张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩总尿频怎么回事?

    小孩总是出现尿频的症状首先考虑是生理性原因引起,例如平时饮水量比较大或者是进食过多具有利尿作用的食物所致。其次考虑是病理性因素造成,当孩子患有膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病时,易出现此症状。此外,与尿道肿瘤、肾结石、尿道结石、肾虚等病症也有一定关系。建议家长带孩子到当地三甲医院泌尿外科就诊,做尿常规、B超、肾功能等检查,明确尿频的病因。

    2025-03-25 03:58:10
  • 孩子咳嗽扁桃体发炎怎么治疗

    孩子咳嗽扁桃体发炎需分病因治疗,病毒感染以休息和对症为主,细菌感染需遵医嘱用抗生素,同时结合生活护理缓解症状。一、明确病因是治疗前提扁桃体发炎多由病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(以A组β溶血性链球菌最常见)感染引发,病毒感染占比约70%~80%。病毒感染常伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状,细菌感染则表现为扁桃体红肿、表面有脓性分泌物、高热持续不退。咳嗽多因炎症刺激咽喉黏膜或分泌物刺激气管所致。二、对症处理缓解症状退热止痛:体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬),避免自行使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。止咳化痰:干咳可用右美沙芬(2岁以上遵医嘱),痰多则用氨溴索等祛痰药,避免盲目使用成人止咳药。局部护理:可用生理盐水或淡盐水(100ml水+0.9g盐)轻柔漱口,缓解咽喉疼痛;保持室内湿度50%~60%,避免干燥刺激。三、感染性治疗需规范病毒感染:无需抗生素,以休息、补水(少量多次)、补充维生素C为主,病程通常5~7天可自愈。细菌感染:需医生评估后开具抗生素,如青霉素类(阿莫西林等)或头孢类(头孢克洛等),严禁自行停药或增减剂量,疗程一般10天左右,避免耐药性。四、生活护理与预防饮食调整:给予温凉流质或半流质食物(如粥、烂面条),避免辛辣、过烫食物;鼓励多喝水,少量多次饮用。休息管理:保证睡眠,避免剧烈活动,减少咽喉负担;患病期间避免接触二手烟及空气污染。预防复发:勤洗手(七步洗手法),避免与感染者共用餐具;反复感染(每年≥7次)需就医评估是否需扁桃体切除。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童呼吸道感染防治建议[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性上呼吸道感染诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.

    2026-10-08 14:58:16
  • 四周岁宝宝咳嗽厉害怎么办?

    四周岁宝宝咳嗽厉害时,需先明确病因(如感染、过敏等),保持环境湿润、调整饮食,必要时在医生指导下使用药物缓解症状,同时密切观察病情变化。一、紧急处理与家庭护理1.保持呼吸道湿润使用加湿器维持室内湿度在40%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。每日开窗通风2~3次,每次15~20分钟,减少室内病菌浓度。2.调整饮食与体位多喝温水(少量多次),避免过甜、过咸、辛辣食物。睡觉时可适当抬高上半身(约15°~30°),帮助痰液排出,缓解夜间咳嗽。二、病因鉴别与应对1.感染性咳嗽若伴随发热、咽痛、痰多(黄色/绿色),可能为细菌或病毒感染,需就医检查血常规、胸片等,严禁自行服用抗生素。病毒感染以对症治疗为主,细菌感染需遵医嘱使用抗生素。2.过敏性咳嗽若接触花粉、尘螨后发作,伴随打喷嚏、皮疹,可能为过敏性咳嗽,需远离过敏原,必要时在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定糖浆)。三、药物使用规范1.止咳祛痰药物祛痰药(如氨溴索口服溶液):帮助稀释痰液,促进排出,适合痰多黏稠者。止咳药(如右美沙芬糖浆):仅在咳嗽严重影响睡眠时短期使用,严禁用于痰多儿童。2.中药辅助治疗风寒咳嗽(流清涕、怕冷)可在医生指导下使用通宣理肺口服液,但严禁自行服用。风热咳嗽(黄痰、口干)可使用小儿肺热咳喘口服液,但需辨证后使用。四、就医指征出现以下情况需立即就诊:咳嗽持续超过3天无缓解或加重;高热(体温≥38.5℃)持续不退;呼吸急促(>40次/分钟)、喘息、嘴唇发紫;精神萎靡、拒食、尿量明显减少。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(8):578-582.

    2026-10-08 14:56:36
  • 婴儿吐奶吃益生菌好么?

