谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 黑眼圈重怎么快速消除

    日常护理可通过冷敷缓解、合理运用含维生素C、咖啡因等成分的眼霜并环形按摩促进吸收及保证充足睡眠来改善黑眼圈,医学干预有利用特定波长激光分解色素刺激胶原再生的激光治疗及针对泪沟凹陷用玻尿酸填充的方式,儿童黑眼圈多因作息不规律、过敏等引起需养成良好作息等,孕妇黑眼圈与激素变化等有关优先非药物改善且医学干预需医生评估风险后谨慎选择。 一、日常护理改善法 1.冷敷缓解:使用冰袋或冷毛巾敷于眼部,每次15~20分钟,每日可多次进行。低温可收缩眼部血管,减轻眼部肿胀,从而在一定程度上改善黑眼圈外观。需注意冷敷时避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾防止冻伤。 2.眼霜合理运用:选择含维生素C、咖啡因等成分的眼霜,取适量轻柔涂抹于眼周肌肤,以环形按摩方式促进眼霜吸收。例如,咖啡因成分可促进眼部血液循环,帮助减轻黑眼圈;维生素C有抗氧化作用,有助于改善色素沉着。但需根据自身肤质选择合适的眼霜,敏感肌肤人群需先做皮肤测试。 3.保证充足睡眠:保持规律作息,每天尽量保证7~8小时高质量睡眠。睡眠不足会导致眼周血液循环不畅,黑色素沉积加重黑眼圈。儿童应保证充足睡眠时间,学龄前儿童通常需10~13小时睡眠,学龄儿童8~10小时,以促进身体和眼部发育;孕妇因激素变化等因素易出现黑眼圈,更需保障充足休息。 二、医学干预方式 1.激光治疗:利用特定波长激光作用于眼部皮肤,分解沉积的色素,刺激胶原蛋白再生,改善黑眼圈状况。但需选择正规有资质的医疗机构,治疗后要注意严格防晒,避免紫外线加重色素沉着,且单次治疗效果可能有限,通常需多次疗程。 2.玻尿酸填充:对于因泪沟凹陷导致的黑眼圈,可通过注射玻尿酸填充泪沟,使眼周肌肤恢复平整,从而改善黑眼圈外观。此方法需由专业医生操作,注射后短期内要避免按摩注射部位,防止玻尿酸移位。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈多因作息不规律、睡眠不足或过敏等因素引起。应引导儿童养成良好作息习惯,保证充足睡眠,避免长时间观看电子设备。若因过敏导致黑眼圈,需明确过敏原并避免接触,如为过敏性鼻炎等疾病引起,应及时就医治疗原发病。 2.孕妇:孕妇黑眼圈与激素变化、睡眠质量下降等有关,优先采用非药物方式改善,如调整作息、适当冷敷等。避免自行随意使用药物或未经证实的美容产品,如需进行医学干预,需在医生充分评估风险后谨慎选择。

    2025-11-28 12:15:50
  • 霰粒肿必须手术吗

    霰粒肿是否必须手术需视情况而定,较小且无症状的可观察等待或局部热敷,较大、影响视力或眼部功能、长期不消退且增大、引起眼部不适经保守治疗无效的则通常需手术,儿童患者需谨慎评估,成年患者符合条件也应手术。 一、较小且无症状的霰粒肿 1.观察等待:对于较小的霰粒肿,若没有引起眼部不适等症状,部分可自行吸收消退。例如一些儿童或青少年,眼部霰粒肿较小,在注意眼部卫生、避免过度用眼等情况下,有自行吸收的可能。这是因为眼部自身的修复机制在起作用,少量的霰粒肿物质可能被机体逐步代谢清除。 2.局部热敷:可以尝试局部热敷,每天热敷数次,每次10-15分钟,温度适中,以促进霰粒肿部位的血液循环,帮助其吸收。热敷对于改善局部血液循环有一定帮助,能在一定程度上促使较小的霰粒肿消退,但也存在个体差异,不是所有人热敷后都能完全消退。 二、较大或有症状的霰粒肿 1.手术治疗情况 影响视力或眼部功能:当霰粒肿较大,影响到眼睑的正常开合,进而影响视力或者眼部的正常功能时,通常需要手术治疗。比如霰粒肿体积较大,遮挡了部分瞳孔区域,会对视力造成影响,此时手术是必要的,通过手术切除霰粒肿,恢复眼部的正常结构和功能。 长期不消退且有增大趋势:如果霰粒肿长期不消退,并且有逐渐增大的趋势,也需要考虑手术。因为持续增大的霰粒肿可能会对周围眼部组织产生压迫等不良影响,手术切除是较为有效的解决方式。例如有些患者的霰粒肿数月甚至数年都没有消退迹象,反而有增大表现,此时手术干预是合理的选择。 引起眼部不适症状:当霰粒肿引起眼部明显的异物感、摩擦感等不适症状,经保守治疗无效时,手术是解决问题的办法。患者会因为霰粒肿的存在而频繁感觉眼部有异物,影响正常的生活和用眼,这种情况下手术切除霰粒肿能缓解患者的不适症状。 对于儿童患者,由于其眼部组织较为娇嫩,在处理霰粒肿时更需谨慎评估。如果是儿童的霰粒肿,要充分考虑儿童的配合程度等因素。对于年龄较小的儿童,若霰粒肿不是很严重,先以观察和温和的保守治疗为主,如尽量安抚儿童配合进行局部热敷等;而对于年龄稍大一些能够配合的儿童,若霰粒肿符合手术指征,也应及时考虑手术,避免长期的霰粒肿对儿童眼部发育等产生潜在影响。对于成年患者,若霰粒肿情况符合手术条件,手术相对来说操作上也会相对顺利,但同样要遵循医学规范进行手术操作。

