张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 青春期女孩怎样长高

    青春期女孩想长高需从多方面综合调整,营养上要保证蛋白质、钙、维生素D等摄入,睡眠要保证时长以利生长激素分泌,适当进行纵向运动、伸展运动,保持正确坐姿站姿,还需保持良好心理状态避免不良情绪影响生长激素分泌。 一、营养摄入 1.蛋白质:青春期女孩生长发育需要充足蛋白质,肉类(如鸡肉、牛肉)、鱼类、豆类及豆制品等是优质蛋白质的良好来源。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,蛋白质是身体细胞修复和生长的重要物质基础,对骨骼等组织的生长发育至关重要。 2.钙:钙是骨骼发育的关键营养素。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含100-120毫克钙,此外,虾皮、芝麻等食物钙含量也较高。青春期女孩每天钙的适宜摄入量约为1000-1200毫克,充足的钙摄入有助于骨骼的钙化,促进长高。 3.维生素D:维生素D能促进钙的吸收。人体可以通过晒太阳合成维生素D,每天适当晒太阳15-30分钟(避免阳光过强时段)有助于维生素D的合成,另外,富含脂肪的鱼类(如三文鱼)、蛋黄等也含有一定量的维生素D。 二、充足睡眠 1.睡眠时长:青春期女孩每天应保证8-10小时的睡眠时间。因为生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段,生长激素的分泌量更多,而充足的生长激素分泌对于骨骼的生长和身体的发育起着重要作用。例如,青少年在睡眠中分泌的生长激素量比清醒时多很多,良好的睡眠有助于身体的长高。 三、适当运动 1.运动类型: 纵向运动:跳绳、打篮球等纵向运动有助于刺激骨骼生长板,促进长高。跳绳时,身体不断向上跳跃,对下肢骨骼有很好的拉伸和刺激作用,每天坚持跳绳15-20分钟;打篮球时,跳跃、投篮等动作也能促进骨骼生长。 伸展运动:游泳也是很好的促进长高的运动,游泳时身体呈伸展状态,对骨骼的拉伸均匀,能有效锻炼全身肌肉,同时对骨骼的生长有积极影响,每周可进行3-4次游泳,每次30分钟以上。 四、良好姿势 1.日常姿势保持:青春期女孩要注意保持正确的坐姿和站姿,如坐立时要挺直腰背,站立时要抬头挺胸,避免弯腰驼背等不良姿势。不良姿势可能会影响身体的正常生长发育,尤其是对脊柱和骨骼的生长产生不利影响,长期保持正确姿势有助于身体的正常长高。 五、心理因素 1.情绪影响:长期处于紧张、焦虑等不良情绪中可能会影响生长激素的分泌,从而影响长高。青春期女孩要保持心情舒畅,可通过与朋友交流、参加兴趣爱好活动等方式缓解压力,维持良好的心理状态,有利于身体的正常生长发育。 青春期女孩想要长高,需要从营养、睡眠、运动、姿势和心理等多方面综合进行调整,各个方面相互配合,才能更好地促进身体的长高,同时要根据自身实际情况合理安排,遵循科学的原则。

