谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 白内障手术后多久恢复

    白内障手术后恢复时间因个体差异而异,早期恢复(术后1-1周)术后1天视力有提高但有不适,1-3天不适减轻视力稳定,1周不适基本消失视力稳定;中期恢复(术后1-3个月)1-2周视力趋于稳定满足日常,1-3个月视力基本理想眼部渐修;后期恢复(术后3个月以上)3个月后眼部基本恢复视力稳定,不同人群需注意相关监测,恢复中若有异常需及时就医 一、早期恢复(术后1-1周) 术后1天:通常术后第一天视力会有一定程度的提高,但可能仍有轻度的眼部不适、异物感等。此时需要严格按照医嘱使用眼药水,避免揉眼,防止感染等情况发生。对于年龄较小的患儿,家长要格外注意看护,防止其不自觉揉眼。而对于老年患者,要关注其术后的心理状态,可能会因视力刚有改善而有不同的情绪反应。 术后1-3天:眼部的异物感等不适症状会逐渐减轻,视力会进一步稳定。此阶段要继续遵循医嘱护理眼部,保持眼部清洁,避免污水进入眼内。生活方式上要注意休息,避免剧烈运动,对于有吸烟、饮酒习惯的患者,需严格戒烟戒酒,因为吸烟可能影响眼部血液循环,饮酒可能加重眼部充血等情况。 术后1周:多数患者眼部的不适症状基本消失,视力恢复到相对稳定的阶段,但仍需注意避免眼部受到外力碰撞等。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,要严格控制基础疾病指标,因为血压、血糖的波动可能影响眼部恢复情况。 二、中期恢复(术后1-3个月) 术后1-2周:视力会进一步趋于稳定,一般来说此时视力已经能够满足日常生活的基本需求,如看路、简单识别物体等。但仍要注意避免长时间用眼,避免过度劳累。对于儿童患者,要注意其用眼习惯的培养,避免长时间近距离用眼,防止影响视力恢复。 术后1-3个月:大部分患者的视力基本恢复到比较理想的状态,眼部组织也在逐渐修复。此阶段可以适当进行一些轻度的活动,但仍要避免剧烈运动和重体力劳动。对于老年患者,在进行日常活动时要更加小心,防止因视力恢复后行动不慎而摔倒等。同时,有基础疾病的患者要定期复查基础疾病指标以及眼部情况,根据检查结果调整治疗和生活方式。 三、后期恢复(术后3个月以上) 术后3个月:眼部组织基本完全恢复,视力达到相对稳定的状态。此时一般的日常生活基本不受限,但仍要注意保持良好的生活习惯。对于不同年龄的人群,如儿童患者,随着年龄增长要定期监测视力发育情况,确保视力稳定且正常发育;老年患者要持续关注眼部健康,定期进行眼部检查,因为随着年龄增长可能会有其他眼部问题出现。 需要注意的是,每个人的恢复时间会因个体差异有所不同,例如患者的年龄、身体状况、手术方式等都会影响恢复时间。年轻且身体状况良好的患者恢复相对较快,而老年患者或身体伴有其他基础疾病的患者恢复时间可能会相对较长。在恢复过程中,若出现眼部异常情况如视力突然下降、眼部疼痛加剧等,要及时就医。

