张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 五个月宝宝感冒好了但鼻子不通气怎么办?

    五个月宝宝感冒后鼻子不通气,多因鼻腔黏膜水肿、分泌物增多或鼻腔结构尚未发育成熟,可通过温和护理、环境调节、药物辅助等方式缓解,多数情况1~2周内可改善。一、鼻腔清洁护理生理盐水滴鼻:使用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液),每次每侧鼻孔滴1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出(吸鼻器需选择球形硅胶款,避免损伤鼻黏膜)。温湿毛巾敷鼻根:用40℃左右温水浸湿毛巾,轻敷宝宝鼻梁上方(避开鼻孔),每次10~15秒,促进局部血液循环,缓解黏膜肿胀。二、环境优化管理湿度调节:保持室内湿度50%~60%(可用加湿器,每日换水清洁),干燥空气会加重鼻腔分泌物黏稠度,潮湿环境需警惕霉菌滋生。抬高上半身:睡觉时在床垫头部下方垫1~2条毛巾(高度不超过3cm),形成轻微斜坡,利用重力减轻鼻腔分泌物倒流,改善夜间通气。三、药物使用规范减充血剂:仅在鼻塞严重影响吃奶/睡眠时使用,需遵医嘱选择婴幼儿专用羟甲唑啉滴鼻剂(连续使用不超过3天),严禁自行服用成人药物。中成药辅助:风寒感冒恢复期可在医生指导下使用小儿解感颗粒等(需辨证为风寒证型),严禁自行服用。四、需警惕的异常情况若伴随发热(体温≥38℃)、拒奶、呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发绀等,需立即就医排查鼻炎、鼻窦炎或过敏可能。连续鼻塞超过2周未改善,可能提示腺样体肥大或鼻腔结构异常,建议儿科或耳鼻喉科就诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(1):28-33.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:126-128.[3]国家卫生健康委员会.儿童感冒防治指南(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕15号.

    2026-09-28 16:49:46
  • 小孩儿感冒发烧饮食应该注意什么

    小孩儿感冒发烧时,饮食需遵循「清淡易消化、补充水分、均衡营养」原则,避免加重肠胃负担或刺激免疫系统。一、饮食核心原则保证充足水分:发烧时身体水分流失快,需多喝温水、淡盐水或口服补液盐,少量多次饮用,避免脱水。同时可饮用梨水、苹果水等缓解喉咙不适。选择易消化食物:以粥类(小米粥、南瓜粥)、软烂面条、蒸蛋羹为主,搭配新鲜蔬菜泥(如胡萝卜泥、菠菜泥)补充维生素。避免油腻、油炸食品(如炸鸡、薯条)及生冷食物(如冰饮、冰淇淋),以免刺激肠胃。补充优质蛋白:可适量食用瘦肉末、豆腐、酸奶(常温)等,帮助修复组织。但需注意,若孩子有严重呕吐或腹泻,应暂时减少蛋白质摄入,优先以碳水化合物为主。辨证调整饮食:风寒感冒(流清涕、怕冷)可适当食用生姜红糖水(生姜1~2片+红糖适量煮水,温热饮用);风热感冒(黄涕、咽喉痛)可喝绿豆汤或梨水。严禁自行服用任何中药方剂或中成药,必须面诊辨证。二、饮食禁忌避免辛辣刺激食物(辣椒、大蒜)及过甜食物(蛋糕、巧克力),可能加重咳嗽或痰液黏稠。暂停食用海鲜、芒果等易致敏食物,防止诱发过敏反应。婴幼儿辅食需简化,避免添加新食材,以防过敏或消化不良。三、特殊情况处理若孩子食欲极差,可采用「少食多餐」方式,每次进食量减少至平时的1/3~1/2,以保证营养摄入。高烧持续超过3天或伴随剧烈呕吐、精神萎靡时,需及时就医,不可仅依赖饮食调理。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[2]国家卫生健康委员会.儿童普通感冒规范诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):839-842.[3]世界卫生组织.儿童发烧管理指南(2021)[R].WHO/CDS/CSR/NPD/2021.12.

