张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩嘴里吐泡泡

    小孩嘴里吐泡泡:可能是正常生理现象,也可能提示健康问题,需结合具体表现判断,必要时及时就医。 生理性原因:4-6个月婴儿常见现象 4-6个月乳牙萌出期,唾液腺分泌增多,而婴儿口腔浅、吞咽功能不完善,唾液无法及时咽下,易形成“泡泡”。此类泡泡多为无色透明、无异味,宝宝精神好、吃奶正常、体重增长良好,无需特殊处理,注意清洁嘴角皮肤即可。 病理性原因:警惕呼吸道感染 若泡泡为白色泡沫状、黄色粘稠状,或伴随咳嗽、呼吸急促(>50次/分钟)、发热、拒奶、精神萎靡等,可能是肺炎、支气管炎等呼吸道感染。病原体刺激呼吸道分泌物增多,痰液黏稠不易排出,形成泡沫样分泌物。需立即就医,排查肺部听诊、胸片等,避免延误病情。 口腔问题:溃疡或感染需干预 口腔溃疡(如疱疹性龈口炎)会因疼痛导致吞咽困难,口腔分泌物增多;鹅口疮(真菌感染)则表现为口腔内白色斑块(不易擦去),伴随分泌物增多。若泡泡伴随口腔疼痛、哭闹、拒食,或口腔内有白色斑块,需就医明确诊断,如鹅口疮可在医生指导下使用制霉菌素等药物(具体用药遵医嘱)。 特殊人群:早产儿需格外关注 早产儿吞咽功能更弱,易因分泌物积聚吐泡泡;若低体重儿(<2500g)同时伴随呼吸急促、口唇发绀,需警惕先天性心脏病、肺部发育不良等问题。此类宝宝应加强监测,及时与儿科医生沟通,排除基础疾病。 护理建议:观察特征+及时就医 日常注意记录泡泡颜色(清澈/浑浊/带血丝)、频率、伴随症状;喂奶后竖抱拍嗝,避免呛奶;生理性泡泡无需干预,病理性泡泡(如伴随异常症状)需24小时内就医。家长切勿自行用药,尤其避免滥用止咳药掩盖病情。 总结:多数婴儿吐泡泡为生理性现象,但若伴随异常症状或持续加重,需优先排查感染、口腔疾病或基础疾病,及时寻求专业医疗帮助。

    2026-01-09 12:22:56
  • 婴儿头皮有黄色结痂

    婴儿头皮黄色结痂多为脂溢性皮炎或乳痂,是新生儿常见的生理性或良性皮肤现象,主要因皮脂腺分泌旺盛及角质细胞堆积所致,通常无需过度担忧,但需科学护理避免继发感染。 一、常见成因 1. 脂溢性皮炎:母体激素残留刺激皮脂腺分泌,出生后1-3个月内高发,表现为头皮黄色油腻性鳞屑,边界清晰,多见于头顶及额头区域。 2. 乳痂(脂溢性湿疹):与皮脂分泌过多、角质层代谢异常有关,干燥时呈片状,湿润时为油腻结痂,好发于皮脂腺丰富部位,一般无明显瘙痒。 3. 合并感染:若清洁不当或反复摩擦,可能继发细菌或真菌感染,表现为结痂增厚、红肿、渗液及异味,需警惕。 二、科学处理方式 1. 非药物护理优先:每日用37-38℃温水轻柔清洁头皮,避免热水烫洗;使用婴儿专用无泪配方洗发水,每周2-3次即可,不可频繁使用。 2. 软化与去除结痂:厚痂可先涂婴儿专用橄榄油或矿物油,静置20-30分钟待其软化,用干净软毛刷或宽齿梳轻轻梳理,切勿强行剥离。 3. 保湿与预防复发:清洁后及时涂抹无香料、无刺激的婴儿润肤霜,保持头皮滋润,减少鳞屑堆积;避免过度摩擦或抓挠,防止损伤皮肤屏障。 4. 药物干预原则:仅在结痂继发红肿、渗液等感染迹象时,由儿科或皮肤科医生评估后使用弱效糖皮质激素药膏或抗菌洗剂,严禁自行使用成人药物。 三、特殊情况提示 1. 早产儿护理:胎龄<37周婴儿皮肤屏障更脆弱,处理时需缩短清洁时间,动作轻柔,优先用清水冲洗,避免刺激。 2. 过敏体质婴儿:若使用洗发水后头皮出现红斑、脱屑加重,需立即停用并改用低敏配方清洁产品,必要时进行过敏原检测。 3. 湿疹病史婴儿:需加强日常保湿频率,避免接触已知过敏原(如尘螨、动物毛发),若结痂反复增多伴瘙痒哭闹,及时就医排查其他皮肤问题。

