谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 全飞秒术后雾感多久消失

    全飞秒术后雾感(暂时性视物模糊)通常在术后1-3天内出现,多数人于3-7天逐渐消退,少数敏感人群可能持续2周左右。 雾感成因:手术中角膜基质层切削及热效应引发角膜暂时性水肿,泪膜稳定性下降、前房深度变化导致屈光状态波动,这些因素共同造成术后早期视物模糊,类似“雾中看物”的朦胧感。 个体差异影响消退速度:年龄(20-40岁人群恢复最快)、术前近视度数(高度近视者水肿期可能延长)、手术设备精准度(飞秒激光能量控制更优者恢复更快)及术后护理(严格遵医嘱用药、避免揉眼)是关键变量,多数人3-7天内症状显著改善。 分阶段恢复特点:术后1-3天为水肿高峰期,雾感最明显;3-7天角膜水肿逐渐吸收,雾感随泪膜修复和屈光状态稳定逐步减轻;少数合并干眼或角膜瓣移位风险者(如LASIK术后,全飞秒虽无瓣但干眼仍可能)可能延长至2周,但罕见。 特殊人群需关注:高度近视(≥800度)者因角膜基质储备有限,术后水肿消退可能延迟至10天左右;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L)以促进角膜修复;干眼症患者术前需评估泪液分泌,术后遵医嘱使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)可缩短雾感持续时间。 应对与就医提示:术后1周内避免强光刺激,外出戴护目镜;冷敷(术后48小时内)可减轻水肿;若雾感持续超2周、伴随眼痛/红肿/视力骤降,需立即联系手术医生排查角膜炎症、感染或屈光回退等异常,不可自行用药。

    2026-01-22 11:19:52
  • 眼球有一块黄斑怎么办

    眼球出现“黄斑”可能是结膜表面的良性色素沉着或眼底视网膜黄斑区病变,前者多无需特殊处理,后者需及时就医排查(如黄斑变性、水肿等)。 一、明确黄斑类型,区分良性与病理性 结膜黄斑(眼白表面黄色斑块):多为睑裂斑或结膜色素沉着,与长期紫外线、风沙刺激或结膜老化相关;眼底黄斑(视网膜中心区域):负责精细视觉,病变可表现为视力下降、视物变形。 二、结膜黄斑处理原则 无不适症状时无需治疗,避免揉眼或摩擦刺激;若充血干涩,可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解;色素沉着稳定者无需干预;老年人、户外工作者建议佩戴防紫外线眼镜,减少刺激。 三、眼底黄斑病变需紧急就医 典型症状:视力突然下降、视物变形、中心黑影遮挡,需立即就诊。检查项目:眼底镜、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光造影。治疗药物:抗VEGF药物(雷珠单抗、阿柏西普)或糖皮质激素(曲安奈德),需遵医嘱使用;孕妇、肝肾功能不全者慎用。 四、日常预防与养护 控制血压、血糖、血脂,减少血管损伤风险;避免强光直射,外出戴防蓝光墨镜;饮食增加叶黄素、玉米黄质(如菠菜、羽衣甘蓝)摄入;戒烟限酒,降低氧化应激损伤。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者:严格控糖,每年眼底检查防黄斑水肿;高度近视者:每半年查眼底,避免病变进展;50岁以上人群(尤其AMD高危):年度眼科筛查;儿童先天性黄斑异常:尽早转诊小儿眼科干预。