    2025-11-28 12:58:51
  • 左眼有痛感是怎么回事

    眼睛由多种结构组成,任何结构出问题都可能致左眼痛感,感染性因素包括细菌性、病毒性、真菌性感染引发相应眼部病症;非感染性因素有眼内压升高致青光眼、眼外伤、用眼过度、过敏、眼部异物等可引眼部疼痛,出现左眼痛感需及时就医检查并遵医嘱处理,同时注意眼部清洁等。 感染性因素 细菌性感染:葡萄球菌等细菌感染眼部,可引起左眼急性结膜炎等病症,表现为左眼疼痛、红肿、有大量脓性分泌物等。研究表明,细菌性结膜炎在儿童群体中较为常见,可能与儿童卫生习惯相对较差,易接触细菌有关;成年人若长期佩戴隐形眼镜且不注意护理,也容易引发细菌性感染导致眼部疼痛。 病毒性感染:单纯疱疹病毒等感染可引起左眼单纯疱疹性角膜炎,患者会感到左眼疼痛、怕光、流泪等。病毒性角膜炎具有易复发的特点,对于有既往病史的人群需特别关注,其复发可能与身体免疫力下降等因素相关,比如熬夜、劳累后身体抵抗力降低时容易复发。 真菌性感染:在一些特定环境下,如长期使用抗生素、糖皮质激素后,可能会引发左眼真菌性角膜炎,患者左眼会有疼痛、视物模糊等表现,多见于长期使用免疫抑制剂的患者或者有眼部外伤后未规范处理的人群。 非感染性因素 眼内压升高:青光眼可导致左眼眼压升高,引起眼部剧烈疼痛,还可能伴有头痛、视力下降等症状。青光眼有不同类型,原发性开角型青光眼在早期可能症状不明显,往往不易被察觉,而闭角型青光眼急性发作时症状较为严重,多见于情绪激动、暗室停留时间过长等情况的人群,年龄较大的人群相对更易患青光眼。 眼外伤:比如左眼受到撞击、异物刺入等外伤情况,会直接导致眼部疼痛。儿童在玩耍过程中容易发生眼外伤,由于其自我保护意识较弱,家长需特别留意;成年人在进行一些高危工作或活动时,也有发生眼外伤的风险。 用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等用眼过度情况,可引起左眼视疲劳,出现疼痛、干涩等症状。现在随着电子产品的普及,各年龄段都可能出现用眼过度的情况,尤其是青少年长时间学习、玩游戏等,更容易导致视疲劳引发眼部疼痛。 过敏因素:接触花粉、宠物毛发等过敏原,可引起左眼过敏性结膜炎,表现为左眼瘙痒、疼痛、红肿等。过敏体质的人群在花粉季节等过敏原较多的环境中更容易发病,需要尽量避免接触过敏原。 眼部异物:沙尘等异物进入左眼,会刺激眼部组织,导致疼痛、异物感等。无论是儿童还是成年人,在风沙大的环境中都有异物进入眼部的可能,儿童更需注意避免在风沙天气外出玩耍。 当出现左眼有痛感时,应及时就医进行详细检查,如视力检查、眼压测量、眼部裂隙灯检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,尤其是有眼部感染等情况时,防止病情加重。对于不同年龄段和不同病因的患者,治疗和护理方式会有所不同,需遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-11-28 12:56:15
  • 梅花针治疗弱视吗

