张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩总尿频怎么回事?

    小孩总是出现尿频的症状首先考虑是生理性原因引起,例如平时饮水量比较大或者是进食过多具有利尿作用的食物所致。其次考虑是病理性因素造成,当孩子患有膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病时,易出现此症状。此外,与尿道肿瘤、肾结石、尿道结石、肾虚等病症也有一定关系。建议家长带孩子到当地三甲医院泌尿外科就诊,做尿常规、B超、肾功能等检查,明确尿频的病因。

    2025-03-27 06:22:17
  • 小孩长的慢是什么原因

    儿童生长缓慢常与遗传、营养、慢性疾病、内分泌功能及生活方式等多种因素相关,需结合具体情况综合评估。 遗传因素主导 父母身高对孩子终身高起决定性作用,医学研究显示遗传占生长差异的70%左右。若孩子骨龄正常、无病理症状,多为生理性偏慢,需定期监测生长曲线(如每年对比身高百分位),避免盲目干预。 营养摄入不足 长期能量或关键营养素缺乏(如蛋白质、钙、维生素D)是常见诱因。表现为体重增长滞后、肌肉量少,尤其偏食儿童或贫困地区儿童易出现。建议每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白(鱼、蛋、奶)、500ml奶制品及维生素D补充,必要时咨询营养师制定饮食方案。 慢性疾病干扰 反复呼吸道感染、哮喘、肾病综合征、乳糜泻等慢性疾病,会导致营养吸收障碍或代谢消耗增加。伴随食欲差、乏力、贫血等症状,需优先治疗原发病(如控制哮喘发作、调整肾病饮食),定期复查血常规、肝肾功能。 内分泌功能异常 生长激素缺乏症(GH缺乏)、甲状腺功能减退症(甲减)是常见病理因素。GH缺乏儿童多为匀称性矮小,甲减患儿伴智力发育迟缓、便秘等。需通过骨龄检测、生长激素激发试验确诊,必要时在医生指导下使用重组人生长激素或左甲状腺素治疗。 生活方式影响 睡眠不足(<9小时/天)抑制夜间生长激素分泌,运动过少(每周<3次)影响骨骼纵向发育。早产儿需重点关注追赶性生长,肥胖儿童需避免胰岛素抵抗导致的生长偏缓。建议每日睡眠10-12小时,保证跳绳、篮球等纵向运动,特殊儿童(如过敏体质)可选择游泳等温和运动。 注意:若孩子连续6个月身高增长<2cm/年,或低于同年龄、同性别儿童第3百分位,需及时就医排查病因。涉及治疗的药物(如生长激素)需严格遵医嘱使用,避免自行补充营养素。

    2026-01-28 14:29:44
  • 8个月宝宝脸上长小红点

    8个月宝宝脸上出现小红点多为婴儿湿疹、热疹或蚊虫叮咬等良性皮肤问题,通常与皮肤屏障未完善、环境刺激或过敏相关,需结合伴随症状及诱因科学护理。 一、婴儿湿疹(特应性皮炎) 婴儿湿疹是婴幼儿期常见皮肤问题,表现为红斑基础上密集针尖状丘疹,伴干燥脱屑、瘙痒,常因食物过敏(如牛奶蛋白)、环境湿度低于40%或过度清洁诱发。处理以保湿修复皮肤屏障为主,可外用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),需在医生指导下使用;避免接触尘螨、花粉等过敏原,暂停可疑过敏辅食。 二、热疹(痱子) 环境温度>26℃或穿盖过多易引发热疹,表现为密集红色小丘疹,顶端可含微小透明水疱,好发于额头、颈部褶皱处。护理需保持环境凉爽(22-24℃),选择宽松纯棉衣物,每日温水清洁后扑婴儿专用爽身粉。瘙痒时可外用炉甘石洗剂,避免用力抓挠致皮肤破损感染。 三、虫咬皮炎 蚊虫、螨虫叮咬后局部出现红色丘疹,中心可见针尖大小瘀点,伴明显瘙痒,婴幼儿因皮肤娇嫩反应更剧烈。处理需立即脱离蚊虫环境,用生理盐水清洁患处,冷敷减轻红肿;可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如地奈德乳膏),避免宝宝抓挠引发继发感染。 四、病毒感染性皮疹 如幼儿急疹,典型表现为“热退疹出”,发热3-5天体温骤降后,面部、躯干出现散在淡红色斑丘疹,压之褪色。此为人类疱疹病毒6/7型感染,无特殊治疗,出疹后2-3天自行消退;期间若伴随发热(>38.5℃),可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热,无需使用抗生素。 五、需警惕的情况及就医提示 若红点持续2周以上不消退、按压不褪色(如过敏性紫癜),或伴随发热、精神萎靡、呕吐等症状,需立即就医排查感染或免疫性疾病。家长切勿自行使用激素类药膏或抗生素,避免延误病情。