    2025-11-24 12:54:46
  • 小儿痰鸣最有效的方法是什么

    小儿痰鸣多因呼吸道感染致痰液增多,可通过保持呼吸道湿润(增室内湿度、多饮水)、体位引流(翻身拍背)非药物干预;若症状持续不缓解或伴其他异常需就医评估,细菌感染严重时遵医嘱用药物辅助排痰;要特别注意小儿特殊情况,密切观察,非药物干预动作轻柔,用药遵医嘱,保证小儿休息和良好居住环境助其恢复。 一、明确小儿痰鸣的常见原因 小儿痰鸣通常是由于呼吸道感染导致痰液增多,如病毒性感冒、细菌性支气管炎等情况引发气道内分泌物积聚,使气道不通畅而出现痰鸣音。 二、非药物干预方法及原理 (一)保持呼吸道湿润 1.增加室内湿度:适宜的室内湿度有助于稀释痰液。一般来说,室内湿度保持在50%-60%较为合适。可以使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于年龄较小的患儿,干燥的空气可能会加重呼吸道不适,而合适的湿度能让痰液不至于过于黏稠,利于排出。 2.让患儿多饮水:多喝温水可以湿润呼吸道,使痰液更容易被咳出。对于能够自主饮水的小儿,鼓励其少量多次饮水;对于较小的婴儿,可以适当增加喂奶的次数,通过摄入水分来达到稀释痰液的目的。 (二)体位引流 1.翻身拍背:家长可以让患儿侧卧,然后用空心掌轻轻拍打患儿的背部,自下而上、由外向内进行拍打。通过改变体位和拍背的动作,利用重力作用促进痰液从支气管向大气道移动,从而便于排出。例如,对于患有支气管炎的小儿,翻身拍背每天可进行3-4次,每次拍背时间约10-15分钟,这样有助于松动痰液,缓解痰鸣症状。 三、医疗干预情况 (一)就医评估 如果小儿痰鸣症状持续不缓解,或者伴有呼吸急促、发热、精神萎靡等其他异常表现时,需要及时就医。医生会通过听诊、血常规等检查来明确病因,如判断是病毒还是细菌感染等情况。例如,若血常规显示白细胞升高、中性粒细胞比例增加,可能提示细菌感染,需要进一步评估是否需要使用抗生素等药物治疗。 (二)药物辅助(遵循医生指导) 如果是细菌感染导致的较严重的痰鸣情况,在医生评估后可能会使用一些药物辅助排痰,如氨溴索等药物,但需严格遵循医生的用药建议,因为不同年龄段小儿的药物使用有严格的剂量和禁忌规定,不能自行随意用药。 四、特殊人群(小儿)的温馨提示 小儿身体各器官发育尚未成熟,在处理痰鸣问题时要特别注意。家长要密切观察小儿的呼吸、精神状态等情况。在进行非药物干预时,动作要轻柔,避免对小儿造成不必要的伤害。如果需要使用药物,一定要在医生的指导下进行,切勿自行给小儿服用成人药物或随意调整药物剂量,因为小儿对药物的代谢和耐受与成人不同,不当用药可能会引发严重的不良反应。同时,要保证小儿的休息,营造良好的居住环境,帮助小儿尽快恢复健康。

    2025-11-24 12:53:51
  • 小孩突然屁股痒怎么回事

    小孩屁股痒可能由寄生虫感染、局部皮肤问题、卫生习惯不佳、肠道功能紊乱等原因引起,家长需观察局部皮肤情况,寄生虫感染需驱虫治疗,皮肤问题要保持清洁干燥等,日常要培养良好卫生习惯预防。 一、寄生虫感染 (一)常见寄生虫及感染途径 1.蛔虫:小孩可能因接触被蛔虫卵污染的物品后未洗手就进食等情况感染蛔虫。蛔虫可在肠道内活动,有时会爬到肛门周围产卵,从而引起屁股痒。相关研究表明,在卫生条件较差的环境中,儿童蛔虫感染率相对较高。 2.蛲虫:蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵,导致肛门及会阴部瘙痒,尤其以小孩更为常见。孩子在玩耍过程中手接触到被蛲虫卵污染的物体,再经手-口途径感染,然后蛲虫在肠道内寄生,夜间爬出肛门活动就会引发屁股痒。 二、局部皮肤问题 (一)湿疹 1.诱因及表现:小孩皮肤较为娇嫩,若局部皮肤长期处于潮湿状态,比如尿布更换不及时,尿液、粪便刺激皮肤,容易引发湿疹。表现为屁股部位出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒感。如果孩子频繁搔抓,可能会导致皮肤破损、渗液等情况。 2.与生活方式的关系:穿着不透气的尿布或纸尿裤,以及长时间处于闷热环境中,都可能加重湿疹引发的屁股痒。比如夏季气温高,孩子出汗多,屁股局部皮肤更易受到刺激而诱发或加重湿疹。 (二)接触性皮炎 1.接触过敏原:小孩使用的尿布、纸尿裤材质不合适,或者对新更换的洗护用品中的某些成分过敏,都可能引起接触性皮炎。接触过敏原后,屁股部位会出现红肿、瘙痒等症状。例如,有的孩子对某些品牌的纸尿裤中的橡胶成分过敏,使用后很快就会出现屁股痒、局部皮肤发红等表现。 三、其他可能原因 (一)卫生习惯不佳 1.未及时清洁:小孩如果没有养成良好的卫生习惯,屁股部位清洁不及时,污垢堆积也可能刺激皮肤引起瘙痒。比如孩子大便后没有及时清洗干净,残留的粪便等刺激皮肤,就会导致屁股痒。 (二)肠道功能紊乱 1.影响皮肤健康:小孩肠道功能紊乱时,可能会影响身体的整体状态,也可能间接影响皮肤的状况,从而引起屁股痒。例如,肠道功能紊乱可能导致孩子消化吸收不良,进而影响皮肤的营养供应等,使皮肤更容易出现瘙痒等问题。 当小孩突然屁股痒时,家长首先要观察孩子屁股局部皮肤的情况,包括是否有皮疹、红肿等表现。如果是寄生虫感染引起,可能需要在医生指导下进行驱虫治疗;如果是皮肤问题,要注意保持屁股局部清洁干燥,选择合适的尿布、纸尿裤等;如果屁股痒情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、腹泻等,应及时带孩子就医,进行进一步的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。对于小孩,家长在日常要注意培养其良好的卫生习惯,保持屁股部位清洁,选择合适的护理用品,以预防屁股痒等情况的发生。

