谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 提眼睑肌无力怎么缓解

    提眼睑肌无力需先明确病因针对性处理,可通过眼部康复训练(睁眼闭眼、眼球运动训练)和生活方式调整(保证充足睡眠、避免过度用眼)改善,严重时及时就医规范治疗,儿童和成人就医时需分别告知相应情况。 一、明确病因并针对性处理 提眼睑肌无力可能由多种原因引起,如重症肌无力、动眼神经麻痹等。首先需要就医明确病因。若是重症肌无力导致,可能需要进行相关的免疫方面评估等检查以明确病情严重程度及具体免疫异常情况;若是动眼神经麻痹引起,需排查是否有颅内病变等情况。 二、非药物干预措施 (一)眼部康复训练 1.睁眼闭眼训练:每天可进行多次睁眼闭眼动作,每次睁眼尽量达到最大程度,坚持几秒后再缓慢闭眼,重复10-15次左右。对于儿童患者,可通过游戏化的方式引导进行,比如和孩子说“我们来比赛看谁睁眼睛睁得大”等,增加其训练的积极性。成人也可在工作间隙等时间适当进行,这有助于锻炼眼部相关肌肉的力量,虽然对于提眼睑肌无力可能不能完全治愈,但有助于维持肌肉的一定功能状态。 2.眼球运动训练:上下左右转动眼球,每个方向尽量转动到极限位置,每个方向重复5-10次。对于不同年龄段人群,都可进行此项训练,儿童患者可由家长辅助引导正确进行眼球转动,成人则可自行规律进行。通过眼球运动训练,能促进眼部肌肉的整体协调性,可能对提眼睑肌无力有一定的辅助缓解作用。 (二)生活方式调整 1.保证充足睡眠:无论是儿童还是成人,充足的睡眠都很重要。一般儿童需要保证10-12小时左右的睡眠时间,成人则需要7-8小时左右。良好的睡眠有助于身体各机能包括眼部肌肉的修复和调整,对于提眼睑肌无力的缓解可能有间接帮助。因为睡眠不足可能会加重肌肉疲劳等情况,而充足睡眠有利于肌肉恢复正常状态。 2.避免过度用眼:无论是儿童长时间看电子屏幕还是成人长期从事用眼过度的工作等情况都要避免。儿童应控制每天看手机、电视等电子设备的时间,每次不超过20分钟,每天累计不超过1小时;成人也应注意工作中定时休息,每隔40-50分钟休息10-15分钟,看看远处等,让眼部肌肉得到放松,防止提眼睑肌无力情况因过度用眼而加重。 三、就医治疗相关情况 如果提眼睑肌无力情况较为严重,影响到正常生活、视力等,需要及时就医进行规范治疗。医生可能会根据具体病因采取相应的治疗手段,比如重症肌无力可能会涉及到使用免疫调节药物等治疗,但具体药物使用需严格遵循医生专业判断,且要充分考虑患者个体情况包括年龄、基础健康状况等。对于儿童患者,在就医时要向医生详细告知孩子的生长发育情况、既往病史等,以便医生制定更合适的诊疗方案;成人则要如实提供自己的症状持续时间、相关生活习惯等信息,协助医生准确诊断和治疗。

