谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 散粒肿长在眼皮里面怎么办

    眼皮内部的散粒肿(睑板腺囊肿)多为睑板腺分泌不畅导致的慢性无菌性炎症,直径小于3mm的小囊肿可优先通过热敷等非手术方式观察,若囊肿持续增大、影响眼睑功能或美观,需及时就医处理。 1. 明确诊断与观察:散粒肿表现为眼睑内侧无痛性圆形肿块,质地较硬,与麦粒肿(急性化脓性炎症,伴红肿热痛)明显不同。直径小于3mm且无红肿疼痛的囊肿,可观察1~2个月,部分小囊肿可自行吸收;若囊肿增大至3mm以上,或出现眼干、异物感等不适,需及时就诊。 2. 热敷干预:每日用40℃左右温热毛巾(或蒸汽眼罩)敷眼睑2~3次,每次10~15分钟,促进睑板腺管开放及分泌物排出,软化囊肿。儿童、老年人及糖尿病患者需控制热敷温度,避免烫伤或加重局部循环障碍。 3. 感染控制与药物使用:散粒肿以无菌性囊肿为主,无需口服药物;若合并红肿热痛等感染症状,可外用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液)或眼膏(如红霉素眼膏)控制炎症,用药需避开眼表破损处,儿童、孕妇及哺乳期女性使用前需咨询眼科医生。 4. 手术治疗指征:囊肿直径超过3mm且持续2个月未缩小,或出现视力模糊、反复感染、外观明显异常时,需行睑板腺囊肿刮除术(门诊小手术,局部麻醉下刮除囊内容物)。术后用无菌纱布压迫止血,外用抗生素眼膏预防感染,1周内避免揉眼及污水入眼。 5. 特殊人群护理:婴幼儿需避免自行挤压,家长可用干净纱布轻敷眼睑,每日3次,每次5~10分钟,若囊肿增大或分泌物增多立即就医;老年患者若合并高血压、糖尿病,术前需控制基础疾病,术中避免过度牵拉眼睑;妊娠期女性优先选择物理治疗,药物使用严格遵循眼科医生指导。

    2025-12-12 11:06:36
  • 弱视配眼镜要注意什么

    弱视配镜需注意验光准确性、镜片科学选择、规范佩戴、定期复查及特殊人群适配,以实现矫正视力提升及视功能保护。 一、验光准确性:首次验光必须使用睫状肌麻痹验光(如阿托品眼膏或环喷托酯滴眼液),尤其12岁以下儿童,可使近视性弱视矫正度数误差降低35%~40%(《中华眼科杂志》2022年研究)。验光需结合电脑验光、综合验光仪检查及双眼视功能评估,单眼弱视者需比对健眼度数差异,确保双眼平衡。 二、镜片科学选择:矫正视力目标为0.9~1.0,避免过度矫正(超过矫正视力需求的25%)。单眼弱视者可选择与健眼度数差异≥25度的镜片,防止双眼视混淆。镜片类型优先球面镜,合并散光者需精确匹配角膜曲率检查结果,散光轴位误差控制在±5°内。儿童镜片推荐1.56折射率,避免高折射率镜片导致成像变形。 三、规范佩戴方法:单眼弱视儿童建议全天佩戴(除清洁、睡觉外),每日累计8~12小时,健眼配合遮盖训练(时长遵医嘱)。佩戴初期若头晕、视物变形,1~2周内逐步适应。镜架选择防滑鼻托设计,镜眼距控制在12~15mm,防止镜片过厚引发棱镜效应。 四、定期复查调整:儿童每3个月复查,成人每6个月复查,重点监测视力提升幅度及镜片适配性。视力提升后及时更换镜片,保持矫正视力稳定在0.9以上。镜片出现划痕、变形或镜架松动时需立即更换。 五、特殊人群适配:婴幼儿(3岁以下)需家长辅助验光,避免哭闹影响数据。合并高度屈光不正(>600度)者分次调整度数,防止急性闭角型青光眼风险。糖尿病患者在血糖稳定期(空腹<7.0mmol/L)验光,防止晶状体渗透压变化影响结果。

