谭柯

北京协和医院

擅长:视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
谭柯,北京协和医院,眼科,主任医师,教授。专长于眼底病和眼外伤的临床医疗及研究,尤其对糖尿病视网膜病变的治疗有独到之处,并率先开展多波长激光治疗各种视网膜疾病;熟练运用玻璃体切割技术进行复杂性玻璃体视网膜病变的手术治疗。特别擅长于脉络膜视网膜肿瘤的手术治疗,采用新的手术方法治疗脉络膜黑色素瘤等,绝大部分能够完整保留眼球,保存部分视力,获得满意疗效。对眼外伤后濒危眼球的挽救和眼部的整形有很深的造诣,曾发表论文10多篇。主编,副主编及合编眼科方面书籍6部。展开
个人擅长
视网膜血管病变,糖尿病视网膜病变,眼底黄斑病变的药物治疗及手术治疗,眼外伤性玻璃体视网膜病变的治疗。展开
  • 小儿泪腺堵塞多久会自愈

    小儿泪腺堵塞有一定自愈可能,自愈时间因人而异,受年龄和堵塞程度影响,新生儿相对易自愈,轻微狭窄自愈几率高,严重阻塞难自愈,家长要密切观察,超6个月未好需就医,可学泪道按摩,早产儿需更谨慎评估。 影响自愈的因素 年龄因素:新生儿泪腺堵塞相对有更大自愈机会,随着年龄增长,自愈概率会逐渐降低。因为新生儿的泪道系统发育尚处于逐渐完善过程中,泪道的狭窄或阻塞情况有自行缓解的可能;而较大婴儿或幼儿的泪道结构相对更稳定,自行缓解的可能性减小。 堵塞程度:如果是轻微的泪道狭窄,自愈几率相对较高;若是较为严重的泪道完全阻塞,自愈可能性则非常小。一般通过泪道冲洗等检查可初步判断堵塞程度。 观察与干预时机 家长需密切观察小儿泪腺堵塞情况,若宝宝出生后长时间(如超过6个月)仍存在泪腺堵塞相关表现,如眼睛持续流泪、有大量眼屎等,应及时带宝宝就医,由医生判断是否需要进行泪道按摩等非手术干预或考虑泪道探通等手术治疗。泪道按摩是一种简单的非手术干预方法,家长可在医生指导下学习正确的按摩手法,每天适当进行按摩,有助于促进泪道通畅,但按摩时要注意力度适中,避免对宝宝眼部造成损伤。对于特殊人群如早产儿等,由于其身体各系统发育更不成熟,泪腺堵塞自愈情况及干预时机需更加谨慎评估,可能需要更密切的监测和专业医生的个体化指导。

    2025-10-29 10:50:51
  • 泪囊炎会自愈吗

    泪囊炎一般不会自愈,急性泪囊炎无论儿童还是成人,不及时治疗会致严重并发症或炎症加重;慢性泪囊炎儿童会影响泪道发育及致眼部其他并发症,成人会反复出现症状且有引发角膜炎风险,发现后需及时就医,通过滴药、手术等治疗,儿童要尽早干预,成人要积极处理避免病情恶化。 急性泪囊炎 儿童急性泪囊炎:多因鼻泪管发育不完全,被上皮碎屑堵塞引起。若不及时治疗,感染可能扩散,引起眶蜂窝织炎等严重并发症,不会自行好转。 成人急性泪囊炎:常由慢性泪囊炎急性发作所致,细菌感染是主要原因,如不治疗,炎症可能加重,出现泪囊脓肿、全身发热等症状,无法自愈。 慢性泪囊炎 儿童慢性泪囊炎:多与鼻泪管瓣膜未退化有关,泪液潴留易引发感染,长期存在会影响泪道正常发育,不会自愈,还可能导致眼部其他并发症。 成人慢性泪囊炎:泪道阻塞是关键因素,泪液长期淤积,细菌滋生,会反复出现流泪、分泌物增多等症状,不会自行痊愈,且有引发角膜炎等风险。 对于泪囊炎,一旦发现应及时就医治疗。治疗方法包括局部滴用抗生素滴眼液控制炎症,如病情适合,可在炎症控制后行泪道探通、泪道置管或鼻腔泪囊吻合术等手术治疗。对于儿童患者,更要尽早干预,因为儿童眼部组织娇嫩,泪囊炎迁延不愈对眼部发育影响较大;成人也需积极处理,避免病情进一步恶化。

