谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 防蓝光眼镜对眼睛有危害吗

    正常使用符合标准的防蓝光眼镜对眼睛无危害,且可能通过减少蓝光暴露降低视疲劳、干涩等不适症状;但劣质产品或不当佩戴可能引发视疲劳、眼部刺激等潜在问题。 一、产品质量差异:劣质防蓝光镜片可能过滤不全或过度过滤蓝光,导致色偏、对比度下降,长期佩戴易视疲劳,甚至干扰褪黑素分泌影响睡眠节律;而符合标准的防蓝光镜片能精准过滤有害蓝光(如400-450nm波段),保留有益蓝光(如450-500nm波段),降低眼部负担。 二、使用场景不当:长时间(如24小时佩戴)或在非必要环境(如阴天、室内普通照明场景)佩戴防蓝光眼镜,会导致室内环境中蓝光摄入不足,影响视觉调节功能,增加眼部疲劳;对依赖蓝光调节生物钟的人群(如倒班工作者),非必要佩戴还可能打乱睡眠周期。 三、个体健康差异:不同人群对蓝光的耐受度不同,干眼症患者泪液分泌不足,佩戴防蓝光镜片可能因镜片透光率差异加重干涩、异物感;高度近视者若镜片度数不准确,会因矫正不当加剧眼疲劳;孕妇长期佩戴非球面防蓝光镜片,可能因镜片光学像差影响视觉聚焦稳定性,增加眼部调节压力。 四、特殊人群风险:儿童应避免常规佩戴防蓝光眼镜,因其视觉系统发育关键期(0-6岁),短波长蓝光对视网膜黄斑区发育有积极作用,需在眼科医生指导下评估必要性;老年人若存在老花眼,佩戴防蓝光老花镜需匹配正确度数,避免因调节功能下降导致视疲劳或头晕;糖尿病患者血糖波动期间,佩戴防蓝光镜片需注意镜片透光率是否影响眼压监测,建议定期检查眼部健康。

    2026-01-22 11:39:47
  • 老人视力模糊眼前有小黑点怎么办

    老人视力模糊眼前有小黑点,可能与玻璃体混浊、白内障、眼底病变或干眼症等有关,需优先排查急性病变(如视网膜脱离),及时就医明确病因后针对性处理。 玻璃体混浊或飞蚊症:多见于中老年人,随年龄增长玻璃体液化导致,小黑点呈飘动状,尤其在明亮背景下明显,一般无视力急剧下降。建议眼科检查(如眼底镜、眼部B超)确诊,生理性混浊暂观察,避免长时间看手机或电脑,减少强光刺激。 白内障:晶状体混浊引起渐进性视力模糊,眼前固定黑影随眼球转动移动,强光下更明显。需眼科检查晶状体混浊程度,轻度可佩戴遮光镜或老花镜,重度(视力<0.5)建议手术治疗,糖尿病老人需控制血糖稳定后评估手术时机。 眼底病变:如黄斑变性(干性/湿性)、糖尿病视网膜病变等,湿性黄斑变性可突发视力下降伴小黑点扩大,糖尿病老人需定期查眼底。建议紧急就医,行眼底荧光造影明确,湿性黄斑变性需抗VEGF药物治疗,糖尿病需严格控糖(空腹<7mmol/L)。 干眼症或眼部炎症:泪液分泌不足或炎症导致视力模糊,常伴干涩、异物感,小黑点可能为眼内炎症渗出物。优先改善用眼习惯(每30分钟闭目休息),使用人工泪液(如玻璃酸钠)缓解症状,合并炎症时需抗生素或抗炎药,高血压老人慎用含激素的眼药水。 其他全身疾病影响:高血压可致视网膜动脉硬化出血,肾病可引发眼部水肿,需控制血压(<140/90mmHg)、肾功能指标,避免自行停药。老年人用药需经医生评估,尤其合并多种慢性病者,优先非药物干预改善视力模糊。