    2025-11-28 12:14:14
  • 巩膜炎怎么治疗

    巩膜炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需休息调养、避免诱因;药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂;手术治疗有角膜移植术、巩膜修补术。特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗需各有注意事项,儿童用药谨慎,孕妇用药权衡利弊,老年人注意药物相互作用及基础疾病监测。 避免诱因:若巩膜炎与感染因素相关,需避免接触感染源;对于自身免疫性疾病导致的巩膜炎,要尽量避免诱发自身免疫反应加重的因素,如寒冷、劳累等。 药物治疗 非甾体抗炎药:如吲哚美辛等,可缓解巩膜炎引起的眼部疼痛、红肿等症状,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应。 糖皮质激素:对于病情较重的巩膜炎,可局部或全身应用糖皮质激素,如局部使用地塞米松滴眼液,全身使用泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,但长期使用可能会引起眼压升高、白内障等不良反应,需密切监测。 免疫抑制剂:当巩膜炎由自身免疫性疾病引起且糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌时,可使用免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤等。免疫抑制剂能抑制免疫反应,但可能会有骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用,用药过程中需定期监测血常规、肝肾功能等。 手术治疗 角膜移植术:如果巩膜炎导致角膜病变严重影响视力,在炎症控制稳定后,可考虑进行角膜移植术,以恢复视力,但术后仍有免疫排斥等风险。 巩膜修补术:对于巩膜坏死、穿孔等情况,可进行巩膜修补术,修补破损的巩膜,防止病情进一步恶化。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患巩膜炎时,由于其生理特点,在药物选择和治疗方案上需更加谨慎。应优先考虑相对安全的治疗方式,非甾体抗炎药的使用需严格评估利弊,糖皮质激素和免疫抑制剂的使用要非常谨慎,需在儿科医生和眼科医生的共同指导下进行,密切观察药物不良反应及病情变化。 孕妇:孕妇患巩膜炎时,药物的使用需格外小心,许多药物可能会对胎儿产生影响。应尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法,如局部的非甾体抗炎药等,全身用药需充分权衡利弊,在妇产科医生和眼科医生的共同评估下进行治疗。 老年人:老年人患巩膜炎时,常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中,要注意药物之间的相互作用,糖皮质激素等药物的使用需密切监测血压、血糖等指标,同时关注老年人的肝肾功能,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。