    2025-10-29 10:49:34
  • 视网膜是眼睛最外边那一层吗

    视网膜不是眼睛最外层结构眼睛结构从外到内为纤维膜葡萄膜和视网膜纤维膜最外层是角膜起折射光线作用视网膜在眼球壁内层含感光细胞能感受光线并转化神经冲动传至大脑视觉中枢形成视觉不同年龄阶段有不同评判标准儿童需定期眼底检查监测眼部疾病史人群要密切关注防止复发长期高强度用眼人群需合理用眼维护视网膜健康性别方面无本质不同但某些视网膜疾病发病率可能有差异。

    2025-10-29 10:40:06
  • 宝宝眼睛肿怎么办

    宝宝眼睛肿可能由生理性因素(睡眠姿势不当、睡前饮水过多)或病理性因素(眼部感染、过敏、肾脏疾病)引起,生理性因素导致的眼睛肿可通过调整睡眠姿势、控制睡前饮水量缓解;病理性因素导致的眼睛肿则需针对不同病因处理,如眼部感染分别根据情况用药或热敷、脓肿就医处理,过敏要脱离过敏原、必要时用抗过敏药,肾脏疾病需立即就医做相关检查并针对性治疗,宝宝皮肤娇嫩护理要轻柔,发现眼睛肿持续不缓解等异常要及时带宝宝到正规医院就诊且注意保持眼部周围清洁卫生。 一、常见原因及初步处理 (一)生理性因素 1.睡眠因素:宝宝如果睡眠姿势不当,比如长时间侧卧位压迫眼睛,可能导致眼睛肿。一般调整睡眠姿势后,肿胀多可较快缓解。例如宝宝夜间睡眠时,偶尔受压一侧的眼睛可能会出现轻度肿胀,改变体位后,肿胀情况会逐渐改善。 2.睡前饮水过多:宝宝睡前喝较多水,水分在体内潴留,可能引起眼睛肿。这种情况通常在起床后一段时间会逐渐消退。比如宝宝睡前喝了较多的奶或水,次日晨起眼睛可能有轻度浮肿表现。 (二)病理性因素 1.眼部感染 结膜炎:宝宝眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时,除了眼睛肿,还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。例如细菌性结膜炎可能出现较多黄色脓性分泌物,病毒性结膜炎可能分泌物相对清亮但量较多。 麦粒肿:多由葡萄球菌感染引起,表现为眼睑局部红肿热痛,可摸到硬结。宝宝会因眼部不适而可能用手揉眼等。 2.过敏:接触过敏原如花粉、尘螨、某些食物等,宝宝眼睛可能出现肿胀,还可能伴有瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。比如接触花粉后,宝宝眼部迅速出现肿胀、发痒等过敏表现。 3.肾脏疾病:如肾小球肾炎等,除眼睛肿外,可能伴有下肢水肿、尿液异常(如泡沫增多、颜色改变等)。肾脏疾病导致水钠潴留,进而引起眼部及全身其他部位水肿。 二、不同情况的应对措施 (一)生理性因素导致的眼睛肿 1.调整睡眠姿势:帮助宝宝保持正确舒适的睡眠姿势,避免长时间压迫同一侧眼睛。 2.控制睡前饮水量:合理安排宝宝睡前的饮水量,避免睡前过量饮水。 (二)病理性因素导致的眼睛肿 1.眼部感染 结膜炎:如果是细菌感染,可在医生指导下使用抗生素眼药水等,但需谨慎选择适合宝宝的药物;如果是病毒感染,多以对症支持治疗为主。要注意保持眼部清洁,用干净的棉签等轻轻擦拭分泌物,但动作要轻柔。 麦粒肿:早期可通过局部热敷促进炎症消退,每次热敷10-15分钟,每天3-4次。但要注意温度适宜,避免烫伤宝宝delicate的皮肤。如果麦粒肿形成脓肿,需及时就医,由医生进行处理。 2.过敏:首先要脱离过敏原,如避免接触花粉、清除室内尘螨等。可以用清水轻柔冲洗宝宝眼部,缓解不适。如果过敏症状较严重,需在医生指导下使用抗过敏药物等,但要严格遵循医生的建议,尤其注意药物对宝宝的适用性。 3.肾脏疾病:一旦怀疑宝宝有肾脏疾病导致的眼睛肿,应立即带宝宝就医,进行详细检查,如尿常规、肾功能等相关检查,明确病因后进行针对性治疗。肾脏疾病的治疗较为复杂,需遵循医生制定的专业治疗方案。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 宝宝皮肤娇嫩,在护理眼睛时动作一定要轻柔。对于年龄较小的宝宝,家长要更加细心观察眼部情况,如发现眼睛肿持续不缓解、加重或伴有其他异常症状(如发热、精神不佳等),应及时带宝宝到正规医院儿科或眼科就诊,避免延误病情。同时,要注意保持宝宝眼部周围的清洁卫生,根据不同病因采取相应正确的护理和处理措施,以保障宝宝眼部健康。