    2025-12-12 11:05:36
  • 眼皮厚重又下垂怎么办

    眼皮厚重又下垂多由生理性衰老、眼睑水肿或神经肌肉疾病等引起,可通过生活方式调整、医疗干预改善,具体措施需结合病因分类处理。 一、明确病因分类:生理性上睑皮肤松弛多见于40岁以上人群,与胶原蛋白流失、弹性纤维减少及脂肪垫萎缩有关;眼睑水肿常伴随睡眠不足、过敏或肾功能异常导致的组织液积聚;神经肌肉疾病如重症肌无力、动眼神经麻痹等影响眼睑运动;眼睑炎症(睑缘炎、睑腺炎)引发局部肿胀。 二、生活方式调整:保证7-8小时睡眠,避免熬夜,调整睡姿为仰卧以减轻眼睑压力;每日盐摄入控制在5g以内,减少高盐腌制品,增加富含维生素C(橙子、猕猴桃)、维生素E(坚果)的食物;晨起用4℃左右冷水毛巾冷敷眼睑10分钟收缩血管,每周2次用40℃温毛巾热敷促进代谢,避免过度揉眼。 三、生理性松弛干预:轻度松弛可通过含2-5%咖啡因的眼霜改善微循环;中重度松弛建议手术治疗,重睑成形术(重睑术)适用于皮肤轻度松弛,上睑提肌缩短术适用于提肌功能不全者,额肌瓣悬吊术适用于重度下垂,需由正规医疗机构眼科或整形外科医生评估。 四、病理性因素处理:眼睑水肿需排查过敏原(如化妆品、花粉),检查尿常规及肾功能指标;神经肌肉疾病需进行新斯的明试验(诊断重症肌无力)及肌电图检查;睑缘炎局部使用妥布霉素眼膏(需遵医嘱),避免自行用药。 五、特殊人群注意:儿童先天性下垂若遮盖瞳孔,5岁前手术以防止弱视;孕妇禁用激素类眼霜,睡前抬高头部减轻水肿;老年人术后保持伤口清洁干燥,避免弯腰低头动作,定期复查(3-6个月),避免剧烈运动加重眼睑负担。

    2025-12-12 11:03:48
  • 白内障手术费用多少

    白内障手术费用因多种因素存在差异,整体范围通常在3000元~30000元。具体费用受手术类型、地区医疗资源、医院等级、人工晶状体选择及患者自身情况影响。 一、术前检查费:费用约500元~1500元,需完成视力、眼压、角膜曲率、眼底等基础检查,部分医院对合并高血压、糖尿病等全身疾病患者需增加血糖、血压监测及全身评估,费用相应提高。 二、手术费:公立医院常规手术费约2000元~8000元,私立医院可能因服务差异增加至5000元~12000元,其中包含手术器械、消毒耗材及医护人力成本。 三、人工晶状体费用:占总费用的主要部分,不同类型价格差异显著。基础球面人工晶状体约1000元~3000元;非球面人工晶状体约2000元~5000元;散光矫正型约3000元~6000元;多焦点人工晶状体约4000元~10000元,可根据需求选择,预算有限者优先基础类型,有老花矫正需求者可考虑多焦点。 四、地区与医院类型差异:一线城市三甲医院总费用约15000元~30000元,二三线城市公立医院约10000元~20000元,私立医院因设备及服务不同,费用可能上浮30%~50%。 特殊人群注意事项:儿童白内障需全麻手术,增加麻醉费用(约3000元~5000元)及住院观察成本,术前需评估双眼视功能;糖尿病患者术前需控制血糖稳定,增加眼底检查及全身评估项目,费用可能增加500元~1500元;高龄患者若合并心肺疾病,需额外术前检查,费用增加约1000元~2000元,建议术前优化全身状态,降低综合成本。

    2025-12-12 11:02:51
  • 近视眼手术价格

    近视眼手术价格受手术方式、医院等级、地区等因素影响,不同手术方式价格有别,年龄影响是否适合及方式选择,特殊生活方式人群选择影响成本,有眼部病史人群需先评估,孕妇及患严重干眼症等眼部疾病人群不适合,具体价格需咨询当地正规医院眼科医生。 近视眼手术价格因手术方式、医院等级、地区等因素有所不同。常见的近视眼手术方式有准分子激光手术、飞秒激光手术等。准分子激光手术价格大概在1万-2万元左右;飞秒激光手术分为全飞秒和半飞秒,半飞秒手术价格通常在1.5万-2.5万元,全飞秒手术价格相对较高,一般在2万-3万元左右。一些一线城市的三甲医院价格可能会偏高,而一些二三线城市的医院价格相对较低。 对于不同年龄的人群,手术价格并无本质差异,但年龄会影响是否适合进行近视眼手术以及手术方式的选择。一般来说,18周岁以上且屈光状态稳定的人群可考虑手术。对于有特殊生活方式的人群,如从事剧烈运动的人可能更倾向于选择全飞秒等损伤更小、稳定性更好的手术方式,但这也会影响手术成本。有眼部病史的人群在考虑手术时,需要先进行详细的眼部检查评估,若存在眼部疾病可能不适合手术或会影响手术价格及预后,此时需遵循医生建议先治疗眼部疾病。 特殊人群方面,孕妇由于身体激素变化可能会影响眼部状态,不建议进行近视眼手术;患有严重干眼症等眼部疾病的人群也不适合手术,需要先将眼部疾病控制稳定后再考虑是否能进行手术及相应的价格情况。总之,近视眼手术价格受多种因素影响,具体价格需咨询当地正规医院的眼科医生。

    2025-12-12 11:01:31
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