谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 红眼病怎么快速治愈

    红眼病快速治愈需及时就医明确病因,若是细菌性用抗生素眼药水,病毒性用抗病毒眼药水,同时清洁眼部,保证患者充足休息,避免交叉感染,儿童患者要注意用药安全及防揉眼,成人患者遵医嘱按时用药、减少用眼,还要注意个人物品消毒与隔离。 一、及时就医明确病因 红眼病是由细菌感染或病毒感染等引起的眼部炎症,首先要及时前往眼科就诊,通过医生的检查明确是细菌性红眼病还是病毒性红眼病,这是快速治愈的基础。例如,细菌性红眼病通常分泌物呈脓性,病毒性红眼病分泌物多为水样。不同病因的治疗药物有差异,只有明确病因才能针对性处理。 二、局部治疗措施 清洁眼部:用干净的湿巾或消毒棉签轻轻擦拭眼部的分泌物,保持眼部清洁。对于儿童患者,动作要轻柔,避免损伤眼部。因为眼部的分泌物会影响药物的吸收和炎症的消退,保持清洁有助于恢复。 使用眼药水:如果是细菌性红眼病,可使用抗生素眼药水,如妥布霉素眼药水等;如果是病毒性红眼病,可使用抗病毒眼药水,如阿昔洛韦眼药水等。使用眼药水时,要注意让瓶口与眼部保持一定距离,避免污染眼药水。对于儿童,可能需要家长协助滴眼药水,要确保正确的用药位置和剂量(虽不提及具体剂量,但要强调正确使用)。 三、注意休息与护理 保证充足休息:无论是儿童还是成人,充足的休息都有助于身体的恢复。红眼病患者要避免过度用眼,减少长时间看电视、玩手机等。儿童患者可能需要家长监督,保证其有足够的睡眠时间,让身体的免疫系统能更好地对抗感染。 避免交叉感染:红眼病具有传染性,要注意个人卫生,患者使用的毛巾、手帕等物品要单独存放,并定期消毒。与患者接触时,要避免用手触摸眼部后再接触其他物品。对于家庭中有多个成员的情况,更要做好隔离措施,防止疾病传播。例如,儿童患者的衣物、玩具等也要注意清洁和隔离。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童的免疫系统相对较弱,在治疗红眼病时要特别注意用药的安全性。尽量选择温和、刺激性小的眼药水。同时,要防止儿童用手揉眼睛,家长可以给儿童勤剪指甲。儿童的眼部较为娇嫩,清洁眼部时要更加轻柔,避免损伤眼部组织。 成人患者:成人患者在治疗过程中要遵循医生的嘱咐,按时用药,不要自行增减药量或停药。如果是长期使用电子产品的人群,要注意减少用眼时间,因为过度用眼可能会加重眼部炎症。 总之,红眼病要快速治愈需要及时明确病因,采取正确的局部治疗措施,注意休息和护理,同时根据不同人群的特点进行相应的处理。

    2025-11-26 12:36:13
  • 泪囊炎不手术能治好吗

    泪囊炎不手术能否治好需分情况,急性泪囊炎早期新生儿可通过局部按摩、成人可局部热敷加用抗生素滴眼液控制炎症,形成脓肿后单纯药物难治愈,需切开排脓;慢性泪囊炎儿童6个月内可保守治疗,6个月以上及成人可尝试泪道冲洗、探通,配合抗生素滴眼液,部分可治好,但有失败可能,特殊人群如儿童、老年人、女性有不同注意事项,部分患者不手术有治好可能,依年龄、病情等综合判断。 早期: 对于新生儿急性泪囊炎早期,可先进行局部按摩。家长洗净双手后,用食指压迫泪囊区(内眼角与鼻梁之间),向鼻腔方向有一定力度地挤压,每天3-4次,每次按压4-5下,部分患儿通过此方法可使鼻泪管下端的膜状物穿破,炎症消退。对于成人急性泪囊炎早期,可遵医嘱局部热敷,每次15-20分钟,每天3-4次,同时使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液等控制感染,部分患者炎症可得到控制。 形成脓肿后: 若急性泪囊炎形成脓肿,此时单纯药物治疗往往难以完全治愈,可能需要切开排脓,但这不属于传统意义上的“手术”治愈,不过经过排脓及后续抗感染等治疗,部分患者炎症可得到控制,但仍有复发可能。 慢性泪囊炎 泪道冲洗及探通: 对于儿童慢性泪囊炎,6个月以内的婴儿有自行开通的可能,可先保守治疗,进行泪道按摩和抗生素滴眼液点眼。6个月以上的儿童若保守治疗效果不佳,可考虑泪道探通术。对于成人慢性泪囊炎,可先尝试泪道冲洗,通过冲洗液的压力来疏通泪道,部分患者可通过多次泪道冲洗使泪道通畅,炎症消退。对于部分适合泪道探通的患者,也可通过探通术疏通泪道。 但需要注意的是,泪道冲洗和探通有一定的失败率,对于探通失败或泪道冲洗效果不佳的患者,可能最终仍需要手术治疗。 药物治疗辅助: 在进行泪道冲洗或探通等操作的同时,可配合使用抗生素滴眼液,如妥布霉素滴眼液(儿童可用)等,辅助控制眼部炎症,但单纯药物治疗一般难以彻底治愈慢性泪囊炎,多数情况下需要结合泪道疏通操作。 特殊人群方面,儿童泪囊炎需特别注意按摩的力度和方法,要轻柔且坚持;老年人泪囊炎患者往往合并有全身其他疾病,如糖尿病等,在治疗时需兼顾全身情况,控制好血糖等基础疾病,否则炎症不易控制且容易复发;女性泪囊炎患者在生理期等特殊时期,身体抵抗力相对下降,炎症可能更容易反复,治疗时要注意加强局部护理和全身健康管理。总之,泪囊炎部分患者不手术有治好的可能,但具体情况需根据患者的年龄、病情严重程度等综合判断。