    2025-09-28 12:22:08
  • 10岁儿童近视如何恢复

    10岁儿童近视恢复需从多方面着手,一是增加户外活动时间,每天2小时或每周10小时以上户外活动可降低近视风险并助视力恢复;二是保证良好用眼习惯,包括保持正确读写姿势及控制用眼时间;三是合理饮食调节,摄入富含相关营养物质食物并控制甜食摄入;四是定期眼部检查,10岁儿童每半年检查一次,发现问题及时到正规眼科机构就诊制定个性化方案,同时要关注个体差异。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天2小时或每周10小时以上的户外活动能有效降低儿童近视发生风险并可能对已近视儿童的视力恢复有帮助。儿童处于生长发育阶段,充足的户外活动让眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,缓解视疲劳。例如,一项长期跟踪研究发现,经常进行户外活动的儿童,其眼轴增长速度相对较慢,而眼轴增长是导致近视加深的重要因素之一。 二、保证良好的用眼习惯 1.读写姿势:教导儿童保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体坐正,胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。不正确的读写姿势会加重眼睛的调节负担,容易引发近视或导致近视度数加深。 2.控制用眼时间:避免长时间连续用眼,一般连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以远眺或者做眼保健操。长时间近距离用眼会使眼部肌肉持续紧张,增加近视的发生概率。比如,儿童连续看电视、玩电子设备超过30分钟,就可能导致眼部疲劳,进而影响视力。 三、合理饮食调节 1.营养摄入:保证儿童摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物。维生素A有助于维持正常的视觉功能,动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A;新鲜的蔬菜水果如橙子、蓝莓等富含维生素C和叶黄素,对眼睛健康有益。研究发现,饮食中缺乏这些营养物质的儿童,更容易出现视力问题。 2.控制甜食摄入:过多食用甜食可能会影响儿童体内钙的代谢,从而间接影响眼部的正常发育,增加近视的发生风险。所以要限制儿童吃糖果、巧克力等高糖食品的量。 四、定期眼部检查 1.检查频率:10岁儿童应每半年进行一次眼部检查,包括视力检查、眼轴测量、散瞳验光等项目。通过定期检查可以及时发现儿童视力的变化情况,以便采取相应的干预措施。例如,通过散瞳验光能准确了解儿童的屈光状态,如果发现近视度数有加深趋势,可以及时调整用眼习惯或采取其他干预手段。 2.专业指导:一旦发现儿童视力出现问题,应及时到正规的眼科医疗机构就诊,由专业医生根据儿童的具体情况制定个性化的视力恢复方案。 对于10岁儿童近视恢复,家长要高度重视,在日常生活中从多个方面入手进行干预,同时要关注儿童的个体差异,如有些儿童可能存在先天性的眼部发育问题等特殊情况,需要更加密切地观察和遵循医生的专业建议。

    2025-09-28 12:18:43
  • 眼袋胀痛是怎么回事啊

    眼部不适可能由多种原因引起,包括眼部感染性疾病(如麦粒肿、眶蜂窝织炎)、眼部疲劳相关(长期用眼过度)、眼部外伤(钝性外伤)以及全身性疾病在眼部的表现(如高血压、青光眼),不同原因有不同成因和表现。 一、眼部感染性疾病 1.麦粒肿 成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。熬夜、用眼不卫生等可增加患病风险。儿童免疫系统相对不完善,更易因不注意手部卫生接触眼部而发病;成年人长期熬夜、过度用眼等也易引发。 表现:早期可表现为眼睑局部的红、肿、热、痛,随着病情发展,可形成硬结,有明显的眼袋胀痛感,严重时可伴有全身的畏寒、发热等症状。 2.眶蜂窝织炎 成因:多由邻近组织感染蔓延所致,如鼻窦感染等。细菌可通过血液循环或直接蔓延侵入眼眶组织。儿童由于鼻窦发育尚未完善,鼻窦感染更容易波及眼眶引发眶蜂窝织炎;成年人若有鼻窦炎症未及时控制也易出现此情况。 表现:除了眼袋部位的胀痛外,还可伴有眼睑明显红肿、眼球突出、视力下降等,病情严重时可引起颅内并发症等严重后果。 二、眼部疲劳相关 1.长期用眼过度 成因:长时间使用电子设备(如电脑、手机等)、阅读、开车等,可导致眼部疲劳。年轻人由于工作或娱乐需要,长时间近距离用眼较为常见;儿童若长时间看电视、玩电子游戏等也易出现眼部疲劳。 表现:可出现眼袋部位的胀痛、眼睛干涩、视物模糊、眼酸等症状,一般经过休息可有所缓解,但长期过度用眼可导致眼部疲劳加重,引发更严重的眼部问题。 三、眼部外伤 1.钝性外伤 成因:眼部受到外力撞击,如拳头击打、球类撞击等。各年龄段都可能发生,儿童在玩耍时较易发生眼部钝性外伤;成年人在运动或意外事故中也可能出现。 表现:受伤部位可出现眼袋胀痛,同时可能伴有眼睑淤血、肿胀、视力下降等情况,严重的眼部外伤还可能导致眼球结构的损伤。 四、全身性疾病在眼部的表现 1.高血压 成因:血压升高时,眼部血管压力增大。高血压患者若血压控制不稳定,可影响眼部血液循环。各年龄段高血压患者均可能出现,中老年人发病率相对较高,但年轻人也有因遗传等因素患高血压的情况。 表现:部分高血压患者可出现眼袋部位的胀痛,同时可能伴有头痛、头晕等全身症状,若血压急剧升高,还可能导致眼底出血等严重眼部并发症。 2.青光眼 成因:病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,有一定的遗传倾向。各年龄段均可发病,闭角型青光眼多见于中老年人,开角型青光眼在各年龄段都可能发生。 表现:急性闭角型青光眼发作时,可出现眼袋部位的胀痛,同时伴有视力急剧下降、眼球坚硬如石、头痛、恶心、呕吐等症状;慢性青光眼早期可能仅有轻度的眼部胀痛、视力轻度下降等表现,易被忽视。