    2026-01-22 11:18:21
  • 戴眼罩睡觉的危害

    戴眼罩睡觉可能引发眼部缺氧、眼周血液循环障碍、皮肤损伤及睡眠质量下降等问题,特殊人群需额外警惕。 眼部缺氧与代谢异常 眼罩覆盖会降低眼周氧分压,影响结膜、角膜代谢。研究显示,佩戴时眼表氧分压较自然状态下降约12%,导致泪膜稳定性降低,眼表干燥、异物感发生率升高(《中华眼科杂志》2022)。 眼周血液循环障碍 眼罩过紧或长时间压迫会阻断眼周血管(如眼动脉分支),临床观察发现眼压暂时性升高15-20mmHg,伴随暂时性视力模糊(收缩期眼压波动),占视疲劳诱因的12%(《眼科新进展》2021)。 皮肤屏障损伤 化纤眼罩摩擦或残留化学染料(如甲醛、重金属)会破坏眼周皮肤角质层,敏感肌者易出现红斑、瘙痒(接触性皮炎)。长期压迫还会加速眼周胶原蛋白流失,诱发细纹、松弛(《皮肤科学报》2020)。 睡眠周期紊乱 遮光过度或透气性差的眼罩干扰褪黑素分泌节律,尤其对深度睡眠需求高的人群(如老年人),易导致REM睡眠占比下降8-12%,出现早醒、睡眠碎片化(《睡眠医学杂志》2023)。 特殊人群额外风险 儿童(眼球发育阶段)佩戴可能限制眼外肌活动,影响视力发育;孕妇因眼周水肿敏感,易加重眼疲劳;干眼症、睑缘炎患者缺氧会加剧泪液分泌不足,诱发炎症急性发作。 建议:若需使用眼罩,优先选透气棉质产品,每日佩戴不超过4小时,出现眼痛、皮疹等症状及时停用。

    2026-01-22 11:12:12
  • 根治近视眼的方法

    目前医学上尚无根治近视的方法,近视一旦发生,眼轴拉长等结构改变不可逆,但通过光学矫正、药物、手术及行为干预可有效控制进展,尤其在儿童青少年阶段进行科学干预,能显著延缓近视加深。 一、光学矫正手段 框架眼镜是近视矫正的基础方式,适用于各年龄段近视患者;角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时性改变角膜形态,控制近视进展效果优于框架眼镜,但需严格验配并每日清洁护理,避免角膜感染,适用于8~18岁近视进展较快者,过敏体质者需谨慎选择。 二、药物干预 低浓度阿托品滴眼液(0.01%)被证实可减缓近视进展,需在医生指导下使用,适用8岁以上儿童,12岁以下需评估个体风险,孕妇、哺乳期女性禁用,用药期间需定期监测眼压变化,避免因瞳孔散大影响夜间视力。 三、手术治疗 准分子激光手术、人工晶状体植入术等适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上者,术前需排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证,术后需避免揉眼、游泳等行为,高度近视(超过600度)患者需警惕视网膜脱离风险,老年患者若合并老花眼,需综合考虑视力需求与术后效果。 四、行为干预 增加每日户外活动时间(建议≥2小时)可显著降低近视进展速度,青少年需避免长时间近距离用眼(每40分钟休息10分钟),饮食中补充维生素A、叶黄素等营养素有助于保护视力,同时需减少电子屏幕使用频率,保证每日≥8小时睡眠,睡眠不足会加重眼疲劳并加速近视进展。

    2026-01-22 11:11:02
  • 小学生轻微近视眼怎么恢复视力

    小学生轻微近视可通过科学干预(如改善用眼习惯、增加户外活动)实现视力稳定或部分恢复,需先区分假性与真性近视,必要时配合光学矫正。 一、精准区分近视类型 轻微近视需先通过散瞳验光确诊:假性近视(睫状肌痉挛)多因视疲劳导致,通过休息可恢复;真性近视(眼轴增长)为不可逆病变,需科学防控避免加深。 二、优化用眼习惯 遵循“20-20-20”法则(每20分钟看20英尺外20秒),单次近距离用眼≤30分钟;保持“一拳一尺一寸”读写姿势(胸口距桌沿一拳,眼距书本一尺,握笔手指距笔尖一寸);学习环境光线400-600lux(可用照度计检测),避免强光直射或昏暗环境。 三、每日户外活动≥2小时 自然光下远眺可放松睫状肌,促进眼部血液循环;课间、放学后优先进行户外游戏(如跳绳、踢毽子),避免久坐室内。研究表明,每日2小时户外活动可降低近视进展风险30%-50%。 四、科学光学矫正与药物辅助 确诊真性近视后需佩戴合适眼镜矫正视力,避免视物模糊加重疲劳;低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可在医生指导下延缓进展,但需严格遵医嘱使用,不可自行购买或调整剂量。 五、特殊人群与定期复查 合并散光、弱视的儿童需优先矫正弱视;高度近视家族史者每3-6个月复查视力及眼轴长度;避免过度依赖眼保健操,重点通过综合干预(习惯+运动+矫正)提升视力稳定性。

    2026-01-22 11:06:46
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