    2026-09-28 16:45:59
  • 小孩晚上突然发高烧,39度

    小孩晚上突然发高烧至39度,需立即采取物理降温并密切观察,同时尽快明确病因。发烧是身体免疫系统对抗感染的表现,39度属于高热,可能由病毒或细菌感染引起,需优先缓解不适并排查感染源。一、紧急处理措施物理降温:用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤)。减少衣物,保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%。补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,防止脱水。若出现拒食、尿量减少(6小时无尿),需警惕脱水。退热药物:体温≥38.5℃时,可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意剂量,避免重复用药),服药后观察30分钟,若无效或持续升高需就医。二、需立即就医的情况持续高热超过24小时未缓解,或反复发烧至39℃以上。伴随精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、抽搐、呼吸困难、皮疹、剧烈呕吐等症状。3月龄以下婴儿体温≥38℃,或有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病。高烧期间出现脱水迹象(口唇干燥、哭时无泪、尿量明显减少)。三、常见病因及应对病毒感染(如流感、幼儿急疹):通常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状,需对症治疗,严禁自行服用抗生素。细菌感染(如中耳炎、肺炎):可能伴随咽痛、耳痛、脓痰等,需通过血常规等检查明确,抗生素需遵医嘱使用。其他原因:如疫苗接种后反应(24小时内低热,持续1~2天)、环境过热等,需排除非感染因素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):805-810.[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年版)[J].中华儿科杂志,2013,51(12):937-940.

    2026-09-28 16:44:02
  • 小孩手上有倒刺是怎么回事

    小孩手上出现倒刺(医学称逆剥),主要是皮肤角质层干燥分离或轻微损伤导致,常与环境干燥、维生素缺乏或不良习惯有关。一、常见诱因及机制1.皮肤屏障功能受损儿童皮肤角质层较薄(皮肤屏障功能未完全成熟),若频繁接触水、洗涤剂或粗糙物品摩擦,会破坏角质层完整性,使表皮细胞易翘起形成倒刺。2.维生素缺乏与营养失衡缺乏维生素A(维持上皮组织健康)、维生素B族(参与皮肤代谢)或锌(促进伤口愈合)时,皮肤黏膜易干燥脱屑,尤其在秋冬季节更明显。3.不良行为习惯儿童常咬指甲、撕倒刺或用手撕剥皮肤,易造成微小创口感染,引发倒刺增多;频繁接触沙土、颜料等刺激性物质也会加重皮肤干燥。4.环境因素影响秋冬季节空气湿度低(<40%),皮肤水分蒸发快,若未及时涂抹护手霜,角质层含水量下降,易出现干燥性分离。二、科学处理与预防正确处理方法:用干净指甲刀从根部剪断倒刺,避免撕扯;涂抹含凡士林或尿素的护手霜(软化角质),每日2~3次。营养支持:多吃富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏,补充B族维生素的全谷物,适量摄入锌元素丰富的坚果、瘦肉。环境调节:室内使用加湿器维持湿度40%~60%,外出戴棉质手套减少摩擦;洗手后立即涂抹护手霜,尤其注意指缝干燥区域。三、就医提示若倒刺反复出现且伴随红肿、化脓或长期不愈合,可能提示慢性湿疹或营养不良,需及时到儿科或皮肤科就诊。严禁自行服用维生素补充剂,需由医生评估后规范用药。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《皮肤科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.[3]国家卫生健康委员会.儿童健康管理服务规范(2023版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):789-792.

    2026-09-28 16:42:02
  • 两岁的宝宝咳嗽发烧了吃什么药有效

    两岁宝宝咳嗽发烧时,优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热,咳嗽可使用生理盐水雾化或蜂蜜(1岁以上)缓解,中成药需辨证使用且严禁自行服用。一、退热药物选择对乙酰氨基酚:适用于2月龄以上宝宝,通过抑制前列腺素合成退烧,安全性高但作用持续4~6小时。布洛芬:适用于6月龄以上宝宝,退烧效果更强(持续6~8小时),但可能引起短暂胃部不适,需间隔4~6小时服用。注意:避免交替使用两种退烧药,两次用药间隔需≥4小时,严格按体重计算剂量(参考说明书)。二、咳嗽对症处理生理盐水雾化:每日2~3次,稀释痰液并湿润呼吸道,尤其适合痰多黏稠时。蜂蜜(1岁以上适用):每次1~2勺温水冲服,可缓解干咳(美国儿科学会推荐)。避免镇咳药:含右美沙芬的药物严禁用于2岁以下,可能抑制呼吸中枢。三、中成药使用原则风寒感冒(流清涕、怕冷):可选用小儿风寒感冒颗粒,需辨证为风寒证型。风热感冒(黄涕、口干):可选用小儿豉翘清热颗粒,但需在医生指导下使用。核心原则:中成药需根据症状辨证使用,严禁自行服用,避免药物叠加导致肝肾负担。四、就医指征持续高烧超过3天、体温≥39℃且服药无效;咳嗽加重伴喘息、呼吸急促(>40次/分钟);精神萎靡、拒食、尿量明显减少。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童普通感冒规范诊疗指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.[2]美国儿科学会(AAP).2022年儿童发热管理指南[J].Pediatrics,2022,149(3):e2021389.[3]《中国药典临床用药须知》(2020年版).国家药典委员会编.人民卫生出版社,2020:1234-1236.

    2026-09-28 16:39:57
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