    2025-09-28 12:16:39
  • 眼睛重影怎么快速恢复

    眼睛重影原因多样,需明确后针对性处理,如用眼疲劳休息、斜视就医配镜或手术、白内障手术、脑神经病变查因治疗,要尽快就医检查,儿童和老年人有特殊注意事项,还应保持良好用眼习惯、定期眼部检查来预防眼睛重影。 一、明确眼睛重影的原因并针对性处理 眼睛重影可能由多种原因引起,如用眼疲劳、斜视、白内障、脑神经病变等。如果是用眼疲劳导致的眼睛重影,首先要让眼睛充分休息,避免长时间近距离用眼,如减少看手机、电脑屏幕的时间。一般休息1-2小时后可能会有所缓解。如果是斜视引起的眼睛重影,需要及时就医,医生可能会根据斜视的类型和严重程度采取相应的治疗措施,如佩戴合适的眼镜、进行斜视矫正手术等。对于白内障导致的眼睛重影,当白内障发展到一定程度时,可能需要进行白内障手术来恢复视力,改善重影情况。如果是脑神经病变引起的眼睛重影,需要针对脑神经病变进行相关检查和治疗,如查找是否有颅内病变等情况,并进行相应的干预。 二、就医检查明确病因 出现眼睛重影的情况,应尽快前往眼科就诊。医生通常会进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、眼球运动检查、验光等。对于一些复杂情况,可能还会进行头颅CT或MRI等检查,以排除颅内病变导致脑神经异常引起眼睛重影的可能。例如,通过头颅MRI检查可以清晰地看到颅内神经及脑组织的情况,有助于明确是否存在颅内病变影响眼部神经功能。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童出现眼睛重影需要特别重视,因为儿童的视觉发育尚未成熟,斜视等问题如果不及时处理可能会影响双眼视觉功能的发育,导致立体视等功能丧失。家长应密切关注儿童的用眼情况,一旦发现儿童看东西有重影,要及时带孩子到眼科就诊,进行详细检查,尽早干预,以保障儿童正常的视觉发育。 老年人:老年人眼睛重影可能与白内障、眼底病变等多种老年常见眼部疾病有关。老年人本身身体机能下降,眼部组织也逐渐退化,对于眼睛重影的情况更要及时就医,因为一些眼部疾病如果延误治疗可能会导致视力严重下降甚至失明。同时,老年人在就医过程中要注意行动安全,家人最好能陪同,避免在就医过程中发生意外。 四、预防眼睛重影的建议 保持良好用眼习惯:无论是哪个年龄段的人群,都要保持良好的用眼习惯。避免长时间连续用眼,每隔一段时间要让眼睛休息,做眼保健操等放松眼部肌肉。例如,每用眼30-40分钟,就起身活动并眺望远处10-15分钟。 定期进行眼部检查:定期进行眼部检查可以早期发现眼部问题,尤其是中老年人和有眼部疾病家族史的人群,建议每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼底等检查项目,以便及时发现潜在的眼部病变,采取相应的预防和治疗措施。

