谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 下眼皮上长了个小疙瘩是怎么回事

    麦粒肿由葡萄球菌感染等引起,下眼皮红肿热痛起小疙瘩;霰粒肿因睑板腺出口阻塞等致,下眼皮现无痛圆形肿块;脂肪粒与眼部皮肤受损等有关,下眼皮现白色或米黄色小颗粒;结膜结石多由睑结膜变性产物组成,下眼皮结膜有黄白色小颗粒致异物感,各病症成因、表现各异,儿童各有其发病特点相关情况。 一、麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,特别是金黄色葡萄球菌。过度用眼、不注意眼部卫生等可增加发病风险。例如长期使用电子设备且不注意眼部清洁的人群易患。 2.表现:下眼皮出现红肿热痛的小疙瘩,初期红肿范围较局限,随着病情发展,可形成黄色脓点。儿童由于眼部卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚未完全成熟,相对成人更易患麦粒肿,且病情发展可能相对较快。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于喜食油腻食物、眼部皮脂腺分泌旺盛的人群,儿童也可发病,与儿童睑板腺分泌功能活跃有关。 2.表现:下眼皮可触及无痛性的圆形肿块,表面皮肤正常,肿块大小不一,一般边界清楚。儿童霰粒肿有时可反复发生,可能与儿童睑板腺分泌特点及易发生眼部感染等因素相关。 三、脂肪粒 1.成因:可能与眼部皮肤受损后自我修复形成的小囊肿有关,或者是眼部皮脂腺分泌功能紊乱导致皮脂被角质覆盖,不能正常排出形成的白色小囊肿。长期化浓妆、使用过于油腻的眼霜等可能增加脂肪粒形成的风险,各年龄段均可发生,儿童若使用不适合的眼部护肤品也可能引发。 2.表现:下眼皮出现白色或米黄色的小疙瘩,一般体积较小,呈颗粒状。 四、结膜结石 1.成因:多由睑结膜的上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物组成,多见于有慢性结膜炎病史的人群,儿童较少见,但长期眼部炎症刺激也可能导致儿童出现结膜结石。 2.表现:下眼皮结膜上可看到黄白色坚硬的小颗粒,有的结石可突出于结膜表面,引起眼部异物感等不适。

    2025-10-17 10:46:52
  • 慢性角膜炎的具体症状和表现是什么

    慢性角膜炎有眼部刺激症状表现为眼痛(持续或间断刺痛、磨痛)、畏光(遇亮光不适加重)、流泪(炎症致泪腺分泌增加),眼部外观有结膜不同程度充血(血管扩张迂曲)、眼睑痉挛(不自主闭眼减不适)、角膜有混浊溃疡等改变,轻度对视力影响不明显,病变累及中央或进展会致视力下降,儿童患时易有揉眼等表现,女性生理期炎症反应可能不同,有基础病史人群如糖尿病者易迁延不愈需控基础病,免疫性疾病患者需综合评估管理。 一、眼部刺激症状 慢性角膜炎患者常出现眼痛,多为持续或间断的刺痛、磨痛,程度因个体对疼痛的耐受及病情轻重而异;畏光表现为对光线敏感,遇到亮光时不适感明显加重;流泪也是常见症状,因炎症刺激泪腺分泌增加,导致不自觉流泪。 二、眼部外观表现 结膜充血:可见结膜不同程度的充血,可为弥漫性充血或局部充血,通过肉眼观察或裂隙灯检查可发现结膜血管扩张、迂曲。 眼睑痉挛:患者可能出现眼睑痉挛,即不自主地闭合眼睑,以减轻炎症刺激带来的不适。 角膜改变:角膜可能有混浊、溃疡等改变,通过裂隙灯检查可进一步观察到角膜病变特征,如角膜上皮缺损、基质层浸润等。 三、视力影响 轻度慢性角膜炎对视力影响不明显,但若病变累及角膜中央区域或病情进展,可导致视力不同程度下降,表现为视物模糊、视力减退等,严重时可能显著影响日常生活及工作、学习等活动。 四、不同人群特点体现 儿童:儿童患慢性角膜炎时,因表达能力有限,可能更易出现揉眼、眼部不适导致的烦躁等表现,家长需密切观察儿童眼部异常行为。 女性:女性在生理期等激素变化时,可能炎症反应略有不同,需关注此阶段眼部症状变化情况。 有基础病史人群:如糖尿病患者,慢性角膜炎可能更易迁延不愈,需积极控制基础疾病以利于眼部炎症的控制;有免疫性疾病病史的患者,其慢性角膜炎的发生及转归可能受免疫状态影响较大,需综合评估并进行针对性管理。

