谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 眼皮外边长了个红疙瘩怎么回事

    眼皮外边长红疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、蚊虫叮咬、皮肤感染等引起,麦粒肿由葡萄球菌感染等诱发,表现为眼皮外长红疙瘩伴红肿疼痛等;霰粒肿因睑板腺出口阻塞等致无痛性红疙瘩;蚊虫叮咬因蚊虫唾液致过敏,有瘙痒等;皮肤感染因细菌入侵等,伴红肿发热疼痛等,若症状持续不缓解或有其他不适需及时就医。 一、麦粒肿 1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。过度用眼、不注意眼部卫生等因素易诱发。例如长时间使用电子设备、用脏手揉眼等情况都可能增加麦粒肿的发生风险。各年龄段人群均可发病,儿童由于眼部卫生习惯相对较差等原因也较易患病。 2.表现:眼皮外边长红疙瘩,初期可能有红肿、疼痛等症状,随着病情发展,红疙瘩会逐渐形成硬结,有压痛感。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑缘炎等有关。不同年龄人群都可能发生,青少年相对常见一些,其生活中如果饮食不均衡等也可能有一定影响。 2.表现:眼皮外边长起无痛性的红疙瘩,疙瘩大小不一,一般边界清楚,与皮肤无粘连。 三、蚊虫叮咬 1.成因:在夏季等蚊虫活跃季节,眼皮被蚊虫叮咬后,蚊虫的唾液等物质引起局部过敏反应,导致眼皮外边长红疙瘩。所有人群都可能发生,尤其在蚊虫较多的环境中活动的人群更易出现。 2.表现:红疙瘩通常伴有瘙痒感,局部可能有红肿,一般有明确的蚊虫叮咬史相关环境因素。 四、皮肤感染 1.成因:比如细菌感染等情况,皮肤表面的细菌入侵到眼皮外侧皮肤引发感染,导致出现红疙瘩。各年龄段均可发生,皮肤卫生状况差等是诱因,像糖尿病患者由于自身免疫力等因素相对更易发生皮肤感染相关情况。 2.表现:红疙瘩可能伴有红肿、发热、疼痛等症状,严重时可能有脓性分泌物等表现。 如果发现眼皮外边长了个红疙瘩,应注意观察症状变化,如持续不缓解或伴有其他不适,如视力下降、剧烈疼痛等,应及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-09-28 10:44:14
  • 眼外伤是神经性疾病吗

    眼外伤不是神经性疾病,分为机械性和非机械性眼外伤,不同人群眼外伤有不同注意事项,儿童需加强监管尽快就医,老年人要注意休息告知病史,特殊职业人群要遵规佩戴防护用具及时处理就医。 机械性眼外伤:包括眼球钝挫伤、眼球穿通伤、眼内异物等。眼球钝挫伤多由拳击、球类撞击等引起,可导致眼部多种结构损伤,如角膜水肿、晶状体混浊、视网膜震荡等;眼球穿通伤是外物刺穿眼球所致,会严重破坏眼内结构,影响视力;眼内异物则是异物进入眼内,可能损伤眼内组织并引发炎症等反应。 非机械性眼外伤:物理性眼外伤如高温、低温、辐射等引起的眼部损伤,高温可造成眼部组织烫伤,低温可导致冻伤,辐射可损伤眼部细胞等;化学性眼外伤是化学物质接触眼部引起的损伤,强酸、强碱等化学物质可迅速破坏眼部组织,造成严重后果。 神经性疾病的特点及与眼外伤的区别 神经性疾病是神经系统的结构或功能发生病变导致的疾病,如脑卒中影响视神经可导致视力障碍等,但眼外伤是眼部直接受到外界因素损伤,病变部位主要在眼部的组织器官,如角膜、晶状体、视网膜等,与神经性疾病的病变机制和受累部位不同。 不同人群眼外伤的注意事项 儿童:儿童活泼好动,好奇心强,易发生眼外伤,家长需加强监管,避免儿童接触危险物品,如尖锐玩具、化学物品等。儿童眼外伤后应尽快就医,因为儿童眼部组织修复能力相对较强,但也需及时处理以避免视力永久性损伤。 老年人:老年人可能因身体机能下降,反应迟缓,容易发生眼外伤,如在行走时被绊倒碰撞到眼部等。老年人眼外伤后要注意休息,避免剧烈运动,且由于老年人可能合并其他基础疾病,就医时需告知医生相关病史,以便全面评估病情和进行治疗。 特殊职业人群:如工人、军人等从事高危职业的人群,由于工作环境中存在较多眼外伤风险因素,需严格遵守职业安全规范,佩戴合适的防护用具,如护目镜等,以降低眼外伤发生的概率。若发生眼外伤,要第一时间进行正确的现场处理并尽快就医。

    2025-09-28 10:41:37
  • 单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗方法有哪些