    2026-01-09 12:20:22
  • 婴儿5个月发育标准

    5个月婴儿发育标准:涵盖大运动、精细运动、语言、认知及社交情感五大维度,需关注阶段性特点与异常信号。 大运动发育 5个月婴儿俯卧时抬头稳定(与床面呈45°-90°),扶坐时头颈可直立,多数能从仰卧侧翻至俯卧。扶腋下直立时,下肢有支撑感但未完全负重,属正常范围。早产儿需结合矫正月龄评估,若矫正月龄4个月仍无抬头,或翻身困难伴肢体僵硬,需就医检查。 精细运动发育 主动抓握能力增强,会将玩具从一手换至另一手,有意识摇响带柄玩具,抓握反射逐渐消失。能准确抓取眼前10cm内物体,如抓取妈妈手指或彩色球。低体重儿精细动作可能稍缓,建议结合矫正月龄(实际月龄-早产周数)评估,若纠正月龄5个月仍无法对击玩具,需排查神经发育问题。 语言能力发育 以被动聆听为主,开始发出“咿呀”单音(如“啊”“哦”),对60分贝以上声音(如摇铃、拍手)有转向反应,能分辨熟悉人声(如妈妈声音)。多数婴儿会随玩具移动转头,表现出声音回应欲。若对声音无定位反应,或持续无咿呀发音,需警惕听力异常或发育迟缓。 认知能力发育 视觉追踪范围扩大至180°,能追视移动的亮色物体(如红球),对熟悉物品(如奶瓶)有记忆反应。“捉迷藏”游戏中,婴儿会短暂关注遮挡物。早产儿纠正月龄后仍无180°追视,或对静止物体无兴趣,需排查脑部发育或视力问题。 社交情感发育 对熟悉人(如父母)会主动微笑,通过表情、肢体动作表达需求(如哭闹要抱、推玩具表示拒绝)。开始对镜微笑,喜欢被关注互动。自闭症谱系倾向儿童可能表现为无眼神交流、笑容少或对互动无反应,需专业量表筛查。 注意:以上为普遍标准,个体差异存在,若婴儿发育表现与上述不符,建议结合《儿童生长发育指南》及儿科医生评估,必要时开展早期干预。

    2026-01-09 12:19:03
  • 三岁宝宝半夜哭闹是什么原因

    三岁宝宝半夜哭闹多由生理不适、睡眠习惯、情绪问题、环境干扰或潜在健康隐患引起,需结合具体表现排查原因。 生理不适与睡眠节律紊乱 午睡超过1.5小时、睡前接触电子产品(蓝光抑制褪黑素分泌)会打乱昼夜节律,导致夜间易醒。出牙期牙龈肿胀、生长痛(肌肉骨骼发育中牵拉刺激)或便秘/胀气(腹部不适),均可能引发疼痛性哭闹,常伴随肢体扭动、抓挠动作。 身体疼痛或疾病影响 若哭闹伴随发热(体温>37.5℃)、呕吐、腹泻、抓耳朵(提示中耳炎)或呼吸急促(鼻塞/腺样体肥大),需警惕疾病可能。过敏(如过敏性鼻炎)导致鼻塞、流涕,或维生素D缺乏(<2岁高发)引发肌肉兴奋性增高,均会干扰睡眠,造成频繁惊醒。 情绪与心理因素 刚入园孩子易因分离焦虑(对幼儿园适应不良)、白天挫折(如玩具争抢)哭闹,或因安全感缺失(与父母分房睡、依赖安抚物)频繁求陪伴。研究显示,约15%入园儿童会出现夜间睡眠障碍,表现为入睡困难、惊醒后持续哭闹。 睡眠环境与习惯问题 室温>26℃/<18℃、光线过亮(小夜灯影响褪黑素)、噪音(门外车流/电视声)或床铺不适(床单过硬、被子厚重),均会降低睡眠舒适度。若孩子习惯“含奶/抱睡”后突然改变,或睡前过度兴奋(剧烈跑跳),易导致入睡困难、夜间惊醒。 需警惕的健康隐患 长期张口呼吸伴随打鼾、频繁鼻塞提示腺样体/扁桃体肥大;反复湿疹、打喷嚏需排查过敏;佝偻病(维生素D缺乏)患儿常夜间哭闹、多汗。若哭闹每周>3次且无法安抚,或伴随发育迟缓、体重不增,需就医检查血常规、微量元素及睡眠监测(如腺样体CT)。 特殊提示:早产儿、过敏体质儿童哭闹原因复杂,需优先排除原发病;家长切勿自行使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物,需遵医嘱。

    2026-01-09 12:16:39
  • 小孩做完疝气手术多久可以出院

    小孩疝气手术后一般住院观察1-3天即可出院,具体时长因手术方式、个体恢复情况及是否有并发症而异,腹腔镜微创手术通常1-2天,传统开放手术需2-3天,符合《儿童疝气诊疗指南》临床标准。 住院时长与出院标准 腹腔镜疝修补术(微创手术)创伤小、恢复快,多数健康儿童术后1-2天可出院,需满足:生命体征平稳(体温、心率正常)、伤口无渗血渗液、能自主进食排便、疼痛可控(无持续哭闹);传统开放手术因组织创伤稍大,通常需2-3天,出院前需医生评估伤口愈合及活动耐受力。 关键影响因素 手术方式:腹腔镜术式较开放术式缩短住院1天以上(临床研究显示微创组平均住院1.5天,开放组2.3天); 个体差异:低龄儿童(<2岁)恢复略快,合并营养不良、贫血者需延长至3天; 并发症风险:若术后出现伤口感染、出血或肠梗阻(呕吐、腹胀),需延迟至4-5天,需提前与医生沟通处理。 出院后护理要点 伤口护理:每日用碘伏消毒1-2次,穿宽松衣物避免摩擦,保持干燥; 活动限制:1周内禁止跑跳、攀爬等剧烈动作,可适当散步; 异常警惕:若出现伤口红肿渗液、持续发热(>38.5℃)、精神萎靡或剧烈呕吐,需立即就医。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁):家长需重点观察是否因疼痛持续哭闹、拒食,夜间呕吐或腹胀(可能提示嵌顿风险); 特殊体质儿童:合并先天性心脏病、免疫缺陷等疾病者,需提前与麻醉科、儿科协作,延长住院至4-5天,待基础疾病稳定后再出院。 药物使用原则 术后常用药物包括:①头孢类抗生素(如头孢克洛,预防感染,遵医嘱使用);②布洛芬混悬液(缓解疼痛,非持续疼痛无需常规使用)。所有药物需严格按剂量服用,不可自行增减或停药。

    2026-01-09 12:15:38
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