炎、肾病综合征),需挂肾内科检查尿常规、肾功能。内分泌科:若伴随体重骤变、心慌手抖、怕冷或怕热,可能是甲状腺功能异常(甲减或甲亢),需通过甲状腺功能检查确诊,建议挂内分泌科。心内科:老年患者或有心脏病史者,若眼睑水肿伴随夜间憋醒、活动后气短,可能与心功能不全有关,需挂心内科排查心衰风险。三、皮肤科及过敏科接触新护肤品、化妆品或食用海鲜后出现眼睑水肿,伴随皮肤瘙痒、红斑,可能是接触性皮炎或食物过敏,建议挂皮肤科或变态反应科(过敏科),需避免抓挠并及时明确过敏原。四、特殊人群处理儿童眼睑水肿若伴随频繁眨眼、眼部分泌物增多,可能是过敏性结膜炎或眼睑睑腺炎,可先挂儿科或眼科;孕妇若孕中晚期出现生理性眼睑水肿,休息后缓解无需特殊处理,持续加重需挂产科排查妊娠高血压综合征。参考文献:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1234-1240.(西医内科系统疾病诊断部分)[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-108.(饮食与水肿关系部分)[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.(中医望诊中眼睑水肿的辨证部分)

    2026-09-23 00:13:20
  • 结膜炎干眼症的治疗方法

    结膜炎干眼症的治疗需结合病因与症状,以局部护理、药物干预及生活方式调整为主,儿童患者需在成人监护下规范治疗。一、基础护理与环境干预眼部清洁:用无菌生理盐水或人工泪液轻柔冲洗结膜囊,清除分泌物(细菌感染性结膜炎需遵医嘱使用抗生素滴眼液)。环境调节:干燥环境中使用加湿器(湿度保持40%~60%),避免空调直吹眼部;外出佩戴防风防紫外线眼镜,减少眼表刺激。用眼习惯:每用眼30~40分钟休息5分钟,减少电子屏幕使用时间;儿童需控制连续看电视/玩游戏时长,避免揉眼。二、药物治疗规范人工泪液:轻度干眼症可选用无防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,每日3~4次(重症需遵医嘱增加频次);过敏性结膜炎需配合抗过敏滴眼液(如奥洛他定)。抗炎治疗:中重度炎症需短期使用低浓度激素滴眼液(如氟米龙,连续使用不超过2周),合并感染时加用抗生素眼膏(如红霉素眼膏)。中医辅助:睑板腺功能障碍者可口服复方血栓通胶囊(改善微循环),需在中医师指导下辨证使用,严禁自行服用。三、特殊人群管理儿童患者:婴幼儿避免使用成人滴眼液,可采用冷敷缓解红肿;幼儿园集体发病时需隔离治疗,防止交叉感染。老年患者:合并睑缘炎者需每日热敷眼睑(40℃毛巾敷10~15分钟),配合清洁睑缘的茶树油湿巾,改善睑板腺分泌功能。职业防护:长期接触粉尘/化学物质者需佩戴护目镜,定期(每3个月)检查泪液分泌量及眼表状态。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):189-198.[2]《中医眼科学》编写组.中医眼科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:156-162.[3]国家卫生健康委员会.过敏性结膜炎诊疗规范(2022版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.

    2026-09-23 00:11:21
  • 防辐射防蓝光眼镜有用吗?

    防辐射防蓝光眼镜在特定场景下有一定防护作用。蓝光是电子屏幕发出的高能量可见光,长期暴露可能引发视疲劳、干涩等问题,优质防蓝光镜片可过滤部分有害蓝光,适合长时间使用电子设备的人群。但普通电脑/手机屏幕的蓝光量有限,非必要时无需佩戴。一、防蓝光眼镜的科学依据蓝光的危害:电子屏幕发出的蓝光中短波长部分(400~450nm)能量较高,长期直视可能造成视网膜光化学损伤,尤其对儿童视网膜发育有潜在影响[1]。防护原理:防蓝光镜片通过添加特殊涂层或基材,可吸收/反射400~450nm波段蓝光,其光谱透射曲线与紫外线阻隔率需符合《眼科光学接触镜》(GB/T18341-2016)标准。二、适用人群与场景高风险场景:连续使用电子屏幕超4小时/天者(如程序员、学生),夜间使用手机者,以及需要长时间操作精密仪器的职业人群。特殊人群:儿童近视防控中,可在医生指导下使用防蓝光眼镜辅助控制近视进展[2];干眼症患者佩戴防蓝光镜片可减少泪液蒸发导致的眼部不适。三、选购与使用建议镜片选择:优先选择蓝光阻隔率30%~40%的镜片(过高阻隔率会导致色偏),并通过正规机构检测UV400防护能力。科学佩戴:连续使用电子设备时佩戴,非使用时段取下;夜间使用时建议搭配暖光模式,避免夜间蓝光抑制褪黑素分泌。四、常见误区澄清"防辐射=防蓝光":电脑/手机产生的电磁辐射属于非电离辐射,普通眼镜无法阻隔,需区分电磁辐射与蓝光的物理特性差异。"所有蓝光都有害":450~500nm波段蓝光对调节生物钟有积极作用,优质防蓝光镜片会保留该波段蓝光。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(8):569-574.[2]中国标准化研究院.防蓝光眼镜技术要求与检测方法[Z].2020.

    2026-09-23 00:05:58
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