谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 眼睛见光就不舒服是怎么回事

    眼部见光不适可能由多种原因引起,包括眼部炎症性疾病(如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、干眼症、角膜病变中的角膜炎和角膜异物)、眼外伤以及强光照射后的适应问题,不同原因涉及不同人群及诱因,如不注意眼部卫生易引发细菌性结膜炎,儿童易感染病毒性结膜炎等。 一、眼部炎症性疾病 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多种细菌感染可引发,如金黄色葡萄球菌等。患者眼部有炎症刺激,结膜充血,当见光时,光线刺激会加重眼部不适,常伴有眼部分泌物增多,晨起时上下眼睑常被分泌物粘住。不同年龄人群均可患病,生活中不注意眼部卫生易诱发,比如用脏手揉眼等。 2.病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,具有较强传染性。除了眼部充血、异物感外,见光不适较为明显,还可能伴有全身症状,如发热等,儿童由于自身免疫力相对较低,更容易感染病毒性结膜炎而出现见光不适情况。 二、干眼症 1.病因及机制:多种因素可导致干眼症,如泪液分泌不足、泪液蒸发过多等。泪膜不稳定,眼表缺乏良好的润滑和保护,当见光时,光线会进一步刺激眼表,引起不适。长时间使用电子设备、处于干燥环境等生活方式是常见诱因,各年龄阶段人群均可发病,长期用眼人群更易患干眼症。 三、角膜病变 (一)角膜炎 1.感染性角膜炎:细菌、病毒、真菌等感染角膜均可引发。角膜是眼部重要的屈光介质,感染后角膜出现炎症反应,如角膜上皮受损等,见光时会出现明显的刺痛、畏光等不适症状。不同年龄人群都可能发生,外伤、长期佩戴隐形眼镜等是常见诱发因素,儿童如果有眼部外伤史,也可能导致感染性角膜炎而出现见光不适。 2.角膜异物:眼部进入异物,如灰尘、沙粒等,会擦伤角膜,引起眼部的刺激症状,见光时不适明显,同时可伴有眼部疼痛、流泪等表现,各年龄人群均可能因异物进入眼部而出现这种情况,在户外活动较多的人群相对更易发生角膜异物情况。 四、其他原因 (一)眼外伤 1.眼部受到外伤,如挫伤、割伤等,会导致眼部组织受损,见光时由于眼部组织的损伤刺激,出现不适。不同年龄人群都可能发生,儿童可能因玩耍时不慎受伤,成年人可能因工作等原因受伤,眼外伤后及时正确处理很关键。 (二)强光照射后的适应问题 1.正常人在从暗处突然到强光环境下,也可能有短暂的见光不适,但一般很快能适应。然而,如果眼部存在一些基础问题,这种适应时间会延长或不适更明显。比如本身有轻微干眼症的人,在强光下可能比正常人更易出现不舒服的感觉。

    2025-09-25 11:19:08
  • 高度近视眼睛会变小吗

    高度近视指近视度数≥-6.00D,其眼轴变长会致眼睛外观有变化,似变小,眼轴变长是关键解剖因素,青少年高度近视眼轴变化更明显,要关注眼轴及定期检查,不良生活方式会加重近视发展影响外观,孕妇、老年高度近视患者有特殊情况需注意眼部保健与监测,要保持良好用眼习惯减缓近视进展及外观变化速度。 一、导致眼睛变小的相关解剖因素 高度近视时,眼轴会变长,正常眼球的前后径一般在24mm左右,而高度近视患者眼轴可延长至26mm甚至更长。眼轴变长后,眼球的形态发生改变,从外观上看,眼球向外突出的程度可能会有所变化,但同时,由于眼轴拉长,眼球内部结构的相对位置改变,可能会给人一种眼睛变小的视觉感受。例如,眼轴延长使得眼球的前后径增加,从侧面看眼球的形态变化会影响整体的外观视觉效果,让人觉得眼睛不像正常眼那样圆润饱满,进而感觉眼睛变小。 二、其他相关影响因素及注意事项 年龄方面:青少年时期是近视发生发展的关键阶段,若青少年发生高度近视且眼轴不断拉长,眼睛外观变化可能会更加明显。对于儿童青少年高度近视患者,需要密切关注眼轴变化情况,因为眼轴过长不仅会影响视力,还可能带来更多眼部并发症风险,如视网膜脱离等,所以要定期进行眼部检查,包括眼轴长度测量等。 生活方式方面:长期近距离用眼、不良的用眼习惯等会加重近视发展,进而可能加速眼轴变长,影响眼睛外观。例如,长时间使用电子设备、读写姿势不正确等都会对高度近视的发展产生不利影响。因此,无论是哪个年龄段的高度近视患者,都应该保持良好的用眼习惯,如每用眼30-40分钟休息10-15分钟,休息时可以向远处眺望、做眼保健操等,以减缓近视进展,可能在一定程度上减缓眼睛外观变化的速度。 特殊人群提醒:高度近视患者中孕妇属于特殊人群,怀孕可能会对眼部血液循环等产生一定影响,进而可能影响高度近视的病情。孕妇高度近视患者需要更加注意眼部的保健和定期检查,避免因为身体的特殊生理状态导致眼部问题加重,同时要注意避免剧烈运动等可能增加视网膜脱离风险的行为。而对于老年高度近视患者,随着年龄增长,眼部其他退行性病变的风险也会增加,如白内障、青光眼等,这些病变也可能与高度近视相互影响,需要更加细致地进行眼部监测和保健。 总之,高度近视在一定程度上可能会导致眼睛看起来变小,其发生与眼轴变长等解剖结构改变以及多种因素相关,在不同人群中需要根据各自特点进行相应的眼部保健和监测。

