谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 做完白内障手术后注意事项

    白内障术后需重点关注眼部卫生、避免外力撞击、规范用药及定期复查,以降低感染与并发症风险,促进视力恢复。 一、严格眼部卫生与防护 术后1周内避免脏水入眼,洗脸、洗澡时可用湿毛巾轻擦面部,勿直接冲洗眼部;外出佩戴护目镜,防止灰尘、风沙或异物进入术眼;严禁用手揉眼,避免触碰手术切口。 二、避免剧烈活动与外力压迫 术后1个月内避免低头弯腰、提重物(>5kg)、剧烈咳嗽或打喷嚏,防止眼压骤升导致伤口裂开或出血;避免术眼受外力碰撞,睡觉时建议仰卧或健侧卧位,减少压迫。 三、规范使用药物预防感染 遵医嘱使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,每日4次,连续使用1-2周;眼干明显时可滴人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解不适;需用散瞳药时(如复方托吡卡胺滴眼液),需严格按医嘱执行。 四、科学用眼与休息 术后1-2周减少用眼强度,每用眼30分钟休息5分钟,选择光线柔和环境阅读或工作;避免强光直射,外出佩戴防紫外线太阳镜;保证每晚7-8小时睡眠,让眼部充分修复。 五、特殊人群重点照护 糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),高血压患者监测血压(收缩压<160mmHg);儿童/老年患者需家属协助照护,防止揉眼或意外碰撞;出现眼红加重、视力骤降、眼痛头痛等症状,需立即复诊。 注:以上药物需在医生指导下使用,切勿自行调整剂量或停药。术后1周、1个月需复查,评估伤口愈合及视力恢复情况。

    2026-01-22 11:29:08
  • 内斜视怎样自我矫正

    内斜视自我矫正需在专业眼科检查基础上进行,以视觉功能训练、调节集合功能训练为核心,结合用眼习惯调整,辅助肉毒素注射等医疗手段,但无法替代手术治疗,儿童需家长配合干预。 先明确诊断与类型 内斜视分调节性(多因远视、屈光不正)、非调节性(眼外肌或神经结构异常)等类型。自我矫正前必须通过散瞳验光、眼位检查明确类型,排除先天性或恒定性内斜视(此类需优先手术),仅调节性内斜视(如远视眼)可尝试保守训练。 核心视觉训练方法 调节功能训练(如笔尖渐进训练:手持笔尖距眼30cm缓慢移至15cm再回,每组10次,每日2组)与集合训练(双眼注视笔尖,缓慢向鼻尖移动,感受双眼聚合力),临床验证可提升融合功能,改善眼肌协调性,建议坚持1-3个月。 科学用眼习惯调整 控制近距离用眼,遵循“20-20-20”法则(每20分钟看6米外物体20秒),单次屏幕使用≤40分钟,减少电子设备依赖,每日户外活动≥2小时。户外远眺能放松睫状肌,缓解调节疲劳,促进视觉功能恢复。 医疗辅助手段(仅说明名称) A型肉毒素可短期注射至斜视眼外肌,调整眼肌力量,适用于手术前过渡或轻度斜视,但需由医生评估后操作,严禁自行使用,避免过敏或肌肉损伤风险。 特殊人群注意事项 儿童内斜视需家长监督训练,每3个月复查视力与眼位,不可依赖“自愈”;成人伴随复视、头痛时需立即就医,不可延误手术时机;孕期女性应暂停训练,优先专业眼科评估。

