谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 黑眼圈太重怎么去掉

    眼部护理可挑含维生素C、视黄醇等成分的眼霜早晚洁面后轻柔涂抹并按纹理按摩吸收,冷敷或热敷改善黑眼圈且不同年龄段注意适度,生活方式上保证不同年龄段充足睡眠,外出做好防晒,调整饮食摄入富含维C、K食物,医学治疗有激光分解黑色素颗粒、刺激胶原蛋白增生及填充改善眼窝凹陷致黑眼圈,不同年龄段在各治疗及护理方面有不同考量。 一、眼部护理 1.眼霜使用:挑选含维生素C、视黄醇等成分的眼霜,每日早晚洁面后取适量轻柔涂抹眼周,按眼周纹理按摩至吸收。视黄醇类成分对改善黑眼圈有一定作用,不同年龄段人群使用需注意差异,年轻人群可从低浓度起始; 2.冷敷与热敷:冷敷可选冷藏铁盒或专用眼膜,每次敷10-15分钟,收缩血管减轻眼部肿胀与黑眼圈,适用于眼部疲劳、水肿致黑眼圈者;热敷用温热毛巾或眼罩,温度40-45℃,每次敷10-15分钟,促进眼周血液循环改善黑眼圈,不同年龄段人群需注意冷敷热敷的温度与时间适度,儿童眼部皮肤娇嫩,时间宜更短。 二、生活方式调整 1.充足睡眠:成年人保证每日7-9小时高质量睡眠,儿童青少年睡眠时间更长,婴幼儿需12-16小时,良好睡眠可让眼周肌肤修复,利于改善黑眼圈,不同年龄段遵循各自生理睡眠需求; 2.做好防晒:紫外线刺激黑色素细胞分泌黑色素加重黑眼圈,外出佩戴太阳镜、遮阳帽等,选具防晒功能眼霜可起防护作用,不同年龄段人群防晒方式有别,儿童避免过度暴晒,选温和防晒产品; 3.调整饮食:多摄入富含维生素C食物(如柑橘类水果、草莓等),抑制黑色素形成;增加富含维生素K食物(如菠菜、西兰花等),助改善眼部血液循环减轻黑眼圈,不同年龄段人群饮食结构需符合各自营养需求,儿童注重营养均衡搭配。 三、医学治疗 1.激光治疗:利用特定波长激光照射眼周,分解黑色素颗粒、刺激胶原蛋白增生改善黑眼圈,常见调Q激光等,需选正规医疗机构,治疗后注意眼部护理、避免阳光直射等,不同年龄段对激光治疗耐受度不同,儿童一般不建议过早进行; 2.填充治疗:因眼窝凹陷致黑眼圈者,可通过填充玻尿酸等物质改善,需专业医生操作,术后注意眼部恢复情况,不同年龄段人群填充材料选择与用量需谨慎考量。

