张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 家里有婴儿床上有跳蚤怎么消灭不伤害婴儿

    清洁婴儿床及周边环境,彻底清洗床上用品并暴晒,用湿布等清洁框架等,清理杂物;使用天然植物除蚤法如放薰衣草香包、用柠檬煮水擦拭,用吸尘器全面吸尘;注意避免使用化学杀虫剂,关注婴儿反应,定期检查确保无蚤。 一、清洁婴儿床及周边环境 1.彻底清洗婴儿床上用品:将婴儿床的床单、被套、枕套等全部取下,用55℃以上的热水清洗,因为跳蚤在55℃水中浸泡10分钟左右即可被杀死,高温能有效杀灭跳蚤及其虫卵。清洗后在阳光下暴晒,利用阳光中的紫外线进一步杀菌除蚤。 2.清洁婴儿床框架:用湿布擦拭婴儿床的框架、栏杆等部位,对于缝隙等难以清洁的地方,可以用小刷子仔细清理,清除可能藏匿的跳蚤和虫卵。同时,清理婴儿床周围的杂物,保持环境整洁,减少跳蚤的藏身之处。 二、使用安全的除蚤方法 1.天然植物除蚤法 薰衣草:薰衣草的气味具有驱避跳蚤的作用,可以将薰衣草香包放置在婴儿床周围,但要注意避免香包直接接触婴儿。 柠檬:将柠檬切片煮水,用干净的布蘸取柠檬水溶液擦拭婴儿床及周边区域,柠檬的酸性和特殊气味能起到一定的除蚤效果。 2.吸尘器除蚤:使用吸尘器全面吸尘,包括婴儿床的各个角落、床垫缝隙等,吸尘后要及时将吸尘器的垃圾袋密封好并丢弃,防止跳蚤再次逃脱。 三、注意事项 1.避免使用化学杀虫剂:化学杀虫剂可能会残留有害物质,对婴儿的健康造成威胁,所以应避免在婴儿床周围及婴儿活动区域使用含有有机磷、拟除虫菊酯等成分的化学杀虫剂。 2.关注婴儿反应:在采取除蚤措施过程中,要密切观察婴儿的反应,如是否出现皮肤过敏、呼吸不适等情况,若有异常应立即停止相关除蚤操作并就医。 3.定期检查:即使采取了除蚤措施,也应定期检查婴儿床及周围环境,确保没有跳蚤再次出现,尤其是在婴儿接触较多的区域,持续保持环境的清洁和无蚤状态。

    2025-10-30 14:51:53
  • 宝宝发烧39度该怎么办

    宝宝发烧39度时可通过解开衣物利于散热、用温水擦拭特定部位降温,要密切监测体温及观察精神状态等,3个月以下婴儿、持续高烧不退或伴随其他严重症状时需及时就医。 一、物理降温 1.解开衣物:宝宝发烧39度时,要适当解开宝宝的衣物,以利于散热,不要给宝宝穿过多衣服或盖太厚被子,这有助于身体热量散发,比如穿宽松的棉质衣物,能让皮肤更好地与外界空气接触进行散热。 2.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,利于散热。每次擦拭时间可在5-10分钟左右,通过水分蒸发带走热量来降温。例如用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭宝宝腋窝,重复几次。 二、观察与监测 1.监测体温:密切监测宝宝体温变化,可每隔1-2小时测量一次体温,了解体温上升或下降情况。可以使用电子体温计准确测量腋下体温等,及时掌握宝宝体温动态。 2.观察精神状态:同时要留意宝宝的精神状态、面色、呼吸等情况。如果宝宝除了发烧39度外,还出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等异常表现,需及时就医。比如宝宝精神差,总是哭闹不止且难以安抚,可能提示病情较重。 三、及时就医情况 1.小于3个月婴儿:对于3个月以下的婴儿发烧39度,由于婴儿免疫系统尚未完全发育,病情变化较快,应立即就医,因为婴儿对发热的耐受能力较差,可能很快出现严重问题。 2.持续高烧不退:如果经过物理降温等处理后,宝宝体温仍持续在39度以上,或者体温反复升高,也需要尽快就医,由医生进一步判断发烧原因并进行相应治疗。 3.伴随其他严重症状:若宝宝发烧39度同时伴有频繁呕吐、剧烈咳嗽、皮疹等其他严重症状时,也应及时带宝宝就医,明确发烧原因是感染性还是其他因素引起,如感染性可能是细菌或病毒感染等不同情况,需要医生进行针对性处理。