    2025-10-17 10:44:02
  • 玻璃酸钠滴眼液的功效

    玻璃酸钠滴眼液可缓解眼干症状,保护角膜,改善眼部舒适度。它能模拟天然成分形成人工泪膜缓解眼干,形成保护屏障促进角膜修复再生,还能通过润滑减少摩擦提升眼部舒适度,适用于多种眼干及相关眼部状况的人群。 一、缓解眼干症状 玻璃酸钠滴眼液可模拟眼内天然的玻璃酸钠成分,能持久地附着在角膜表面,形成一层人工泪膜,从而有效缓解眼睛干涩的症状。多项临床研究表明,使用玻璃酸钠滴眼液后,患者眼表的泪膜稳定性得到改善,泪河高度等指标有所提升,能明显减轻眼干带来的不适,尤其适用于长时间使用电子设备、处于干燥环境等导致眼干的人群。对于患有干眼症的患者,玻璃酸钠滴眼液能通过补充眼表缺乏的玻璃酸钠,改善眼表的微环境,减轻眼干引起的眼部异物感等症状。 二、保护角膜 它能够在角膜表面形成保护屏障,减少外界刺激对角膜的损伤。玻璃酸钠可以促进角膜上皮细胞的修复和再生,临床研究发现,在角膜上皮损伤的治疗中,配合使用玻璃酸钠滴眼液能加快角膜上皮的愈合速度,降低角膜感染等并发症的发生风险。例如,在一些眼部手术(如准分子激光手术)后,使用玻璃酸钠滴眼液有助于角膜的修复,维持角膜的正常结构和功能,对于有角膜病变风险的患者,如干燥性角膜病变患者,玻璃酸钠滴眼液能通过其保护和修复作用,延缓角膜病变的进展。 三、改善眼部舒适度 其润滑作用可以使眼球表面更加顺滑,减少眼睑与眼球之间的摩擦,让患者感觉眼部更加舒适。无论是在日常用眼还是在一些需要长时间用眼的场景下,使用玻璃酸钠滴眼液都能提升眼部的舒适度。对于年龄相关性因素导致眼表润滑功能下降的人群,如老年人,玻璃酸钠滴眼液能有效改善因眼表润滑不足引起的眼部不适,提高生活质量。同时,对于患有某些全身性疾病(如类风湿关节炎等)导致眼部并发症出现眼干等不适的患者,玻璃酸钠滴眼液也能通过改善眼部微环境来提升眼部的舒适度。