    2025-11-24 12:53:13
  • 孩子36.7算发烧吗

    孩子36.7℃不算发烧,正常体温因测量部位有别,腋下36-37℃、口腔36.2-37.3℃、直肠36.6-38℃,36.7℃在正常范围。年龄、活动量、环境会影响体温,要关注孩子精神等情况,有异常及时就医,日常要给孩子良好生活条件维持正常体温。 不同测量部位的正常体温范围及意义 腋下测温:较为常用且相对安全,正常范围是36℃~37℃,孩子腋下36.7℃在此区间内,说明身体产热和散热基本处于平衡状态,身体机能运转正常。 口腔测温:正常范围是36.2℃~37.3℃,36.7℃也在正常范围内,口腔测温能反映身体内部核心部分的大致温度情况,36.7℃表明孩子口腔部位的温度正常,身体没有因感染等因素出现明显的体温升高情况。 直肠测温:正常范围是36.6℃~38℃,36.7℃同样处于正常区间,直肠测温能更接近身体内部的真实温度,36.7℃说明孩子体内没有异常的致热因素导致体温升高。 影响孩子体温的因素及应对 年龄因素:新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响,而较大的孩子体温相对更稳定,一般来说,年龄越小体温越易受外界干扰,但36.7℃对于各年龄段孩子来说只要在相应测量部位的正常范围内就是正常的,家长不用过于担忧。比如新生儿如果包裹过紧等可能会使体温有小幅度波动,但36.7℃若在其自身正常波动范围内就是正常。 活动量因素:孩子活动后体温可能会有小幅度升高,休息一段时间后会恢复正常,若孩子刚剧烈哭闹或运动完马上测量体温,36.7℃属于正常,因为此时身体产热增加但还未超过散热能力,体温维持在相对正常水平。如果孩子活动后体温能很快回落至正常范围,就无需特殊处理,让孩子适当休息即可。 环境因素:环境温度过高或过低也会影响孩子体温,在温暖舒适的环境中,孩子体温更易维持在正常范围,若环境温度稍低,孩子可能会通过肌肉轻微颤抖等产热方式来维持体温,36.7℃在正常环境下属于正常体温,家长要注意根据环境温度适当给孩子增减衣物,保证孩子处于适宜的环境温度中,以维持正常体温。比如在寒冷环境中,孩子可能外周血管收缩,但核心体温若能保持36.7℃就是正常的体温状态。 特殊人群(孩子)的温馨提示 对于孩子来说,要密切关注其精神状态、饮食、睡眠等情况,虽然此次体温36.7℃正常,但仍要留意后续体温变化以及有无其他异常表现。如果孩子出现精神萎靡、食欲减退、哭闹不止等异常情况,即使体温暂时正常,也建议及时就医检查,排查是否有潜在的健康问题。同时,在日常生活中,要给孩子提供均衡的饮食、营造舒适的生活环境、保证充足的睡眠等,以维持孩子身体的良好状态,让孩子的体温等生理指标能更好地维持在正常范围。