    单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗包括药物治疗和手术治疗,药物治疗有抗病毒药物和糖皮质激素,手术治疗有角膜移植术,不同人群如儿童、老年、孕妇患者有不同注意事项,儿童需谨慎选药并关注依从性和反应,老年要考虑药物相互作用和手术风险,孕妇用药需谨慎权衡。 糖皮质激素:对于炎症反应较明显的患者可能会用到,但需谨慎。在使用时要严格掌握适应证,一般用于非溃疡性角膜基质型单纯疱疹病毒性角膜炎,如患者存在免疫性炎症反应且无明显角膜溃疡时可考虑使用,如地塞米松等糖皮质激素药物,可减轻炎症反应,但要注意防止病情复发及可能导致的眼压升高等不良反应。 手术治疗 角膜移植术:当角膜病变严重,如形成角膜瘢痕严重影响视力,且药物治疗无效时可考虑。对于反复复发的单纯疱疹病毒性角膜炎导致角膜浑浊、变薄等情况,角膜移植术可替换病变角膜,恢复视力,但术后存在排斥反应等风险,需要密切监测。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童患单纯疱疹病毒性角膜炎时,由于其身体各系统发育尚未完全,在药物选择上需更加谨慎,尽量选择对儿童影响较小的药物。同时,要注意儿童的依从性,可能需要家长协助用药,如正确使用滴眼液等,并且要密切观察儿童用药后的反应,如是否出现过敏等不适症状。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等,使用抗病毒药物或糖皮质激素时要评估对基础疾病的影响。在手术方面,老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,需要充分评估患者的全身状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器功能,权衡手术利弊。 孕妇患者:孕妇患单纯疱疹病毒性角膜炎时,药物使用需格外谨慎。抗病毒药物可能对胎儿有潜在影响,在选择药物时要充分评估胎儿的风险与母亲病情的严重程度。糖皮质激素的使用也需非常慎重,一般优先选择对胎儿影响最小的治疗方案,必要时可能需要在多学科协作下进行治疗。

    2025-09-28 10:40:15
  • 宝宝眼睛里有头发怎么弄出来

    宝宝眼睛里有头发时,先保持冷静安抚宝宝,可尝试让宝宝眨眼用泪液冲刷,或用接近体温的生理盐水轻轻擦拭,若不行且宝宝眼睛异常就立即就医,处理时要格外小心宝宝娇嫩眼部,避免不当操作致更严重损伤,及时就医是关键。 当发现宝宝眼睛里有头发时,首先要保持冷静,避免自己的紧张情绪传递给宝宝,尽量安抚宝宝使其保持安静,不要让宝宝用力揉眼睛,因为揉眼睛可能会导致头发进一步损伤角膜等眼部结构。 尝试泪液冲刷 可以让宝宝轻轻眨眼,利用泪液的冲刷作用,看是否能将头发冲刷出来。因为正常的泪液分泌有一定的冲刷异物的功能,对于比较表浅的头发,通过眨眼可能会使其排出眼外。 借助生理盐水冲洗 如果眨眼无法将头发冲出,可以准备适量的生理盐水,让宝宝头部稍微倾斜,用干净的棉签或纱布蘸取少量生理盐水,从眼内角向外轻轻擦拭,借助生理盐水的冲洗将头发带出,但操作时一定要轻柔,避免损伤宝宝的眼睛。需要注意的是,使用的生理盐水温度要接近宝宝的体温,以减少对宝宝眼部的刺激。 及时就医 如果经过上述方法都无法将头发从宝宝眼睛里弄出来,或者宝宝眼睛出现红肿、流泪不止、哭闹加剧等异常情况,应立即带宝宝前往正规医院眼科就诊,由专业的眼科医生进行处理。医生会在无菌操作下,使用专业的器械安全地将头发取出,避免自行处理不当对宝宝眼睛造成更严重的损伤。例如,医生可能会使用裂隙灯等设备仔细观察头发的位置,然后采用合适的工具将其取出。 特殊人群(宝宝)的注意事项 宝宝的眼部组织非常娇嫩,在处理眼睛里有头发的过程中,一定要格外小心。年龄较小的宝宝自我控制能力差,更需要家长温柔且迅速地采取正确措施。同时,要避免让宝宝接触不清洁的物品,防止在处理过程中引入新的感染源。而且,宝宝的眼部血管丰富,任何不当的操作都可能导致出血等更严重的问题,所以家长不要自行尝试过于复杂或危险的方法来取出头发,及时就医是保障宝宝眼部健康的关键。

    2025-09-28 10:38:52
  • 青光眼手术价格

    青光眼手术的价格因手术类型、难度、医院级别、地区差异、医疗保险等多种因素而异,建议患者与医生充分沟通,根据自身情况和需求做出决策,并注意眼部健康和治疗。 1.手术类型:不同类型的青光眼手术价格可能不同。例如,小梁切除术、青光眼引流器植入术等手术方式的价格可能会有所差异。 2.手术难度:手术的难度也会影响价格。如果患者的青光眼病情较为复杂,需要更复杂的手术操作,价格可能会相应提高。 3.医院级别:不同级别的医院手术价格也可能不同。一般来说,大型综合医院的手术价格可能会相对较高。 4.地区差异:不同地区的医疗费用水平也可能导致手术价格的差异。 5.医疗保险:如果患者有医疗保险,手术费用可能会受到一定程度的影响。具体的报销比例和限制需要根据患者的保险计划而定。 需要注意的是,以上价格仅为参考,实际手术价格可能会因地区、医院、患者情况等因素而有所不同。在考虑手术治疗青光眼时,建议患者与医生充分沟通,了解手术的具体费用和风险,并根据自己的经济状况和医疗需求做出决策。 对于青光眼患者,无论手术价格如何,都应该积极配合医生的治疗,以保护视力和眼部健康。同时,患者还应该注意以下几点: 1.定期进行眼部检查:青光眼患者需要定期进行眼部检查,以监测病情的进展和治疗效果。 2.控制眼压:眼压是青光眼的关键指标,患者需要按照医生的建议使用药物或采取其他措施来控制眼压。 3.注意生活方式:保持健康的生活方式对于青光眼的治疗也非常重要。患者应避免过度用眼、保持良好的睡眠、控制饮食、戒烟限酒等。 4.遵循医嘱:患者应严格遵循医生的治疗方案和用药指导,不要自行停药或更改治疗方案。 总之,青光眼手术的价格因多种因素而异,患者在选择手术治疗时应综合考虑手术效果、费用和自身情况,并与医生充分沟通,做出明智的决策。同时,患者还应该注意眼部健康,积极控制眼压,遵循医嘱进行治疗。

    2025-09-28 10:37:39
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