    2025-10-17 10:42:34
  • 泪道狭窄需要治疗吗

    泪道狭窄是否治疗需视情况而定,无症状的部分患者可暂不治疗但需密切观察;有症状的如流泪或引发眼部感染则通常需治疗,流泪时可通过泪道冲洗等改善,眼部感染时需抗感染并针对泪道狭窄处理,有基础疾病者还需兼顾基础病控制。 一、无症状的泪道狭窄 若泪道狭窄但没有任何不适症状,如流泪、眼部感染等情况,部分患者可能暂时不需要立即进行治疗,但需要密切观察。因为部分轻度的泪道狭窄可能长期维持稳定状态,不影响眼部健康。例如,一些老年人随着年龄增长出现轻度泪道狭窄,但没有明显眼部异常表现时,可以定期到眼科进行检查,监测泪道狭窄的变化情况。 二、有症状的泪道狭窄 1.流泪 当泪道狭窄导致流泪时,通常需要治疗。因为长期流泪可能会引起眼周皮肤湿疹、糜烂等问题。泪道狭窄引起流泪是由于泪液排出受阻,泪液不能正常通过泪道排入鼻腔,从而溢出眼外。治疗方法包括泪道冲洗、泪道探通等。例如,通过泪道冲洗可以尝试疏通狭窄的泪道,部分患者经过简单的泪道冲洗后症状可得到缓解。对于儿童患者出现泪道狭窄伴流泪情况,由于儿童眼部结构和生理特点与成人不同,更需要谨慎处理,一般先尝试保守的泪道按摩等方法配合泪道冲洗等,若保守治疗无效再考虑进一步的探通等操作。 2.眼部感染 若泪道狭窄引发眼部感染,如泪囊炎等情况,则必须治疗。泪道狭窄时,泪液在泪道内潴留,容易滋生细菌,引发感染。此时需要进行抗感染治疗,同时针对泪道狭窄进行处理。例如,使用抗生素眼药水控制感染后,可能需要进行泪道探通术或泪道置管术等,以改善泪道狭窄的状况,防止感染反复发作。对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者出现泪道狭窄伴眼部感染时,由于糖尿病患者抵抗力相对较低,眼部感染更易加重,治疗时除了针对泪道狭窄和感染的常规处理外,还需要密切控制血糖,因为高血糖环境不利于感染的控制和泪道疾病的恢复。

    2025-10-17 10:41:05
  • 早产儿眼底筛查是检查什么

    早产儿眼底筛查主要检查视网膜情况,包括视网膜血管发育情况(观察血管到达位置、形态及有无无血管区)、有无视网膜病变表现(如血管增殖、视网膜脱离等),早产儿出生后4-6周或矫正胎龄32周左右需首次筛查,家长要配合按时带早产儿筛查以便早期发现问题处理。 视网膜血管发育情况 早产儿的视网膜血管发育通常比足月儿晚。正常情况下,视网膜血管应该从视盘开始向周边逐渐生长。在眼底筛查中会观察视网膜血管到达的位置以及血管的形态。如果发现血管生长不完全,存在无血管区,这可能是早产儿视网膜病变发生的一个危险因素。例如,根据相关研究,早产儿出生孕周越小、出生体重越低,视网膜血管发育不完全的概率越高,通过眼底筛查可以及时发现这种血管发育的异常情况。 有无视网膜病变表现 血管增殖情况:正常视网膜血管是规则走行的。如果出现异常的纤维血管增殖,这是早产儿视网膜病变的典型表现之一。这种增殖的血管可能会牵拉视网膜,导致视网膜脱离等严重后果。通过眼底筛查能够清晰观察到是否存在这种异常的血管增殖情况。 视网膜脱离情况:如果视网膜发生脱离,在眼底筛查中也可以被发现。视网膜脱离会影响视力的正常发育,通过早期发现可以及时采取干预措施。例如,通过眼底的裂隙灯等检查设备详细查看视网膜的层次结构,判断是否有脱离的迹象。 早产儿进行眼底筛查非常重要,因为如果早产儿视网膜病变未能及时发现和治疗,可能会导致失明等严重后果。对于早产儿来说,一般建议在出生后4-6周或矫正胎龄32周左右开始进行首次眼底筛查,具体的筛查时间间隔等会根据首次筛查的结果等情况由医生进一步确定。在进行眼底筛查时,要注意安抚早产儿的情绪,尽量减少早产儿的不配合,以保证检查能够顺利进行。同时,家长要配合医生的安排,按时带早产儿进行眼底筛查,以便早期发现问题并及时处理。

    2025-10-17 10:38:26
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