    梅花针可用于弱视治疗,其原理与调节气血等有关;临床应用中适用于不同年龄段患儿,叩刺部位有讲究;效果有个体差异且具局限性,不能替代常规治疗;特殊人群如儿童、成年人等有不同注意事项,其疗效及安全性需更多研究验证。 梅花针是一种中医传统疗法,通过叩刺人体特定部位的经络腧穴,起到调节气血、疏通经络等作用。从现代医学角度推测,可能与改善眼部血液循环、调节神经功能等有关。有研究表明,经络腧穴与眼部的神经、血管等存在一定关联,梅花针刺激可能通过影响这些关联来对弱视产生一定作用,但具体机制仍需进一步深入研究以明确。 梅花针治疗弱视的临床应用情况 适用人群:对于不同年龄段的弱视患儿,梅花针治疗都有一定应用。一般来说,在儿童弱视治疗中较为常见,因为儿童眼部组织相对较为娇嫩且具有一定的可塑性,不过具体还需根据患儿的病情严重程度、年龄等综合评估。对于年龄较小的婴幼儿弱视,要谨慎操作,由于其皮肤等更为娇嫩,需由经验丰富的医护人员进行,避免造成不必要的损伤。 治疗方式:梅花针叩刺部位通常包括眼部周围的睛明、承泣等穴位以及头部的一些相关穴位等。操作时要严格遵循无菌操作原则,根据患儿的具体情况调整叩刺的力度、频率等。比如对于皮肤较为敏感的患儿,叩刺力度要轻柔;对于病情相对较重的患儿,叩刺力度可适当调整,但也需在安全范围内。 梅花针治疗弱视的效果及局限性 效果方面:部分临床研究显示,梅花针辅助治疗弱视有一定效果。一些患儿在接受梅花针治疗结合常规弱视治疗(如遮盖疗法、弱视训练等)后,视力有一定程度的提高,视觉功能也有所改善。但效果存在个体差异,不同患儿对梅花针治疗的反应不同,有的可能效果明显,有的可能效果相对有限。 局限性:梅花针治疗不能替代常规的弱视规范治疗方法。它只是一种辅助治疗手段,对于重度弱视或者一些复杂情况的弱视,单纯依靠梅花针治疗往往难以达到理想的治疗效果。而且梅花针治疗的疗效缺乏像一些标准化药物治疗那样明确且统一的循证医学证据支持,其长期效果和安全性还需要更多大规模、高质量的临床研究来进一步验证。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童在接受梅花针治疗时,家长要密切配合医护人员,安抚儿童情绪,让儿童尽量保持安静,避免在治疗过程中乱动导致意外。由于儿童皮肤等组织娇嫩,治疗后要注意保持叩刺部位的清洁,防止感染。同时,要根据儿童的年龄和病情,合理安排治疗频率和强度,遵循医生制定的综合治疗方案。 其他人群:对于成年人弱视患者,梅花针治疗弱视的效果可能相对儿童较差,而且在治疗过程中要充分考虑成年人的身体状况和对疼痛等的耐受程度。如果有基础疾病的弱视患者,如患有严重心脑血管疾病等,在进行梅花针治疗前要告知医生,由医生评估是否适合进行梅花针治疗以及确定合适的治疗方案。

    2025-11-28 12:54:01
  • 飞蚊症最简单的恢复方法是什么

    飞蚊症分生理性和病理性两种,生理性飞蚊症可先观察随访并改善生活方式,包括合理用眼(避免长时间连续用眼、保持良好用眼姿势)和饮食调整(增加富含维生素和叶黄素的食物摄入),病理性飞蚊症需针对原发病处理,有相关风险人群要密切关注眼部变化,出现异常及时就医,飞蚊症恢复方法依具体类型和个体情况而定。 一、观察随访 飞蚊症分为生理性和病理性两种。对于生理性飞蚊症,若不影响视力且无其他异常表现,最简单的恢复方法之一是先进行观察随访。生理性飞蚊症多是由于年龄增长导致玻璃体老化等原因引起,很多人会长期存在但不影响日常生活,定期到眼科进行检查,监测飞蚊症的变化情况即可。比如,35岁以上人群随着年龄增加,玻璃体发生液化等改变的概率增加,可每年进行1-2次眼部检查,包括视力、眼底等检查,了解眼部情况。 二、改善生活方式 1.合理用眼 避免长时间连续用眼,例如每连续用眼30-40分钟,就休息5-10分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。长时间用眼会使眼睛疲劳,可能加重飞蚊症相关的眼部不适。对于长时间使用电子设备工作的人群,如办公室职员,更要注意合理用眼时间和频率。 保持良好的用眼姿势,阅读或使用电子设备时,眼睛与书本或屏幕保持33厘米左右的距离,姿势端正,避免躺着或在晃动的车内等情况下用眼。 2.饮食调整 增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、蓝莓等)。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于维护眼部健康。研究表明,长期摄入充足维生素的人群,眼部老化相关问题的发生风险相对较低。例如,蓝莓中富含花青素,具有抗氧化、改善眼部血液循环等作用,对维护视网膜健康有一定益处。 适当摄入富含叶黄素的食物,像玉米、南瓜等。叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,能够过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光损伤,对于预防和缓解飞蚊症相关的眼部病变有一定帮助。 三、针对病理性飞蚊症的特殊情况 如果是病理性飞蚊症,如由视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎等引起,需要针对原发病进行处理,但这不属于简单恢复方法范畴。不过对于存在病理性飞蚊症风险的人群,如既往有眼部疾病史、高度近视(近视度数大于600度)人群等,更要密切关注眼部变化,一旦出现飞蚊症突然增多、伴有闪光感、视力下降等情况,应立即就医。高度近视人群由于眼轴拉长等原因,视网膜等眼部结构更容易出现病变,所以这类人群除了遵循上述一般生活方式调整外,更要严格定期进行眼部检查,以便早期发现病理性飞蚊症的相关病因并及时处理。 需要注意的是,飞蚊症的恢复方法需根据具体类型和个体情况而定,生理性飞蚊症通过观察随访和改善生活方式可能会在一定程度上稳定病情,但如果出现异常变化仍需及时就医。

