张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 婴儿脑瘫要怎么治疗呢

    婴儿脑瘫治疗需以神经修复为核心,结合康复训练、药物辅助、手术干预及家庭支持等多学科综合方案,早期干预可显著改善预后。 康复训练(核心基础) 3岁前为神经可塑性黄金期,需尽早开展。通过Bobath技术、物理因子治疗(如温热疗法)、作业疗法(如抓握/进食训练)等改善运动功能,需家庭与专业机构配合,避免过度训练导致关节损伤。 药物治疗(对症支持) 痉挛型脑瘫可短期使用巴氯芬、乙哌立松缓解痉挛;非特异性神经损伤辅助甲钴胺、维生素B12。药物需医生评估后开具,肝肾功能不全者慎用,不可自行调整剂量。 手术干预(功能改善) 适用于严重痉挛型脑瘫,如选择性脊神经后根切断术(SPR)降低肌张力、跟腱延长术纠正足内翻。术后需持续1-2年康复训练,手术仅为辅助手段,无法替代综合康复。 辅助器具与环境改造 定制踝足矫形器、膝踝足矫形器改善步态,儿童需每3-6个月评估调整。家庭加装防滑地板、扶手、护栏,降低跌倒风险,适配生长发育的器具需动态更新。 多维度支持体系 家长参与康复培训(如居家PT操、吞咽训练),心理师提供家庭疏导。利用医保报销手术/康复费用,链接特殊教育、社会福利资源,构建“医疗-教育-社会”一体化支持网络。 (注:以上内容基于循证医学与临床指南,具体方案需由儿童康复科医生结合个体情况制定,严禁自行用药或干预。)

    2026-01-15 12:34:53
  • 宝宝腮腺炎反复发烧怎么办

    宝宝腮腺炎反复发烧需先规范退热,明确感染类型,科学用药,并警惕并发症,加强家庭护理。 规范退热干预 当宝宝腮腺炎伴随体温≥38.5℃时,需规范退热:优先选用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),避免重复或过量用药;体温<38.5℃时,以物理降温(温水擦浴、减少衣物)为主,同时少量多次补水,防止脱水及高热惊厥。 明确感染类型与病情 腮腺炎以病毒性(占90%)为主,反复发烧提示病毒未有效清除或合并细菌感染。需及时就医检查血常规、C反应蛋白,明确感染类型;若为细菌性感染,需遵医嘱加用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),禁用广谱抗生素及自行用药。 药物使用原则 病毒性腮腺炎以对症治疗为主,必要时遵医嘱短期使用利巴韦林(婴儿及孕妇禁用);合并细菌感染时加用抗生素,严格按医嘱调整剂量,避免擅自停药或延长疗程,防止病情反复。 并发症监测 反复发烧伴随头痛、呕吐、颈部僵硬,或睾丸/卵巢肿痛、意识改变时,需警惕脑膜炎、睾丸炎等并发症。应立即就医,完善脑脊液检查、超声等明确诊断,及时干预避免后遗症。 家庭护理要点 患儿需隔离至腮腺肿胀完全消退(约2周),避免传染;保证充足休息,避免剧烈活动及劳累;饮食以温凉流质/半流质为主,忌酸性食物刺激腮腺;饭后用淡盐水漱口,保持口腔清洁,减少继发感染风险。

    2026-01-15 12:33:50
  • 宝宝拉肚子脱水了咋办呀

    宝宝拉肚子脱水需立即补水防休克,优先口服补液盐,配合饮食调整,严重时及时就医。 快速判断脱水程度 家长可通过以下症状初步判断:①尿量明显减少(6小时以上无尿);②口唇、口腔黏膜干燥;③哭时眼泪少或无泪;④眼窝、囟门凹陷;⑤精神萎靡或烦躁不安(轻度脱水)。重度脱水会出现四肢冰凉、皮肤弹性差、嗜睡昏迷,需紧急送医。 立即补充口服补液盐 首选世界卫生组织推荐的口服补液盐Ⅲ(ORS),按说明书冲调(每袋配250ml温水),少量多次喂服(6个月以上每次50-100ml,婴幼儿每公斤体重50-100ml,4小时内完成)。避免仅喂白开水或果汁,以免加重电解质失衡。 科学调整饮食 继续正常喂养(6个月以上可维持母乳/辅食),暂停油腻、高糖食物。推荐清淡米汤、稀粥、蒸苹果泥等易消化食物。严重呕吐时暂停1-2小时后,再少量多次试喂。 明确就医指征 若出现①8小时以上无尿、哭时无泪;②高热>39℃且持续不退;③频繁呕吐无法进食;④腹泻每日>10次、大便带血;⑤精神极度萎靡或烦躁不安,需立即就医,避免延误病情。 特殊人群注意事项 新生儿(<6个月)、早产儿脱水进展更快,需每2小时监测尿量;有先天性心脏病、肾功能不全的宝宝,补液需医生评估,禁用自制米汤等含钠量不明的液体;不可自行使用止泻药(如洛哌丁胺)或抗生素。