    2025-09-25 11:17:24
  • 氯化钠眼药水

    氯化钠眼药水主要成分是氯化钠,渗透压与眼组织相近,可补充眼内水分、维持眼表湿润,适用于眼表水分丢失等致眼干情况及眼部手术、疾病辅助治疗;儿童使用需谨慎,老年人使用要遵医嘱并注意相关问题,特殊生活方式人群可缓解眼干但持续不缓解要就医,有眼部病史人群用前要告知医生既往病史。 适用情况 适用于因各种原因引起的眼表水分丢失、泪液分泌不足导致的眼部干涩等不适症状,例如长期使用电子设备、处于干燥环境等引起的眼干情况。对于一些眼部手术后需要维持眼表湿润环境促进恢复的患者也可能会用到。 对于一些眼部疾病导致泪液分泌异常的患者,在辅助治疗中可配合使用氯化钠眼药水来缓解眼部干涩等症状。 作用机制 眼表的正常生理功能需要合适的渗透压环境来维持,氯化钠眼药水通过补充眼内的氯化钠成分,使眼内的渗透压保持在正常范围,从而保证泪膜的稳定性,缓解眼部干涩等不适。泪膜可以起到润滑眼球、保护角膜等重要作用,当泪膜稳定性受到影响时,就会出现眼部不适,氯化钠眼药水通过调节渗透压来维护泪膜稳定。 与不同人群的关联及注意事项 儿童:低龄儿童使用需谨慎,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,虽然氯化钠眼药水相对较为温和,但仍建议在医生指导下使用。儿童使用时可能因为不配合等情况导致使用不便,而且需要密切观察是否出现眼部不适加重等情况。如果儿童处于眼部疾病治疗过程中需要使用氯化钠眼药水,要严格遵循医生根据儿童具体病情制定的使用方案。 老年人:老年人可能存在泪液分泌功能减退等情况,更容易出现眼干等问题,使用氯化钠眼药水时同样需要在医生指导下进行。要注意药物的保存和使用方法,避免因为操作不当等引起眼部感染等问题。同时,老年人可能同时患有其他疾病,需要考虑药物之间的相互作用等情况。 特殊生活方式人群:长期处于空调环境、干燥地区或者长时间使用电子设备的人群,眼干问题较为常见,这类人群可以考虑使用氯化钠眼药水来缓解眼干症状,但如果眼干症状持续不缓解或者伴有其他眼部异常情况(如眼痛、视力下降等),应及时就医,而不仅仅依赖氯化钠眼药水。 有眼部病史人群:如果有眼部手术史、干眼症病史、眼部感染性疾病病史等人群使用氯化钠眼药水,需要告知医生既往病史。例如有眼部感染性疾病的患者,使用氯化钠眼药水时要注意防止眼部感染的加重或者复发;有眼部手术史的患者,要根据手术恢复情况和医生评估来确定是否使用及如何使用氯化钠眼药水。