    2025-10-17 11:25:06
  • 视网膜脱离症状

    视网膜脱离有多种症状,视力下降早期可能仅周边视野缺损,范围扩大累及后极部或黄斑区时视力迅速下降,儿童较难早期察觉,成年人单眼视力下降需警惕;视野缺损表现为眼前黑影遮挡且范围渐扩大,高度近视者易忽视;闪光感是视网膜受牵拉刺激神经末梢产生,有相关病史者需警惕;视物变形表现为物体形状改变,老年人及有基础疾病者受影响大,出现视物变形要考虑合并视网膜脱离可能。 不同阶段表现:视网膜脱离早期,可能仅出现周边部视野缺损,但视力可无明显变化。随着视网膜脱离范围逐渐扩大,累及后极部时,视力会迅速下降。例如,当黄斑区受到影响时,患者中心视力会急剧下降,严重者可仅存光感甚至失明。 年龄差异:儿童视网膜脱离时,由于其视觉发育尚不完善,可能较难早期察觉视力下降,家长需密切观察孩子对事物的注视情况、活动时的协调能力等。而成年人若突然出现单眼视力下降,应高度警惕视网膜脱离的可能。 视野缺损 表现形式:患者会感觉眼前有黑影遮挡,且黑影范围逐渐扩大,如同窗帘遮挡视线一样。例如,开始可能只是视野的某一区域有黑影,随着视网膜脱离的进展,黑影范围会向周围扩展。 生活方式影响:对于长期高度近视的人群,本身视网膜就相对脆弱,发生视网膜脱离时视野缺损的症状可能更易被忽视,因为他们可能已经习惯了相对较差的视力状态,对视野变化的敏感度降低。 闪光感 产生机制:视网膜受到牵拉时,会刺激视网膜的神经末梢,从而产生闪光感,表现为眼前有闪烁的光线,如同闪电一般。 病史相关:有视网膜变性、玻璃体牵拉等病史的人群,出现闪光感时更应警惕视网膜脱离的发生。比如既往有过视网膜裂孔形成的患者,当玻璃体进一步牵拉视网膜时,容易引发闪光感并可能导致视网膜脱离。 视物变形 具体表现:患者看到的物体形状发生改变,例如原本笔直的线条变得弯曲,原本正常的圆形物体看起来变为椭圆形等。 特殊人群情况:老年人发生视网膜脱离时,视物变形可能会影响其日常的生活操作,如阅读、穿针引线等活动会受到明显影响。而对于患有糖尿病性视网膜病变等基础疾病的患者,出现视物变形时,需考虑合并视网膜脱离的可能,因为这些基础疾病会增加视网膜病变的风险。

    2025-10-17 11:23:30
  • 手术治疗近视后需要休养多长时间

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)术后休养时间因术式而异,LASIK术后第1天恢复较好视力,1周可正常生活,1个月基本恢复正常用眼强度,儿童需延长休养;SMILE术后第1天视力改善,1周内避眼部进水等,1个月基本恢复正常工作生活,儿童需更长休养;ICL术后第1天视力恢复,1-2周避眼部进水等,1个月可恢复大部分活动,儿童休养更谨慎,均需遵术后指导、定期复查,关注眼部不适及时就医。 飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 术后第1天视力多可明显改善,术后1周内要避免眼部进水,不要用手揉眼,可正常进行一些日常活动,但应避免长时间用眼,如连续阅读超过2小时等。术后1个月基本可恢复正常的工作和生活,但仍需注意避免剧烈运动和眼部受到外伤。儿童患者行SMILE术后,同样需要更长时间的休养观察,一般建议术后2-4个月内避免剧烈的体育活动和长时间近距离用眼过度,定期到医院进行视力、眼压等检查。女性患者术后要注意眼部的清洁卫生,避免眼部接触化妆品等,男性患者也要注意保护眼部,防止外力撞击。 有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 术后第1天视力可得到较好恢复,术后1-2周内要避免眼部进水,避免剧烈运动,如跑步、打篮球等,同时要注意避免眼部受到外力挤压。术后1个月可恢复大部分正常活动,但仍需避免长时间用眼过度,如连续使用电子设备超过2小时等。儿童患者行ICL术后,由于其眼部结构和功能仍在发育中,术后休养时间需要更加谨慎,一般建议术后3-6个月内严格遵循医生的嘱咐,避免剧烈运动、眼部受到外伤以及长时间近距离用眼,定期复查眼部情况。女性患者术后要注意眼部的护理,避免使用刺激性的眼部化妆品,男性患者也要注意保护眼部,防止受伤。 总体而言,手术治疗近视后的休养时间因手术方式不同而有所差异,但都需要遵循医生的术后指导,定期复查,根据眼部恢复情况逐步恢复正常的生活和用眼强度。在休养期间,无论是哪个年龄段、性别,都要密切关注眼部的不适症状,如出现眼部疼痛、视力突然下降等情况,应及时就医。