    2025-11-26 12:34:42
  • 小孩倒睫毛必须手术吗

    小孩倒睫毛不一定必须手术,需综合多方面因素判断。婴幼儿暂时性倒睫毛多可随生长发育自行改善,轻度倒睫毛可通过按摩等保守方法改善;而倒睫毛严重且持续刺激、合并眼部其他异常时多需手术;婴儿期要密切观察刺激情况并注意眼部清洁,幼儿及儿童期发现不适要及时就诊并遵医嘱处理,需根据倒睫严重程度、对眼部影响等选择合适处理方案。 一、倒睫毛的常见情况及非手术处理方法 婴幼儿暂时性倒睫毛:对于6个月以内的婴儿,由于鼻部尚不完善,鼻梁宽平,可能会出现下睑轻度倒睫毛情况。这种多属于暂时性,随着孩子长大,面部发育,鼻骨逐渐发育完善,大多可自行改善,一般无需手术。例如一些研究观察到,大部分月龄较小婴儿的暂时性倒睫随生长发育可自愈。 轻度倒睫毛:有些倒睫毛数量少且刺激症状不明显的情况,可通过按摩等方法改善。家长可轻柔按摩孩子下眼睑,从眼角向眼尾方向轻轻按摩,每次按摩数分钟,每天可多次进行,可能对缓解轻度倒睫刺激眼表的情况有一定帮助。 二、需要考虑手术的情况 倒睫毛严重且持续刺激:当倒睫毛数量较多,频繁刺激角膜,出现眼睛畏光、流泪、频繁眨眼、眼红等明显症状,经保守治疗无效时,多需考虑手术。比如倒睫毛已导致角膜上皮损伤,影响孩子视力发育或眼部健康时,手术是必要的解决办法。常见的手术方式有睑内翻矫正术等,会根据孩子的具体情况选择合适的手术方式。 合并眼部其他异常的倒睫毛:如果倒睫毛是由于眼部先天畸形等情况合并存在,如睑内翻严重且与眼部其他结构异常相关,这种情况下通常也需要通过手术来矫正倒睫并解决眼部结构异常问题,以保障孩子眼部正常功能和健康。 三、不同年龄小孩倒睫毛处理的注意事项 婴儿期:密切观察倒睫毛对眼部的刺激情况,因为婴儿不会准确表达眼部不适,家长要留意孩子是否有频繁眨眼、流泪增多等表现,若有异常及时就医评估。同时,护理时要注意眼部清洁,避免因倒睫刺激引发眼部感染等问题。 幼儿及儿童期:此阶段孩子能表达部分眼部不适,当发现孩子说眼睛不舒服、有异物感等情况时,要及时带孩子到眼科就诊。在治疗过程中,要遵循医生建议,根据倒睫的严重程度选择合适的处理方式,无论是保守观察还是手术治疗,都要关注孩子的术后恢复情况,如手术孩子要注意眼部伤口护理,避免感染等。 总之,小孩倒睫毛不一定必须手术,需根据倒睫毛的严重程度、对眼部的影响等多方面因素综合判断,遵循医生的专业建议来选择合适的处理方案。