    2025-09-25 11:13:44
  • 为什么眼皮会跳

    眼皮跳原因包括用眼过度、精神因素、眼部疾病、神经系统问题,不同人群眼皮跳有特点及注意事项,儿童要合理用眼,成年人注意调节压力,老年人需关注眼部老化及基础疾病,频繁且伴异常需及时就医排查严重疾病。 一、眼皮跳的原因 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读等,会使眼部肌肉疲劳,从而导致眼皮跳。例如,连续长时间玩游戏的人群,眼部肌肉持续处于紧张状态,就容易出现眼皮跳的情况。这是因为用眼过度时,眼部肌肉的神经调节功能紊乱,引发肌肉不自主地收缩。 (二)精神因素 压力过大、焦虑、紧张等精神状态也可能引起眼皮跳。比如面临重要考试的学生,或者工作压力大的上班族,由于精神长期处于高度紧张状态,会影响神经系统对眼部肌肉的控制,导致眼皮跳动。 (三)眼部疾病 一些眼部疾病也会导致眼皮跳,如结膜炎、角膜炎、倒睫等。以倒睫为例,睫毛向眼球方向生长,刺激眼部组织,会引起眼部不适,进而导致眼皮不自主地跳动。眼部炎症时,炎症因子刺激眼部神经,也会引发肌肉的异常收缩。 (四)神经系统问题 极少数情况下,神经系统的病变也可能导致眼皮跳,如面肌痉挛早期可能表现为眼皮跳,逐渐发展为面部其他肌肉的抽搐。这是因为神经系统病变影响了神经传导,使得眼部肌肉的控制出现异常。 二、不同人群眼皮跳的特点及注意事项 (一)儿童 儿童眼皮跳可能与用眼习惯有关,比如长时间看电视、玩手机等。家长要注意引导儿童合理用眼,控制用眼时间。如果儿童眼皮跳频繁且伴有其他异常,如眼部红肿、视力下降等,应及时就医,排查眼部疾病或其他潜在问题。因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,一些眼部问题可能对其视力发育产生影响。 (二)成年人 成年人眼皮跳多与工作压力、生活节奏等因素相关。长期从事高强度脑力或体力工作的成年人,更易出现因精神因素或用眼过度导致的眼皮跳。应注意合理安排工作和休息时间,通过适当的运动、放松训练等缓解压力,调节精神状态。如果眼皮跳持续不缓解或伴有面部其他不适,需警惕神经系统疾病的可能。 (三)老年人 老年人眼皮跳需特别关注,可能与眼部老化、血管病变等有关。随着年龄增长,眼部组织发生退变,同时老年人可能伴有高血压、糖尿病等基础疾病,血管弹性下降等情况,都可能影响眼部神经和肌肉的正常功能。如果老年人眼皮跳频繁且伴有视力模糊、头痛等症状,应及时到医院进行全面检查,排除脑血管病变等严重疾病的可能。

    2025-09-25 11:11:07
  • 儿童3-4岁频繁使劲眨眼是怎么回事

    3-4岁儿童频繁使劲眨眼可能由多种因素引起,包括眼部局部的炎症刺激(如结膜炎、倒睫、干眼症)、全身的神经系统因素(如抽动症)、过敏因素(如过敏性鼻炎-结膜炎综合征)以及模仿行为等,家长发现后应带儿童及时就诊,明确病因并采取相应治疗及干预措施,同时要让儿童保持良好用眼习惯和眼部卫生等。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激 结膜炎:3-4岁儿童如果眼部感染细菌、病毒等,易引发结膜炎。例如细菌性结膜炎,可由不注意眼部卫生,用脏手揉眼等引起,炎症刺激会导致眼睛不舒服,出现频繁使劲眨眼的情况。其表现除了频繁眨眼外,还可能有眼睛发红、分泌物增多等症状。 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,会使儿童频繁眨眼。可能是由于眼睑内翻等原因导致睫毛位置异常,3-4岁儿童眼部发育尚不完善,有一定概率出现倒睫情况。 2.干眼症 3-4岁儿童如果长时间看电视、手机等电子屏幕,会使泪液蒸发过多,或者泪液分泌不足,导致干眼症。泪膜不稳定会引起眼部不适,从而出现频繁眨眼的现象。 二、全身因素 1.神经系统因素 抽动症:这是一种神经精神障碍性疾病,病因可能与遗传、神经生化、环境等多种因素有关。3-4岁儿童患抽动症时,可能会出现频繁眨眼的症状,同时还可能伴有其他部位的不自主抽动,如耸肩膀、清嗓子等。这种抽动症状往往在儿童紧张、焦虑时加重,放松时减轻。 2.过敏因素 过敏性鼻炎-结膜炎综合征:如果儿童同时患有过敏性鼻炎和过敏性结膜炎,由于过敏介质的释放,会引起眼部瘙痒等不适,从而导致频繁眨眼。儿童可能还会有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状,接触过敏原(如花粉、尘螨等)后症状会更明显。 三、其他因素 1.模仿行为 3-4岁儿童具有较强的模仿能力,如果周围有人频繁眨眼,儿童可能会模仿这种行为。需要仔细观察儿童眨眼情况是否具有模仿的特点,以及周围环境中是否存在频繁眨眼的人群。 当发现3-4岁儿童频繁使劲眨眼时,家长应及时带儿童到眼科等相关科室就诊,进行详细的眼部检查、全身检查等,以明确病因。如果是炎症引起的,需根据具体炎症类型进行相应治疗;如果是抽动症等神经系统问题或过敏等因素引起的,要采取针对性的综合干预措施。同时,家长要注意让儿童保持良好的用眼习惯,避免长时间接触电子屏幕,注意眼部卫生等。对于可能存在模仿行为的情况,家长要及时引导儿童纠正不良的模仿行为。

    2025-09-25 11:09:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询