    2025-10-17 11:22:01
  • 近视125度视力是多少

    近视125度属轻度近视,对应裸眼视力大致0.6-0.8但个体有差异,受年龄、用眼习惯、眼部健康状况等影响,儿童青少年要养成良好用眼习惯、保证户外活动时间并定期检查,成年人要注意用眼卫生、定期检查,可通过合适方式矫正视力。 影响视力的其他因素 年龄因素:对于儿童青少年来说,眼睛的调节功能较强,125度近视可能对视力的影响相对没有成年人那么明显,但随着年龄增长,如果不注意用眼习惯等,近视可能会进一步发展,视力也可能逐渐下降。而成年人的眼睛调节能力相对稳定,125度近视对视力的影响相对较为固定,但如果有其他眼部病变等情况也可能影响视力表现。 用眼习惯:长期过度用眼、近距离用眼时间过长、光线不合适等不良用眼习惯会加速近视的发展,进而影响视力。例如,每天长时间使用电子设备、读写姿势不正确等,会使眼睛疲劳,导致近视度数增加,视力进一步下降。 眼部健康状况:即使近视度数相同,眼部其他疾病也会影响视力。比如存在散光、眼底病变等情况时,即使近视度数是125度,视力也可能比单纯近视125度的人更差。 针对近视125度的建议 儿童青少年:要养成良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,每近距离用眼30-40分钟后,要休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,这有助于预防近视进一步发展。同时,定期进行视力检查,一般每半年到一年检查一次视力和眼部情况,以便及时发现问题并采取相应措施。 成年人:也需要注意用眼卫生,避免长时间连续用眼,合理安排用眼时间。如果因为工作等原因需要长时间使用电子设备,可以适当调整屏幕亮度、对比度等,使其处于舒适的状态。同样要定期进行眼部检查,关注视力变化以及眼部健康状况。如果近视对日常生活、工作等造成明显影响,可以考虑通过佩戴合适的框架眼镜或者隐形眼镜来矫正视力,也可以在符合手术指征的情况下考虑近视矫正手术,但手术前需要进行严格的眼部检查评估。 总之,近视125度的视力情况因人而异,同时受多种因素影响,需要综合考虑个体的年龄、用眼习惯、眼部健康等多方面因素来综合判断和采取相应措施。

    2025-10-17 11:20:23
  • 外伤青光眼能治疗好吗

    外伤青光眼有可能治疗好,但效果受多种因素影响,早期诊断及时干预很重要,年龄、生活方式、病史等会影响,手术治疗也有风险及不同情况,需综合多因素,早期合理治疗及患者配合等影响最终效果。 一、治疗方法及效果影响因素 1.早期诊断与及时干预 如果能在外伤后早期发现青光眼并及时采取措施,治疗效果相对较好。例如,对于一些因外伤导致房角结构轻度改变引起的眼压升高,通过及时的药物降眼压治疗,部分患者可以将眼压控制在正常范围,从而延缓病情进展,保留一定的视功能。但如果外伤导致严重的房角结构破坏等情况,治疗难度会增大。 年龄因素:儿童外伤后发生青光眼,由于儿童的视功能处于发育阶段,治疗需要更加谨慎和精细。一方面要考虑眼压控制对视力发育的影响,另一方面儿童的眼部结构和生理功能与成人有差异,治疗药物的选择和治疗方案的制定都要充分考虑这些特点。而成人外伤青光眼在治疗上相对儿童可能有更多的药物和手术选择,但也需要根据个体的全身情况和眼部具体病情来决定。 生活方式:受伤后的生活方式也会影响治疗效果。比如,过度用眼、吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响眼部的血液循环和眼压稳定,不利于青光眼的治疗。患者需要保持良好的生活方式,避免这些不利于病情控制的因素。 病史:如果患者本身有其他眼部基础疾病或全身性疾病,如糖尿病等,外伤青光眼的治疗会更加复杂。糖尿病患者的伤口愈合可能较慢,在选择手术治疗时需要考虑到这一点,并且在治疗过程中需要更加密切地监测血糖等指标,以保障治疗的安全和有效。 2.手术治疗情况 对于一些外伤导致眼压持续升高且药物控制不佳的患者,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有滤过性手术等。如果手术成功,部分患者的眼压可以得到有效控制,视功能的进一步损伤可以得到延缓。但手术也存在一定风险,如术后感染、滤过泡功能不良等并发症,这些并发症可能会影响最终的治疗效果。例如,滤过泡功能不良可能导致眼压再次升高,需要进一步的处理。 总之,外伤青光眼有治疗好的可能,但需要综合考虑多种因素,早期诊断、及时且合理的治疗以及患者自身的配合等都会影响最终的治疗效果。

    2025-10-17 11:18:24
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