    2025-11-26 12:33:28
  • 眼干眼涩是什么原因造成的

    眼干眼涩的原因包括泪液分泌不足,其中儿童因泪腺发育不完善、老年人因泪腺组织萎缩功能减退,以及长期处于空调环境、长时间过度用眼可致;泪液蒸发过强,与睑板腺功能障碍(年龄增长、女性特殊时期、长期化眼妆卸妆不彻底)、眼表疾病(如睑缘炎)有关;还有全身性疾病(如糖尿病、类风湿关节炎)及药物影响也会引发眼干眼涩。 一、泪液分泌不足 (一)年龄因素 儿童时期,泪腺发育尚不完善,可能出现泪液分泌相对不足的情况,从而导致眼干眼涩。例如,新生儿泪腺功能未完全成熟,随着年龄增长会逐渐改善,但部分婴儿可能因先天发育问题存在泪液分泌不足的情况。 老年人泪液分泌功能会随年龄增长而下降,这是因为泪腺组织逐渐萎缩,细胞功能减退,导致泪液分泌量减少,进而引发眼干眼涩。 (二)生活方式 长期处于空调环境中,空气流通快,水分蒸发多,会使眼表泪液蒸发加速,导致泪液分泌相对不足,引起眼干眼涩。 长时间过度用眼,如长时间使用电子设备、阅读等,会使眨眼频率减少,泪液在眼表停留时间缩短,影响泪膜稳定性,从而出现眼干眼涩。 二、泪液蒸发过强 (一)睑板腺功能障碍 年龄方面,随着年龄增加,睑板腺容易出现功能衰退,分泌的油脂成分异常,影响泪膜的稳定性,导致泪液蒸发过强,引发眼干眼涩。 性别上,女性在一些特殊时期,如更年期,体内激素水平变化可能影响睑板腺的分泌功能,增加睑板腺功能障碍的发生风险,进而出现眼干眼涩。 生活方式中,长期化眼妆且卸妆不彻底,化妆品残留可能堵塞睑板腺开口,影响睑板腺正常分泌油脂,导致泪液蒸发过强,引起眼干眼涩。 (二)眼表疾病 患有睑缘炎等眼表疾病时,炎症会影响眼表的正常结构和功能,破坏泪膜的完整性,导致泪液蒸发加快,出现眼干眼涩的症状。例如,睑缘炎会使睑缘部位的皮肤和腺体受到炎症刺激,影响泪膜的形成和稳定。 三、其他因素 (一)全身性疾病 糖尿病患者,高血糖状态可能影响泪腺的分泌功能,同时高血糖引起的神经病变可能影响眼表的感觉神经,导致患者对眼干眼涩的感知异常。 类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可能累及眼表的腺体,导致泪液分泌减少或泪液成分异常,从而引发眼干眼涩。 (二)药物影响 某些药物如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等可能会引起眼干眼涩的副作用。例如,一些抗组胺药物会抑制泪液分泌,导致眼表干燥,出现眼干眼涩的症状。

    2025-11-26 12:26:24
  • 如何处理下眼袋的问题

    下眼袋改善方法包括日常护理(保持规律作息保证充足睡眠、注重眼部防晒、饮食增富含维C、维E食物)、医美手段(激光治疗刺激胶原再生、射频紧肤促胶原收缩新生、填充治疗针对眶隔脂肪萎缩注射填充剂);手术治疗分内切法(适年轻无明显松弛经结膜切多余脂肪)、外切法(针对中老年皮肤松弛切多余皮肤脂肪并提升);特殊人群中年轻人重调生活方式,中老年人手术前控基础病术后关注,儿童青少年不建议手术主要靠养成良好习惯观察。 一、非手术改善方法 1.日常护理:保持规律作息,每日保证7~9小时充足睡眠,可缓解因熬夜等导致的下眼袋暂时性加重;注重眼部防晒,外出时使用遮阳帽、太阳镜等,避免紫外线长期照射致眼部皮肤老化,加重下眼袋;饮食上增加富含维生素C(如橙子、猕猴桃)、维生素E(如坚果)的食物摄入,这类营养素具有抗氧化作用,有助于维持眼部皮肤健康状态。 2.医美手段:激光治疗,利用特定波长激光的光热效应,刺激眼部皮肤胶原蛋白再生,改善下眼袋及皮肤松弛情况,一般需多次治疗以达理想效果;射频紧肤,通过射频能量作用于眼部皮肤深层,促使胶原纤维收缩与新生,达到紧致眼部皮肤、减轻下眼袋外观的目的;填充治疗,对于因眶隔脂肪萎缩引发的下眼袋,可注射玻尿酸等填充剂,但需选择正规产品并由专业医师操作,避免填充不当带来不良影响。 二、手术治疗方法 1.内切法:适用于眼部皮肤无明显松弛的年轻人群,手术经结膜入路切除多余眶隔脂肪,切口隐蔽,术后肿胀较轻,恢复相对较快。 2.外切法:针对中老年人伴有皮肤松弛的下眼袋问题,手术切除多余皮肤与眶隔脂肪,同时提升眼部周围组织,改善效果持久,但术后恢复时间较长,需严格遵循医嘱进行切口护理,预防感染。 三、特殊人群注意事项 年轻人:下眼袋多因作息不规律等因素导致,应重点强调调整生活方式,保证充足睡眠、合理饮食及适度眼部护理,观察下眼袋变化情况。 中老年人:手术治疗前需全面评估自身健康状况,若存在高血压、糖尿病等基础疾病,需将病情控制稳定后再谨慎考虑手术,术后密切关注眼部恢复及自身身体状况。 儿童及青少年:眼部结构尚未完全稳定,一般不建议进行下眼袋相关手术干预,主要通过引导养成良好生活习惯(如规律作息、适度用眼等)来观察下眼袋变化,避免过早进行创伤性操作对眼部发育产生潜在影响。

    2025-11-26 12:23:18
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