    2026-01-22 11:37:44
  • 做完双眼皮可以吃乌鸡吗

    做完双眼皮后可以适量食用乌鸡,其富含的营养成分有助于术后恢复,但需注意烹饪方式和个体过敏情况。 乌鸡的营养价值与术后适配性 乌鸡含丰富的优质蛋白质(占比约23.5%)、18种氨基酸、铁及锌等微量元素,其中铁元素可预防术后失血导致的贫血,优质蛋白是伤口愈合的关键营养素。临床研究表明,术后蛋白质摄入不足会延缓组织修复,而乌鸡的蛋白吸收率优于普通肉类。 术后饮食核心原则 双眼皮术后需遵循“高蛋白、高维生素、低刺激”原则。乌鸡符合高蛋白需求(每日建议摄入量100-150g),但需避免与辛辣、高油调料同用,以免刺激血管扩张加重肿胀。同时应搭配新鲜蔬果补充维生素C(促进胶原合成),形成均衡营养。 烹饪方式的关键注意事项 建议采用清蒸、炖汤等清淡做法,避免油炸、红烧等高油高盐烹饪。高盐饮食会导致钠水潴留,延缓水肿消退;油炸油脂易引发炎症反应,影响伤口愈合。煲汤时可加入山药、莲子等健脾食材,减少肠胃负担。 特殊人群食用禁忌 过敏体质者:首次食用需少量尝试,确认无鸡肉蛋白过敏后再正常摄入; 脾胃虚弱者:每日摄入量不超过100g,避免过量导致腹胀、消化不良; 孕妇/哺乳期女性:需结合个体体质调整,建议咨询产科医生后食用。 综合恢复的辅助建议 除饮食外,术后还需注意:保持伤口清洁干燥(遵医嘱使用抗生素软膏)、避免揉眼及剧烈运动、保证8小时充足睡眠(促进组织修复)。若出现持续红肿、分泌物增多,需及时联系主治医生。

    2026-01-22 11:36:38
  • 白内障多年怎么办

    白内障多年怎么办:白内障多年若已造成视力明显下降或生活质量受损,应优先选择手术治疗,这是唯一可根治白内障的方法。 一、手术是核心治疗手段 白内障是晶状体混浊导致的视力障碍,长期病程可能进展为过熟期白内障,增加手术难度。目前主流手术为超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,切口小、恢复快,术后视力提升明确,是唯一能逆转视力下降的方法。 二、术前需全面评估 术前需检查视力、眼压、眼底情况,排除手术禁忌症(如严重视网膜病变、未控制的青光眼)。糖尿病患者需将血糖稳定在空腹<8mmol/L、餐后<10mmol/L,高血压患者需控制血压至安全范围,以降低手术风险。 三、术后护理与康复 术后遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)、激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松)预防感染与炎症。保持眼部清洁,避免揉眼、污水入眼,1个月内禁剧烈运动(如跑步、弯腰提重物),定期复查眼压、视力及人工晶状体位置。 四、药物仅辅助延缓进展 药物无法逆转晶状体混浊,仅适用于早期或延缓进展。常用药物有吡诺克辛滴眼液(竞争性抑制醌型物质)、谷胱甘肽滴眼液(抗氧化),需在医生指导下使用,不可替代手术。 五、特殊人群个体化处理 儿童先天性白内障(病程>6个月)应尽早手术(一般<2岁),避免形觉剥夺性弱视;老年患者合并全身疾病(心衰、冠心病)需术前多学科协作评估;合并葡萄膜炎者,需先控制炎症再手术。术后严格监测血压、血糖波动,预防感染与出血。

    2026-01-22 11:34:01
  • 结膜炎可以彻底治愈吗

    结膜炎能否彻底治愈取决于类型和治疗情况,大部分感染性结膜炎通过规范治疗可恢复,部分非感染性(如过敏性)需长期管理,彻底根治较难。 感染性结膜炎中,细菌性结膜炎(如淋球菌性、链球菌性)用抗生素治疗后多数可治愈;病毒性结膜炎(如腺病毒、疱疹病毒感染)病程约1-2周,对症治疗可缓解症状,但可能因免疫力波动复发;衣原体性结膜炎(如沙眼)若延误治疗,易发展为慢性炎症,导致眼睑瘢痕、倒睫甚至视力损伤,需长期规范治疗。 非感染性结膜炎中,过敏性结膜炎(如花粉、尘螨过敏)因过敏原持续存在,难以彻底根治,需通过规避过敏原+药物控制症状;刺激性结膜炎(如化学物质、烟尘刺激)脱离刺激源后通常可恢复,但若反复接触刺激物,可能转为慢性炎症。 影响治愈的关键因素包括治疗及时性,延误治疗会导致炎症迁延(如衣原体性结膜炎未及时用药可形成瘢痕);病因管理不彻底,如细菌性结膜炎未足量用药易复发,过敏性结膜炎未规避过敏原则症状反复。 特殊人群需加强管理:儿童免疫力较低,易接触感染源,需注意手部卫生,避免揉眼,毛巾单独使用;老年人常合并糖尿病等基础病,眼部愈合缓慢,需控制基础病并定期复查;过敏体质者应记录过敏原,使用防过敏用品(如防尘螨床品),减少复发。 预防复发需注重长期管理:感染性结膜炎患者保持个人卫生,避免与他人共用毛巾;过敏性结膜炎患者规律使用抗过敏药物,定期监测过敏原变化;通用措施包括均衡饮食、规律作息以增强免疫力,减少炎症诱发因素。

    2026-01-22 11:32:37
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