张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 8个月宝宝感冒鼻子不通气怎么办

    8个月宝宝感冒鼻子不通气,可通过清理鼻腔、调整环境湿度、抬高上半身等物理方法缓解,必要时在医生指导下使用生理盐水滴鼻剂或遵医嘱用药。一、科学清理鼻腔分泌物生理盐水滴鼻:取0.9%氯化钠溶液(即生理盐水),每次每侧鼻孔滴1~2滴,软化鼻痂后用吸鼻器轻轻吸出(操作时需注意角度,避免损伤鼻黏膜)。棉签辅助:若鼻痂较硬,可先用生理盐水湿润鼻腔,待软化后用婴儿专用棉签轻轻卷出,避免直接用手指或成人棉签深入鼻腔。二、环境调节与体位改善湿度控制:使用冷雾加湿器将室内湿度维持在50%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜;每日换水并定期清洁加湿器,防止霉菌滋生。抬高上半身:睡觉时在床垫头部下方垫1~2条毛巾(厚度约2~3cm),形成轻微倾斜角度,利用重力缓解鼻塞导致的呼吸不畅,需注意避免头部过高影响脊柱发育。三、药物使用注意事项慎用减充血剂:成人用的滴鼻净(萘甲唑啉)等药物绝对禁止用于婴儿,此类药物可能导致鼻黏膜反跳性充血或中毒反应。中药类药物:如小儿解感颗粒等中成药需在中医师辨证指导下使用,严禁自行服用,避免药物成分影响肝肾功能。四、观察与就医指征需警惕的情况:若宝宝出现持续发热(体温≥38.5℃)超过3天、拒奶、呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发绀等症状,应立即就医排查肺炎、鼻窦炎等并发症。日常监测:每日观察鼻腔分泌物性状(清涕→黄脓涕可能提示感染进展),记录鼻塞频率及伴随症状,为医生诊断提供参考。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.婴幼儿常见呼吸道疾病诊疗指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):678-683.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.[3]国家卫生健康委员会.婴幼儿喂养与护理指南[Z].2020.

    2026-09-28 16:55:20
  • 宝宝打完疫苗后,拉肚子好几次,怎么回事?

    宝宝打完疫苗后拉肚子几次,多数是疫苗接种后的常见免疫反应,属于身体对疫苗成分的正常应激,通常1~3天内可自行缓解。一、疫苗接种后的免疫反应疫苗本质是经过处理的抗原(如减毒病毒、蛋白成分等),进入宝宝体内后会刺激免疫系统产生抗体。这个过程中,肠道黏膜局部免疫细胞活跃,可能引起短暂肠道功能紊乱,表现为腹泻、轻微呕吐或食欲不振,尤其常见于百白破、脊灰等含吸附剂的疫苗接种后。二、肠道菌群短暂失衡疫苗接种可能影响肠道菌群平衡,特别是婴幼儿肠道发育未成熟,菌群稳定性差。研究显示,疫苗接种后肠道益生菌(如双歧杆菌)数量可能暂时减少,有害菌相对增殖,导致消化功能紊乱。这种情况多见于首次接种多联疫苗的宝宝,通常持续不超过5天。三、个体体质差异影响过敏体质或有湿疹史的宝宝,发生疫苗后腹泻的概率略高。此外,接种前宝宝已处于轻微感染(如感冒初期)或饮食不当(如进食过多生冷食物)状态,可能加重肠道反应。需注意区分疫苗反应与感染性腹泻:前者大便无黏液脓血,无发热或仅低热,后者常伴随高热、呕吐频繁等症状。四、处理原则与观察要点饮食调整:暂停添加新辅食,继续母乳喂养或配方奶喂养,可适当补充口服补液盐(ORS)预防脱水。症状监测:记录腹泻次数、性状及伴随症状,若出现腹泻超过5天、大便带血、持续高热(>38.5℃)或精神萎靡,需立即就医。药物使用:严禁自行服用止泻药,益生菌可在医生指导下短期使用(如布拉氏酵母菌散),蒙脱石散仅用于严重腹泻时辅助保护肠黏膜。参考文献:[1]中国疾控中心免疫规划中心.中国儿童疫苗接种异常反应监测指南[J].中国疫苗和免疫,2021,27(3):321-325.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:132-135.[3]WHO.疫苗安全性咨询小组报告:腹泻与疫苗接种[R].2020.

    2026-09-28 16:51:43
  • 五个月宝宝感冒好了但鼻子不通气怎么办?