    2025-11-24 12:51:41
  • 两个月婴儿脸干燥粗糙擦什么

    两个月婴儿脸部皮肤干燥粗糙需精心护理,选择温和无刺激婴儿专用洁面产品,选含天然保湿成分的婴儿专用保湿霜或轻薄的保湿乳液并正确使用,保持室内湿度50%-60%、温度22℃-25℃,严重或伴异常表现及时就医且避免婴儿搔抓脸部。 一、选择合适的清洁产品 应选择温和无刺激的婴儿专用洁面产品,这类产品通常经过低刺激测试,能在清洁婴儿脸部的同时,最大程度减少对皮肤的刺激。例如,一些婴儿专用洁面乳,其pH值接近婴儿皮肤的pH值(约5.5-6.5),可维持皮肤的酸碱平衡,避免过度清洁破坏皮肤屏障。 二、保湿产品的选择与使用 婴儿专用保湿霜 成分选择:优先选择含有天然保湿成分的产品,如甘油、透明质酸、天然油脂等。甘油具有良好的吸水性,能帮助皮肤保持水分;透明质酸能结合大量水分,使皮肤保持水润状态;天然油脂(如橄榄油、甜杏仁油等)可在皮肤表面形成保护膜,减少水分流失。例如,某些婴儿保湿霜中含有的角鲨烷,与婴儿皮肤中的天然油脂结构相似,能很好地被皮肤吸收,有效滋润干燥粗糙的皮肤。 使用方法:在清洁婴儿脸部后,用干净柔软的毛巾轻轻擦干脸部,然后取适量保湿霜均匀涂抹在脸部,轻轻按摩至完全吸收。一般建议每天使用2-3次,在干燥的季节或环境下可适当增加使用次数。 婴儿专用保湿乳液:对于皮肤干燥粗糙程度较轻的两个月婴儿,保湿乳液也是不错的选择。其质地相对轻薄,更容易被皮肤吸收,适合日常保湿护理。使用时同样是清洁脸部后,取适量乳液涂抹并按摩至吸收。 三、注意环境因素对皮肤的影响 室内湿度:保持室内适宜的湿度非常重要,一般建议将室内湿度维持在50%-60%左右。可以使用加湿器来增加空气湿度,避免空气过于干燥导致婴儿脸部皮肤水分流失加重干燥粗糙情况。例如,当室内湿度低于40%时,婴儿皮肤水分流失速度会加快,容易变得干燥粗糙;而湿度高于70%时,又可能滋生细菌等,所以维持合适湿度很关键。 温度:室内温度也不宜过高或过低,适宜的温度范围是22℃-25℃。过高的温度会使婴儿皮肤出汗增多,汗液中的盐分等可能刺激皮肤;过低的温度则会导致皮肤血管收缩,影响皮肤的血液循环和营养供应,进而加重皮肤干燥粗糙。 四、特殊情况的处理 如果婴儿脸部干燥粗糙情况较为严重,或伴有皮疹、瘙痒等异常表现,可能是皮肤疾病引起,如婴儿湿疹等,此时不应自行随意使用产品,应及时就医,由医生进行诊断和治疗,避免延误病情。同时,在护理过程中要注意避免让婴儿搔抓脸部,以免抓破皮肤引起感染。 两个月婴儿皮肤娇嫩敏感,在选择和使用护理产品及调整环境因素时都要格外谨慎,以确保婴儿脸部皮肤健康,避免因不当护理加重皮肤干燥粗糙等问题。

    2025-11-24 12:50:51
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