    2026-01-22 11:26:56
  • 天天早晨睡起来眼睛肿怎么回事

    晨起眼睑水肿(眼睛肿)多与睡眠质量、饮食结构、过敏反应或潜在健康问题相关,多数为生理性现象,少数需警惕病理因素。 睡眠因素与姿势不当 睡眠不足或枕头过低会影响面部静脉回流,导致眼睑组织液积聚;俯卧睡姿压迫眼睑血管也可能加重水肿。生理性水肿通常1~2小时内自行消退。孕妇因孕期血容量增加,晨起水肿发生率更高。 饮食与水分管理 长期高盐饮食使体内钠水平升高,引发水钠潴留;睡前大量饮水或饮酒后,酒精利尿作用消失,易导致晨起眼睑水肿。WHO建议每日钠摄入<2克,高血压患者需额外控盐。 过敏反应 尘螨、花粉、化妆品或床上用品中的过敏原,可能引发眼睑血管神经性水肿。表现为突发肿胀、瘙痒,按压无凹陷。建议更换床上用品并暂停可疑护肤品,观察症状是否缓解。 眼部或全身疾病 眼睑局部炎症(如睑缘炎、麦粒肿)或泪囊炎可引起水肿,多伴眼红、分泌物增多。肾功能异常(如慢性肾炎)常伴下肢水肿、尿量异常;甲状腺功能减退(甲减)则为黏液性水肿,按压皮肤无凹陷。若水肿持续超24小时或伴其他症状,需就医查尿常规、甲状腺功能。 生理性与长期反复水肿 晨起生理性水肿通常1小时内消退,无需处理;若长期反复(如持续1周以上)或伴面部浮肿、尿量减少,需排查心、肾、甲状腺等器官功能异常。儿童水肿还需警惕腺样体肥大等呼吸道问题。 提示:若水肿伴随尿量异常、乏力、体重骤增等,应及时就医明确病因。

    2026-01-22 11:25:39
  • 3-4岁孩子正常视力是多少

    3-4岁孩子正常视力一般为裸眼视力0.5-0.6,可能存在一定远视或散光,具体需检查后确定,家长应关注孩子视力,发现问题及时咨询医生。 1.视力发展:在3-4岁时,孩子的视力逐渐接近成人水平,但仍可能存在一些生理性的屈光不正,如远视或散光。 2.检查方法:为了评估孩子的视力,医生通常会使用视力检查表、屈光检查等方法。这些检查可以帮助确定孩子的视力是否在正常范围内。 3.参考标准:一般来说,3-4岁孩子的视力可以达到以下水平: 裸眼视力:0.5-0.6 屈光状态:可能存在一定程度的远视或散光,但度数通常在正常范围内。 需要注意的是,每个孩子的视力发展速度可能会有所不同,如果家长对孩子的视力有任何疑虑,应及时咨询眼科医生进行进一步的检查和评估。此外,家长还可以通过以下方式帮助孩子保护视力: 1.培养良好的用眼习惯:保持正确的读写姿势,避免长时间近距离用眼,定期休息眼睛。 2.提供充足的户外活动时间:户外活动可以促进孩子的眼睛发育。 3.定期进行眼科检查:建议定期带孩子进行眼科检查,及时发现和处理任何视力问题。 4.注意营养均衡:摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物,有助于眼睛的健康。 总之,3-4岁孩子的正常视力范围是一个参考值,具体情况还需要根据个体的检查结果来确定。家长应该关注孩子的视力发展,及时发现问题并采取适当的措施。如果对孩子的视力有任何担忧,应咨询专业的眼科医生。

    2026-01-22 11:23:38
  • 全飞秒术后雾感多久消失

    全飞秒术后雾感(暂时性视物模糊)通常在术后1-3天内出现,多数人于3-7天逐渐消退,少数敏感人群可能持续2周左右。 雾感成因:手术中角膜基质层切削及热效应引发角膜暂时性水肿,泪膜稳定性下降、前房深度变化导致屈光状态波动,这些因素共同造成术后早期视物模糊,类似“雾中看物”的朦胧感。 个体差异影响消退速度:年龄(20-40岁人群恢复最快)、术前近视度数(高度近视者水肿期可能延长)、手术设备精准度(飞秒激光能量控制更优者恢复更快)及术后护理(严格遵医嘱用药、避免揉眼)是关键变量,多数人3-7天内症状显著改善。 分阶段恢复特点:术后1-3天为水肿高峰期,雾感最明显;3-7天角膜水肿逐渐吸收,雾感随泪膜修复和屈光状态稳定逐步减轻;少数合并干眼或角膜瓣移位风险者(如LASIK术后,全飞秒虽无瓣但干眼仍可能)可能延长至2周,但罕见。 特殊人群需关注:高度近视(≥800度)者因角膜基质储备有限,术后水肿消退可能延迟至10天左右;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L)以促进角膜修复;干眼症患者术前需评估泪液分泌,术后遵医嘱使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)可缩短雾感持续时间。 应对与就医提示:术后1周内避免强光刺激,外出戴护目镜;冷敷(术后48小时内)可减轻水肿;若雾感持续超2周、伴随眼痛/红肿/视力骤降,需立即联系手术医生排查角膜炎症、感染或屈光回退等异常,不可自行用药。

    2026-01-22 11:19:52
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