    2025-10-30 14:51:06
  • 小孩高烧不退怎么办有什么办法降温

    小孩高烧不退时先采用适当减少衣物被褥、温水擦浴(新生儿及小婴儿不建议)、调整室内温度湿度、多喝温开水等非药物方法降温同时密切观察有无伴随症状如咳嗽呕吐腹泻精神萎靡抽搐等若高烧不退且有严重症状立即送医遵循儿科安全护理原则。 适当减少衣物被褥:小孩高烧时,不要给孩子穿过多衣服或盖过厚被子,穿着应宽松、舒适,以利于散热,这适用于各年龄段小孩,因为过多衣物会阻碍身体热量散发。 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孩子身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右,通过水分蒸发带走热量来降温,对于能配合的小孩适用,但要注意避免擦浴时间过长导致孩子不适,新生儿及小婴儿不建议使用此方法,因其体温调节中枢不完善,易受外界影响。 环境调整 保持室内温度适宜:将室内温度调节在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%,适宜的环境温度有助于孩子身体散热,利于体温下降,不同年龄段孩子对环境温度要求相近,但新生儿对环境温度变化更敏感,需特别注意环境温度稳定。 及时补充水分 多喝温开水:让孩子少量多次饮用温开水,以防脱水,因为高烧时孩子身体水分流失较多,及时补充水分可维持身体正常代谢,各年龄段小孩都需要,尤其是婴幼儿要注意随时喂水。 及时就医评估 观察伴随症状:密切观察孩子有无其他伴随症状,如咳嗽、呕吐、腹泻、精神萎靡、抽搐等,如果孩子高烧不退且伴有精神萎靡、抽搐等严重症状,不管年龄大小都应立即送往医院就诊,因为这些可能是严重疾病的表现,不同年龄段孩子疾病表现可能有差异,比如新生儿高烧可能表现不典型,更需谨慎对待。 当小孩高烧不退时,首先采用物理降温、调整环境等非药物方法,同时密切观察病情变化,必要时及时就医,遵循儿科安全护理原则,确保孩子健康。

    2025-10-30 14:50:27
  • pku患者骨龄会偏大还是偏小

    pku患者因苯丙氨酸羟化酶缺乏致蓄积干扰内分泌使骨骼过早发育骨龄偏大而严格遵低苯丙氨酸饮食可控蓄积维持正常代谢使骨龄接近正常需定期检测骨龄并严格保障饮食规范持续及给予关怀照顾。 一、pku患者骨龄偏大的机制 苯丙酮尿症(pku)患者由于苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低,导致苯丙氨酸不能正常代谢为酪氨酸,使苯丙氨酸及其酮酸蓄积。这些蓄积的物质会干扰内分泌系统的正常功能,例如影响生长激素、甲状腺激素等的分泌与调节。生长激素对骨骼的生长发育起着关键作用,甲状腺激素也参与骨骼的生长、成熟等过程,当这些激素受到影响时,骨骼的生长发育进程会发生改变,使得骨骼过早发育,表现为骨龄偏大。 二、pku患者骨龄正常或接近正常的情况 若pku患者能严格遵循低苯丙氨酸饮食治疗方案,使血液中苯丙氨酸水平长期维持在正常范围,那么体内苯丙氨酸及其代谢产物的蓄积情况得到有效控制,就不会对内分泌及骨骼发育相关的激素调节产生明显的不良影响,此时骨龄可接近正常儿童的骨龄水平。这是因为正常的苯丙氨酸代谢环境得以维持,骨骼能够按照正常的生长发育节律进行生长,骨龄不会出现明显的偏大情况。 三、针对pku患者骨龄监测的建议及特殊人群关怀 对于pku患儿,家长需定期带患儿进行骨龄检测,一般建议每半年至一年检测一次骨龄,以便及时发现骨龄的变化情况。在护理过程中,要严格保障患儿的低苯丙氨酸饮食,确保患儿血苯丙氨酸水平稳定。对于pku患儿这一特殊人群,要特别注意饮食的规范性和持续性,因为任何一次饮食的不规范都可能导致苯丙氨酸蓄积,进而影响骨龄及整体生长发育。同时,要给予患儿足够的关心和照顾,营造良好的治疗环境,帮助患儿坚持低苯丙氨酸饮食治疗,以最大程度降低骨龄偏大等不良情况对患儿生长发育的影响。

    2025-10-30 14:47:03
  • 婴儿体温多少算正常

    婴儿不同测量部位有相应正常体温范围,其体温受年龄、活动进食、环境等因素影响,早产儿体温调节更差需恒定环境,有病史婴儿体温异常伴其他症状需及时就医。 一、不同测量部位的正常体温范围 1.口腔测量:婴儿口腔体温正常范围为36.2℃~37.3℃,但婴儿因不配合口腔测量,临床较少采用此方式。 2.直肠测量:直肠体温相对稳定,正常范围是36.5℃~37.5℃,此方法能较准确反映体内核心温度,但操作时需注意轻柔,避免损伤直肠黏膜。 3.腋下测量:为常用且相对安全的测量方式,正常范围是36℃~37℃,测量时需将婴儿腋下汗液擦干,夹紧体温计,保证测量时间足够(3~5分钟)以获取准确结果。 二、影响婴儿体温的因素 1.年龄因素:新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境温度影响,如环境温度过高时可能出现体温轻度升高,环境温度过低则可能体温偏低;而3个月以上婴儿体温调节相对趋于稳定,但仍较成人敏感。 2.活动与进食因素:婴儿哭闹、剧烈活动后体温可短暂升高,进食后由于机体代谢增加,也可能出现体温轻度上升,一般幅度不超过1℃,属于正常生理波动。 3.环境因素:环境温度过高(如室温过高、包裹过严)可导致婴儿体温升高,环境温度过低则可能使体温偏低,需注意根据环境温度适时调整婴儿的衣着和包裹情况。 三、特殊人群注意事项 1.早产儿:早产儿体温调节功能更差,体温易波动,需加强体温监测,保持环境温度相对恒定(一般维持在24℃~26℃),包裹时注意保暖但避免过热,密切观察体温变化情况。 2.有病史婴儿:如婴儿存在感染性疾病、先天性疾病等情况时,体温变化可能更为复杂,需更密切监测体温,若体温出现异常波动或伴随其他症状(如精神萎靡、拒奶、咳嗽等),应及时就医进一步评估。

    2025-10-30 14:45:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询