    2025-11-28 12:11:20
  • 哭的眼睛疼怎么缓解

    哭泣后眼睛疼可通过以下方法缓解:一是冷敷,用合适物品包裹冰袋冷敷眼部,注意人群差异;二是避免揉搓眼睛,防止加重刺激;三是使用人工泪液,按需选择并注意适用人群及使用卫生;四是休息眼部,找舒适处闭目放松,不同人群注意事项不同。 一、冷敷缓解 1.原理:冷敷可以收缩眼部血管,减轻眼部的肿胀和疼痛感觉。可以使用干净的毛巾包裹冰袋,或者使用冷藏后的铁盒等,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童来说,要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤,可以用毛巾适当隔开,每次冷敷时间可适当缩短至10分钟左右,因为儿童皮肤更娇嫩,耐受力相对较弱。 2.适用人群及注意:一般人群均可使用冷敷,但对于有眼部皮肤破损、血液循环障碍等情况的人群要谨慎。儿童使用时需格外留意温度和时间,防止对眼部造成不良影响。 二、避免揉搓眼睛 1.原理:哭泣时揉搓眼睛会加重眼部组织的摩擦和刺激,导致疼痛加剧。所以要尽量克制自己不要用手揉搓眼睛,可以轻轻闭上眼睛,让眼部肌肉放松。 2.适用人群及注意:所有哭泣后眼睛疼的人群都应避免揉搓眼睛,儿童在哭泣时家长要及时安抚,引导儿童不要用手揉眼,因为儿童可能不太能控制自己的行为,需要家长协助提醒。 三、使用人工泪液 1.原理:人工泪液可以补充眼部水分,缓解因哭泣导致的眼部干涩和疼痛。可以选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液,按照说明书滴入眼内。对于儿童,要在成人帮助下使用,选择儿童适用的温和人工泪液产品,并且注意使用卫生,避免污染眼药水瓶口。 2.适用人群及注意:一般人群可使用人工泪液,但如果眼部有感染等情况,使用前最好咨询医生。儿童使用时必须在成人监护下进行,确保正确使用且不引起眼部感染等问题。 四、休息眼部 1.原理:让眼睛处于休息状态,有助于缓解疼痛。可以找一个安静舒适的地方坐下或躺下,闭上眼睛,放松身心,避免长时间用眼,比如看手机、电脑等。对于儿童,要营造安静舒适的休息环境,让儿童闭目养神,减少外界干扰,帮助眼部恢复。 2.适用人群及注意:所有人群都需要让眼睛休息,但对于有眼部疾病史或者特殊健康状况的人群,休息的方式可能需要根据自身情况调整,比如有青光眼等疾病的人群休息时要注意姿势等可能影响眼压的因素,儿童休息时要保证环境安全舒适,避免受到意外伤害。

    2025-11-28 12:08:35
  • 眼皮长了小疙瘩有白头是怎么回事

    眼皮长有白头小疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿继发感染、皮脂腺囊肿引起,麦粒肿由葡萄球菌感染致,霰粒肿继发感染是霰粒肿合并细菌感染,皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞分泌物积聚成,需注意眼部清洁、勿挤压,及时就医,儿童等特殊人群家长要密切关注并遵医处理。 一、麦粒肿 1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。眼部卫生状况不佳,如不经常清洁眼睑等,容易导致细菌滋生引发感染;长期佩戴不合适的隐形眼镜等也可能增加发病风险。 2.表现:初起时眼皮可出现红肿热痛等炎症表现,随着病情发展,可形成小疙瘩且有白头,这是因为局部化脓,白色的脓头是聚集的脓液。青少年、儿童等用眼较多且眼部卫生习惯可能相对较弱的人群易患,长期使用电子产品、不注意手部卫生接触眼部的人群发病风险也较高。 二、霰粒肿继发感染 1.成因:霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。当霰粒肿合并细菌感染时,就会出现局部红肿、有白头等类似表现。体质较弱、眼部抵抗力相对差的人群,如儿童,在霰粒肿基础上更易发生感染;长期处于粉尘环境等,眼部易受刺激的人群也可能增加发病几率。 2.表现:起初可能是无痛的眼睑硬结,之后合并感染时则出现红肿、有白头等炎症表现。儿童由于自我保护意识和眼部卫生习惯相对不足,霰粒肿继发感染的情况较常见;有过敏体质的儿童,眼部更易出现炎症反应,增加霰粒肿继发感染的风险。 三、皮脂腺囊肿 1.成因:眼睑部位的皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管阻塞,分泌物积聚就可形成皮脂腺囊肿。局部皮肤清洁不到位等因素容易导致导管阻塞,从而引发皮脂腺囊肿。各年龄段均可发生,但青少年皮脂腺分泌相对活跃,发病几率可能相对高一些;长期使用油性化妆品等,可能影响皮脂腺导管通畅,增加发病可能。 2.表现:可表现为眼皮上的小疙瘩,若发生感染则会出现有白头等炎症表现。青少年皮脂腺分泌活跃,相对更易出现皮脂腺导管阻塞情况;油性皮肤人群,眼部皮脂腺分泌多,也更易发生皮脂腺囊肿及继发感染。 如果发现眼皮长了有白头的小疙瘩,应注意保持眼部清洁,避免用手挤压,及时就医,医生会根据具体情况进行诊断和相应处理。对于儿童等特殊人群,家长更要密切关注,及时带孩子就医,遵循医生的建议进行处理,以避免病情加重。

    2025-11-28 12:06:23
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