    五个月宝宝感冒后鼻子不通气,多因鼻腔黏膜水肿、分泌物增多或鼻腔结构尚未发育成熟,可通过温和护理、环境调节、药物辅助等方式缓解,多数情况1~2周内可改善。一、鼻腔清洁护理生理盐水滴鼻:使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液),每次每侧鼻孔滴1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出(吸鼻器需选择球形硅胶款,避免损伤鼻黏膜)。温湿毛巾敷鼻根:用40℃左右温水浸湿毛巾,轻敷宝宝鼻梁上方(避开鼻孔),每次10~15秒,促进局部血液循环,缓解黏膜肿胀。二、环境优化管理湿度调节:保持室内湿度50%~60%(可用加湿器,每日换水清洁),干燥空气会加重鼻腔分泌物黏稠度,潮湿环境需警惕霉菌滋生。抬高上半身:睡觉时在床垫头部下方垫1~2条毛巾(高度不超过3cm),形成轻微斜坡,利用重力减轻鼻腔分泌物倒流,改善夜间通气。三、药物使用规范减充血剂:仅在鼻塞严重影响吃奶/睡眠时使用,需遵医嘱选择婴幼儿专用羟甲唑啉滴鼻剂(连续使用不超过3天),严禁自行服用成人药物。中成药辅助:风寒感冒恢复期可在医生指导下使用小儿解感颗粒等(需辨证为风寒证型),严禁自行服用。四、需警惕的异常情况若伴随发热(体温≥38℃)、拒奶、呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发绀等,需立即就医排查鼻炎、鼻窦炎或过敏可能。连续鼻塞超过2周未改善,可能提示腺样体肥大或鼻腔结构异常,建议儿科或耳鼻喉科就诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(1):28-33.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:126-128.[3]国家卫生健康委员会.儿童感冒防治指南(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕15号.

    2026-09-28 16:49:46
  • 小孩儿感冒发烧饮食应该注意什么

    小孩儿感冒发烧时,饮食需遵循「清淡易消化、补充水分、均衡营养」原则,避免加重肠胃负担或刺激免疫系统。一、饮食核心原则保证充足水分:发烧时身体水分流失快,需多喝温水、淡盐水或口服补液盐,少量多次饮用,避免脱水。同时可饮用梨水、苹果水等缓解喉咙不适。选择易消化食物:以粥类(小米粥、南瓜粥)、软烂面条、蒸蛋羹为主,搭配新鲜蔬菜泥(如胡萝卜泥、菠菜泥)补充维生素。避免油腻、油炸食品(如炸鸡、薯条)及生冷食物(如冰饮、冰淇淋),以免刺激肠胃。补充优质蛋白:可适量食用瘦肉末、豆腐、酸奶(常温)等,帮助修复组织。但需注意,若孩子有严重呕吐或腹泻,应暂时减少蛋白质摄入,优先以碳水化合物为主。辨证调整饮食:风寒感冒(流清涕、怕冷)可适当食用生姜红糖水(生姜1~2片+红糖适量煮水,温热饮用);风热感冒(黄涕、咽喉痛)可喝绿豆汤或梨水。严禁自行服用任何中药方剂或中成药,必须面诊辨证。二、饮食禁忌避免辛辣刺激食物(辣椒、大蒜)及过甜食物(蛋糕、巧克力),可能加重咳嗽或痰液黏稠。暂停食用海鲜、芒果等易致敏食物,防止诱发过敏反应。婴幼儿辅食需简化,避免添加新食材,以防过敏或消化不良。三、特殊情况处理若孩子食欲极差,可采用「少食多餐」方式,每次进食量减少至平时的1/3~1/2,以保证营养摄入。高烧持续超过3天或伴随剧烈呕吐、精神萎靡时,需及时就医,不可仅依赖饮食调理。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[2]国家卫生健康委员会.儿童普通感冒规范诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):839-842.[3]世界卫生组织.儿童发烧管理指南(2021)[R].WHO/CDS/CSR/NPD/2021.12.

    2026-09-28 16:45:59
  • 小孩晚上突然发高烧,39度

    小孩晚上突然发高烧至39度,需立即采取物理降温并密切观察,同时尽快明确病因。发烧是身体免疫系统对抗感染的表现,39度属于高热,可能由病毒或细菌感染引起,需优先缓解不适并排查感染源。一、紧急处理措施物理降温:用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤)。减少衣物,保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%。补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,防止脱水。若出现拒食、尿量减少(6小时无尿),需警惕脱水。退热药物:体温≥38.5℃时,可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意剂量,避免重复用药),服药后观察30分钟,若无效或持续升高需就医。二、需立即就医的情况持续高热超过24小时未缓解,或反复发烧至39℃以上。伴随精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、抽搐、呼吸困难、皮疹、剧烈呕吐等症状。3月龄以下婴儿体温≥38℃,或有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病。高烧期间出现脱水迹象(口唇干燥、哭时无泪、尿量明显减少)。三、常见病因及应对病毒感染(如流感、幼儿急疹):通常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状,需对症治疗,严禁自行服用抗生素。细菌感染(如中耳炎、肺炎):可能伴随咽痛、耳痛、脓痰等,需通过血常规等检查明确,抗生素需遵医嘱使用。其他原因:如疫苗接种后反应(24小时内低热,持续1~2天)、环境过热等,需排除非感染因素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):805-810.[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年版)[J].中华儿科杂志,2013,51(12):937-940.

    2026-09-28 16:44:02
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