    2026-01-28 14:28:29
  • 为什么孩子不喜欢说话

    孩子不喜欢说话可能源于语言发育差异、心理情绪问题、环境互动不足、听力或表达障碍,或特殊健康状况,需结合具体情况科学评估干预。 一、语言发育进程差异 不同孩子语言爆发期存在个体差异,部分孩子因词汇储备不足、表达逻辑不清晰,或发音不熟练,易因“说不好”产生畏难情绪。若3岁后词汇量仍显著低于同龄儿童(如词汇量<100个),需警惕语言发育迟缓。可通过日常绘本共读、生活场景对话逐步提升表达信心。 二、心理情绪与社交焦虑 长期负面反馈(如频繁否定)、家庭过度保护或社交压力,可能导致孩子因害怕出错、被嘲笑而沉默。家长需观察孩子情绪状态,减少指令性沟通,多用开放式提问(如“你觉得这个玩具哪里有趣?”)鼓励表达。若伴随持续哭闹、回避社交,需儿童心理科专业评估。 三、环境互动质量不足 家长过度代劳(如直接递取物品)剥夺孩子表达需求的机会,或家庭交流模式单一(成人单向灌输),会削弱孩子“说话动力”。建议增加亲子互动游戏(如角色扮演),用“等待回应”替代“立即满足”,逐步建立表达自信。 四、听力或表达功能障碍 听力损伤(如中耳炎后遗症)会使孩子无法准确接收语言信息,长期沉默易被误判为“内向”;构音障碍(如舌系带过短)影响发音清晰度。需先通过纯音测听排查听力问题,语言表达异常需言语治疗师评估,必要时进行发音训练。 五、特殊健康状况影响 自闭症谱系障碍(ASD)常伴随语言发育停滞、社交互动异常;智力障碍儿童语言理解和表达能力同步落后。此类情况需儿童保健科或发育行为科专业诊断,早期干预(如ABA行为训练)可显著提升预后。 家长需避免盲目贴标签,若孩子语言能力持续落后或伴随异常行为,应尽早寻求专业评估,通过科学干预改善沟通能力。

    2026-01-28 14:24:13
  • 宝宝大便开始硬后面软怎么回事

    宝宝大便开始硬后面软多因肠道蠕动节奏或粪便水分分布不均所致,多为生理性现象,但需结合具体情况判断是否需干预。 生理性排便规律影响 婴幼儿肠道蠕动存在“阶段性水分吸收”特点:前端粪便在肠道停留时间较长,水分被逐步吸收导致干硬;后续粪便随肠道推进速度加快,含水量相对充足。母乳喂养且妈妈饮食均衡的宝宝,此现象多为正常生理过渡,无需过度担忧。 饮食结构与水分摄入不足 若饮食中膳食纤维、水分不足,易致粪便水分分布不均。配方奶冲调过稠(如固体颗粒未充分溶解)、辅食中蔬菜/水果占比低,或母乳喂养妈妈饮食过于油腻,均可能影响宝宝消化。建议增加西梅泥、南瓜泥等膳食纤维食物,或适当补充温开水(6月龄以上宝宝)。 排便习惯与肠道功能状态 若宝宝近期排便间隔延长(如超过2天),首次排出的粪便在肠道停留时间久,水分吸收过多而干硬;后续排便因肠道刺激蠕动加快,新生成粪便含水量较高。若伴随排便时哭闹、排便量少,需警惕便秘倾向,及时调整饮食结构。 生理性与病理性的区分判断 生理性表现:宝宝精神状态良好、食欲正常、体重稳定增长,无腹胀/呕吐等不适;病理性表现:伴随排便困难、大便带血、频繁哭闹、体重增长停滞,可能提示消化不良、食物过敏或肠道菌群失调,需及时就医排查。 特殊人群注意事项 早产儿、有过敏史或慢性疾病的宝宝,消化系统更脆弱。此类情况需优先母乳喂养,辅食避免易过敏食物(如牛奶、鸡蛋),必要时在医生指导下补充益生菌(如双歧杆菌)。避免自行使用泻药或刺激性药物,以防肠道功能紊乱。多数情况下,宝宝此类排便性状属生理现象,通过调整饮食(增加膳食纤维与水分)、培养规律排便习惯即可改善。若伴随异常症状,建议尽早咨询儿科医生明确原因。

    2026-01-28 14:22:23
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