    2026-01-15 12:32:48
  • 孩子发烧,一直是38度怎么回事

    孩子持续38℃低热,多因感染(病毒/细菌/支原体)、非感染性疾病或特殊隐匿病灶引发,需结合症状与检查明确病因。 感染性低热(最常见) 病毒感染(如EB病毒、腺病毒、巨细胞病毒)、细菌感染(如尿路感染、中耳炎)、支原体/衣原体感染是主要原因。病毒感染常伴鼻塞、咽痛、咳嗽,细菌感染可能有局部红肿热痛(如扁桃体化脓),支原体感染以干咳为主,持续低热是其典型表现。 非感染性低热 自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎、川崎病)可伴皮疹、关节痛、草莓舌;甲状腺功能亢进表现为食欲亢进、多汗;中枢性低热(如下丘脑损伤)体温波动小但持续。需结合皮疹、体重变化、关节症状等排查。 特殊感染与隐匿病灶 结核病(低热、盗汗、消瘦)需警惕,尤其有结核接触史;慢性鼻窦炎、中耳炎等隐匿感染也可能持续低热,需通过鼻窦CT、病原学检查明确。 其他系统疾病 血液病(如白血病)伴面色苍白、出血点;药物热(疫苗或抗生素副作用)需停药观察;恶性肿瘤(少见)多伴体重骤降、局部包块,需全面排查(如骨髓穿刺、肿瘤标志物)。 家庭护理与就医提示 建议补水、休息,物理降温(温水擦浴、退热贴),避免捂汗;若持续超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹等,需立即就医。勿自行用抗生素或退烧药,需通过血常规、CRP、病原学检查明确病因后规范治疗。

    2026-01-15 12:31:46
  • 宝宝可以吃蓝莓吗

    宝宝在6个月以上添加辅食后,可在确保安全的前提下适量食用蓝莓,其富含的营养成分对生长发育具有积极作用。 6个月以上健康宝宝可尝试食用蓝莓,需从单一成分开始引入,首次建议取1-2颗压碎或煮软的蓝莓,观察2-3天无皮疹、呕吐等过敏反应后,再逐步增加至每日1-2汤匙。 蓝莓富含花青素、维生素C、膳食纤维及锰等营养素,其中花青素具有抗氧化作用,可促进视网膜发育,降低近视风险;维生素C能增强免疫力,促进铁吸收;膳食纤维可调节肠道菌群,改善消化功能。多项《儿科学杂志》研究显示,适量食用蓝莓能提升婴幼儿营养吸收效率,且无不良反应。 蓝莓籽细小,完整食用易引发窒息风险,建议压碎、打成泥或煮软后喂食;对有湿疹、腹泻史或过敏体质家族史的宝宝,首次食用仅取1/4颗压碎尝试,若出现皮疹、呕吐、呼吸急促等症状,应立即停止并就医。 每日摄入量建议不超过10-15颗(约1-2汤匙),避免空腹食用,可与米粉、粥等辅食混合。过量可能因膳食纤维刺激肠道导致腹泻,需避免与西梅、菠菜等高纤维食物叠加食用,以防加重肠胃负担。 早产儿、低体重儿或存在肠易激综合征、先天性心脏病等复杂疾病的宝宝,食用前需经儿科医生评估具体方案;有食物过敏史的宝宝,建议优先咨询医生,必要时进行过敏原特异性IgE检测后再尝试,并密切观察24小时内是否出现异常反应。

    2026-01-15 12:30:55
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