    2025-10-17 14:36:34
  • 斜视怎么引起的

    斜视的发生与先天和后天因素有关。先天因素包括遗传因素使后代有遗传倾向,以及胚胎发育异常致眼部结构发育异常;后天因素有眼部疾病如屈光不正、眼部神经肌肉病变,全身疾病如神经系统疾病、内分泌疾病,外伤致眼结构损伤,还有不良用眼习惯致双眼调节和集合功能失调。 一、先天因素 (一)遗传因素 某些斜视具有一定的遗传倾向。研究表明,如果家族中有斜视患者,后代发生斜视的概率可能会增加。例如,常染色体显性遗传方式可能导致特定类型斜视的传递,基因的突变或异常可能影响眼部肌肉的发育和协调功能,从而引发斜视。在有斜视家族史的儿童中,需要密切关注其眼部发育情况,早期发现可能出现的斜视迹象。 (二)胚胎发育异常 在胚胎发育过程中,如果受到某些因素影响,可能导致眼部肌肉、神经等结构发育异常。比如,胚胎时期眼外肌的分化、迁移或融合出现问题,会使得眼球的运动协调受到影响,进而引发斜视。这种情况在胎儿发育的关键时期,如妊娠早期受到病毒感染、接触有害物质等,都可能增加胚胎发育异常导致斜视的风险。 二、后天因素 (一)眼部疾病 1.屈光不正 高度远视、近视或散光等屈光不正问题,如果没有得到及时矫正,会导致双眼视物清晰度不同,为了获取清晰图像,双眼可能会出现异常的调节和集合功能,长期下来容易引发斜视。例如,高度远视的儿童,由于看远看近都需要很强的调节力,双眼过度集合,可能逐渐发展为内斜视。对于存在屈光不正的患者,应定期进行视力检查,及时佩戴合适的眼镜矫正屈光不正,以降低斜视发生风险。 2.眼部神经肌肉病变 动眼神经、滑车神经或外展神经等眼部神经出现病变,会影响相应眼外肌的运动功能。比如,动眼神经麻痹可能导致其所支配的眼外肌运动障碍,引起眼球运动异常,进而引发斜视。此外,重症肌无力等疾病也可能累及眼部肌肉,导致肌肉无力,影响眼球运动平衡,引发斜视。患有眼部神经肌肉病变的患者需要积极治疗原发疾病,控制病情发展,以减少斜视发生的可能。 (二)全身疾病 1.神经系统疾病 一些神经系统疾病,如脑部肿瘤、脑血管意外等,可能影响到与眼球运动相关的神经中枢或传导通路,从而导致斜视。例如,脑部肿瘤压迫到支配眼球运动的神经结构,会干扰眼球的正常运动协调,引发斜视。对于患有神经系统疾病的患者,需要及时治疗原发病,同时密切观察眼部情况,早期发现并处理可能出现的斜视问题。 2.内分泌疾病 内分泌失调也可能与斜视的发生有关。例如,甲状腺功能亢进患者,由于身体代谢紊乱等因素,可能影响眼部肌肉的功能,导致眼球运动异常,引发斜视。在治疗甲状腺功能亢进等内分泌疾病时,需要关注眼部症状的变化,采取相应措施预防斜视的发生或进展。 (三)外伤 眼部受到外伤,如头颅外伤、眼部直接撞击等,可能导致眼外肌、视神经等结构损伤,进而引起眼球运动异常,引发斜视。例如,眼部外伤导致眼外肌撕裂或出血,会影响眼球的正常运动,导致斜视。对于眼部外伤患者,应及时进行详细的眼部检查,评估眼部结构损伤情况,并采取适当的治疗措施,以减少斜视等并发症的发生。 (四)不良用眼习惯 长期的不良用眼习惯也可能诱发斜视。例如,长时间近距离用眼、在光线过强或过弱的环境下用眼、侧卧看书等,会导致双眼调节和集合功能失调,增加斜视发生的风险。儿童处于眼部发育阶段,不良用眼习惯对其眼部健康的影响更为明显。家长应注意培养儿童良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,为儿童创造良好的用眼环境,预防斜视的发生。

    2025-10-17 14:35:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询