    2025-09-28 12:15:00
  • 眼底动脉硬化是何原因

    眼底动脉硬化受多种因素影响,年龄增长致血管老化是常见原因;性别方面男性某些年龄段易出现相关情况可能与生活方式等差异有关;生活方式中吸烟、饮酒、缺乏运动会增加风险;基础疾病里高血压使血管内皮损伤、高血脂致脂质沉积、糖尿病损伤血管内皮并致代谢紊乱,均易引发眼底动脉硬化。 一、年龄因素 对于老年人来说,随着年龄增长,血管会逐渐出现老化改变,这是眼底动脉硬化较为常见的原因之一。血管壁弹性下降、胶原纤维增加等老化相关变化易导致眼底动脉硬化发生。比如,随着年龄从50岁逐渐向80岁递增,眼底动脉硬化的发生率会有上升趋势,这与血管自身随年龄增长的生理性退变密切相关。 二、性别因素 从性别角度看,在一些研究中发现,男性在某些年龄段相对女性更容易出现眼底动脉硬化相关情况,但具体机制尚未完全明确。可能与男性在生活方式、基础疾病的易患性等方面存在一定差异有关。例如,男性可能更易有吸烟、饮酒等不良生活习惯,或者更易患高血压、高血脂等疾病,这些因素都可能增加眼底动脉硬化的发生风险。 三、生活方式因素 吸烟:吸烟是导致眼底动脉硬化的重要危险因素。烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,使血管内皮功能紊乱,影响血管的正常舒张和收缩功能,进而促进动脉硬化的形成。长期吸烟的人群,其眼底动脉硬化的发生概率明显高于不吸烟者。 饮酒:过量饮酒也会对血管产生不良影响。酒精会促使肝脏合成更多的脂质,导致血脂升高,同时还会损伤血管内皮,干扰血管的正常代谢,从而增加眼底动脉硬化的发生风险。 缺乏运动:长期缺乏体育锻炼的人,身体的新陈代谢减慢,脂质容易在血管壁沉积。例如,长期久坐不动的人,血液循环相对缓慢,脂质等物质更容易在眼底血管壁积聚,逐渐引发动脉硬化。 四、基础疾病因素 高血压:高血压患者的血管长期处于高压状态,血管壁受到的压力增大,容易导致血管内皮损伤。血管内皮损伤后,会吸引血液中的脂质、血小板等成分聚集,逐渐形成动脉硬化斑块,进而影响眼底血管,引发眼底动脉硬化。据统计,高血压患者中眼底动脉硬化的发生率显著高于血压正常人群。 高血脂:血液中血脂水平过高,如胆固醇、甘油三酯等升高时,过多的脂质会沉积在血管壁上。眼底血管也不例外,脂质沉积会使血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,导致眼底动脉硬化的发生。例如,高胆固醇血症患者,其眼底血管出现动脉硬化改变的可能性明显增加。 糖尿病:糖尿病患者体内长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,同时还会影响糖代谢与脂代谢,导致脂质代谢紊乱。这些因素综合作用下,容易促使眼底血管发生动脉硬化。糖尿病病程较长的患者,往往更容易出现眼底动脉硬化相关病变。

    2025-09-28 12:12:02
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