    2025-11-28 12:49:49
  • 长期戴美瞳会不会近视

    长期戴美瞳可能增加近视风险,原因包括影响眼部氧气供应、易致眼部感染与炎症刺激、改变眼部调节功能,不同人群需特别注意,青少年、成年人及有眼部基础疾病人群佩戴需谨慎或遵医嘱。 影响眼部氧气供应:美瞳的透氧性通常不如普通隐形眼镜,长期佩戴会使角膜缺氧。角膜需要氧气来维持正常代谢,缺氧会影响角膜的正常生理功能,可能导致角膜水肿等情况,进而影响视力,长期下来可能增加近视发生或使近视度数加深。有研究表明,长期佩戴透氧性差的美瞳,角膜氧分压会明显降低,影响角膜细胞的正常代谢和角膜的屈光状态。 眼部感染与炎症刺激:长期戴美瞳如果不注意卫生,比如佩戴前未洗净双手、美瞳清洁不当等,容易引发眼部感染,如角膜炎等。眼部炎症会刺激眼部组织,影响眼球的正常结构和功能,可能导致视力波动,长期的炎症刺激也可能对近视的发展产生影响。相关临床研究发现,因佩戴美瞳导致眼部感染进而出现视力问题的病例不在少数,炎症会干扰眼球的屈光稳定性。 眼部调节功能改变:佩戴美瞳时,眼睛的调节功能可能会受到影响。正常情况下,眼睛的睫状肌等结构会根据视物距离自动调节晶状体的曲度来清晰视物。而长期戴美瞳可能会干扰这种正常的调节机制,导致眼部调节功能紊乱,长此以往可能影响视力,增加近视发生或加深的几率。 不同人群需特别注意 青少年群体:青少年正处于身体发育和视力发育的关键阶段,眼球还在不断生长变化。长期戴美瞳对他们视力的影响可能更为显著。青少年应尽量减少佩戴美瞳的时间,严格遵循正确的佩戴和护理方法。如果必须佩戴,要选择质量合格、透氧性好的产品,并定期到眼科进行视力检查,以便及时发现视力变化并采取相应措施。因为青少年的眼部调节能力较强,但眼球的稳定性相对较差,长期不良的佩戴习惯更容易导致近视等视力问题的出现和加重。 成年人:成年人虽然眼球发育基本稳定,但长期戴美瞳如果不注意,也可能引发近视相关问题。成年人应更加注重美瞳的卫生和佩戴时长,避免因长期佩戴导致眼部出现不适和视力变化。比如长时间连续佩戴美瞳,会使眼部疲劳加剧,增加近视发生或加深的风险。成年人在选择美瞳时,除了关注舒适度等因素,更要关注产品的透氧性等关键指标,以减少对眼部健康的潜在威胁。 有眼部基础疾病人群:本身患有眼部疾病,如干眼症、角膜炎等的人群,长期戴美瞳会加重眼部病情,进而影响视力,甚至可能导致更严重的眼部问题。这类人群不建议佩戴美瞳,如果因特殊原因必须佩戴,应在医生的严格指导下进行,并密切监测眼部情况,一旦出现眼部不适要立即停止佩戴并就医。因为眼部基础疾病会使眼部的抵抗力和耐受性下降,佩戴美瞳容易引发眼部的不良反应,进一步破坏眼部的健康状态。

    2025-11-28 12:45:07
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