    婴儿吐奶时服用益生菌可能有一定辅助作用,但需根据具体情况判断。益生菌可调节肠道菌群平衡,改善消化功能,对部分因肠道菌群失调引起的吐奶可能有效,但并非所有吐奶都适用,需先明确原因并遵医嘱使用。一、益生菌对吐奶的辅助作用机制益生菌通过调节肠道菌群平衡,促进消化酶分泌,增强肠道蠕动功能,减少肠道产气和反流,从而缓解因消化不良或肠道功能紊乱引起的吐奶。研究表明,特定菌株(如双歧杆菌、乳杆菌)可缩短婴儿胃排空时间,降低胃食管反流发生率,尤其适用于生理性吐奶或轻度功能性消化不良的宝宝。二、适用与不适用情况适用场景:生理性吐奶(频繁但无其他异常)、配方奶喂养引起的轻微消化不适、早产儿或低体重儿喂养不耐受等情况,可在医生指导下短期服用益生菌调节肠道环境。不适用情况:病理性吐奶(如喷射状吐奶、伴随体重不增、发热、血便等),需优先排查肠梗阻、先天性幽门狭窄等器质性问题,此时益生菌无法替代正规治疗。三、服用注意事项菌株选择:优先选择婴幼儿专用益生菌制剂,需明确标注菌株编号(如BB-12、LGG),避免成人剂型或非活性菌株产品。服用方法:益生菌需冷藏保存(2~8℃),与奶液或辅食同服时水温不超过40℃,避免与抗生素间隔2小时以上服用(抗生素会杀灭益生菌活性)。疗程控制:连续服用不超过2周,若吐奶症状无改善或加重,应立即停药并就医。四、非药物干预建议生理性吐奶以体位调整(喂奶后竖抱拍嗝、抬高上半身15°~30°)、少量多次喂养、避免过度喂养为主。配方奶喂养时可适当稀释奶粉(遵医嘱),母乳喂养妈妈需减少辛辣刺激食物摄入,这些措施对改善吐奶效果可能优于单纯依赖益生菌。参考文献:[1]中国营养学会妇幼营养分会.中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-20.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.[3]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童胃食管反流病诊断治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.

    2026-10-08 14:54:58
  • 两个月宝宝,每天晚上十点多开始哭闹

    两个月宝宝每晚十点多固定哭闹,可能是昼夜节律紊乱、生理需求未满足或环境不适导致,需结合喂养、睡眠环境等排查原因。一、昼夜节律建立关键期两个月婴儿正处于昼夜节律形成阶段,若白天睡眠过多或傍晚活动不足,易导致夜间生物钟紊乱。研究表明,新生儿期后需逐步建立「白天清醒-夜间睡眠」的条件反射,若白天频繁小睡(超过3次)或傍晚未进行「黄昏清醒期」互动,会引发夜间生物钟错位[1]。建议白天保持适度清醒(每2~3小时互动),傍晚6~8点增加1次15分钟左右的清醒活动,帮助调节睡眠周期。二、生理性需求未满足夜间哭闹常与饥饿、尿布潮湿、体温不适相关。两个月婴儿胃容量约90~120ml,夜间4~5小时未进食易出现低血糖性哭闹。同时,室温过高(>25℃)或过低(<20℃)、衣物过紧等物理刺激,会引发婴儿不适。需注意:夜间喂养间隔可延长至4~5小时,每次喂奶后拍嗝避免胀气;睡前更换干爽尿布,保持室温22~24℃,使用宽松包被减少束缚感[2]。三、环境刺激过度或不足婴儿对声光敏感,若白天环境嘈杂或夜间突然开灯、手机铃声等,易引发惊跳反射导致哭闹。反之,过度安静环境缺乏安全感刺激,也可能影响睡眠连续性。建议:白天保持适度背景音(如轻柔白噪音),夜间采用「渐进式黑暗」(睡前1小时调暗灯光),使用固定安抚物(如母亲穿过的衣物)建立安全感。四、需警惕病理性因素若哭闹伴随发热(>37.5℃)、频繁呕吐、精神萎靡等症状,需排查肠胀气、湿疹、中耳炎等问题。两个月婴儿肠胀气发生率约60%,多因吞咽空气或乳糖不耐受导致,可尝试飞机抱、顺时针按摩腹部缓解[3]。若哭闹持续超过2周且无法安抚,建议及时就医评估是否存在维生素D缺乏性佝偻病(表现为夜间哭闹、多汗、枕秃)。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.0-1岁婴儿睡眠健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中华医学会儿科分会儿童消化学组.婴儿肠胀气诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(7):523-526.

    2026-10-08 14:53:22
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