张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 7个月宝宝缺钙表现

    7个月宝宝缺钙典型表现及注意事项 7个月宝宝缺钙早期表现为睡眠不安、夜惊多汗,典型体征包括颅骨软化、肋骨外翻等骨骼异常,需结合临床检查综合判断。 睡眠异常 夜间频繁惊醒哭闹,入睡后易出汗(尤其头部),枕部头发因摩擦稀疏(枕秃),与缺钙致神经兴奋性增高相关。若伴随摇头蹭枕,需警惕维生素D缺乏性佝偻病早期表现。 骨骼体征 按压颅骨中央有“乒乓球样”弹性感(颅骨软化),前囟闭合延迟(>18月龄),出牙迟缓(>10月龄未萌出);严重时肋骨外翻、鸡胸畸形,6月龄后前囟门直径>3cm提示骨代谢异常。 肌肉神经症状 全身肌肉松弛,抬头、翻身动作滞后,低头时肋缘外翻明显(肋膈沟);严重缺钙可致喉软骨软化,吃奶时出现“呼噜”喉鸣音,易并发呼吸道感染。 全身发育异常 免疫力降低,反复腹泻、肺炎;体格发育迟缓(身高体重<同龄儿第10百分位),精神烦躁与萎靡交替,需排查血钙、维生素D水平及骨密度。 特殊人群提示 早产儿、双胞胎需生后48小时补充维生素D 800IU/日;母乳喂养婴儿建议妈妈每日钙摄入≥1200mg;配方奶喂养者若奶量<600ml/日,需遵医嘱添加钙剂(如碳酸钙、葡萄糖酸钙)。 提示:缺钙诊断需结合病史(喂养方式、早产史)、体征及血清钙、25-羟维生素D检测,切勿自行补钙,需儿科医生指导。

    2026-01-30 12:27:48
  • 四岁儿童不说话是什么原因

    一、四岁儿童不说话的核心原因 四岁儿童不说话可能涉及生理发育异常、心理社交互动不足、认知能力滞后或家庭养育环境等多方面因素。多数情况需结合具体表现(如是否能听懂指令、是否有肢体语言交流)进行综合评估,建议尽早就医排查并开展针对性干预。 二、生理发育相关原因 生理因素包括听力功能异常,如先天性听力损失或中耳炎后遗症,会导致语言输入中断;构音器官结构问题,如舌系带过短、腭裂等,可能影响发音清晰度;神经系统疾病如脑瘫、智力障碍等,会直接影响语言中枢发育与表达能力。 三、心理社交互动相关原因 心理社交层面,缺乏有效语言互动环境(如家庭语言混乱、父母陪伴不足)会导致语言学习输入量不足;自闭症谱系障碍儿童常表现为社交沟通障碍,难以主动发起或回应对话;长期被忽视、过度批评等负面经历可能引发儿童语言退缩行为。 四、认知能力发展相关原因 认知能力发展滞后是重要原因,如智力发育迟缓(如唐氏综合征)伴随语言理解和表达能力同步下降;注意力缺陷多动障碍儿童可能因注意力分散,难以完成语言学习任务,导致表达能力未达标。 五、家庭养育环境相关原因 家庭养育方式直接影响语言发育,父母提供的语言输入量不足(如仅用简单指令而非对话)、过度依赖电子产品替代互动,会削弱儿童主动表达的机会;养育者频繁打断、催促或否定儿童表达,会打击其语言自信心,延缓表达能力发展。

    2026-01-30 12:24:40
  • 宝宝满月一般多少斤

    宝宝满月时的体重通常较出生时增加1.2-1.8kg,平均约3.5-4.5kg(具体因出生体重、喂养方式等因素存在个体差异)。 出生体重对满月体重的影响 正常足月儿出生体重约2.5-4.0kg,满月时体重通常达到3.5-4.5kg;早产儿出生体重<2.5kg时,满月需达到出生体重的1.5倍以上(如出生2kg,满月需≥3.0kg),并结合矫正月龄评估生长曲线。 喂养方式对满月体重的影响 母乳喂养促进体重合理增长,纯母乳宝宝满月体重增长多为1.2-1.8kg;配方奶喂养需保证奶量(每日约150-200ml/kg),满月体重增长平均1.0-1.6kg,过量喂养可能增加消化负担。 健康状况与满月体重的关系 喂养困难、持续黄疸、感染等疾病可能导致体重增长不足(<1.0kg),需及时就医排查;健康宝宝若满月体重增长>1.8kg,需注意避免过度喂养,降低肥胖风险。 生理性体重下降的影响 新生儿出生后3-5天出现生理性体重下降(≤出生体重10%),7-10天恢复,满月体重为恢复后的体重,家长无需因下降焦虑,重点关注恢复后增长趋势。 特殊情况与满月体重参考 双胞胎满月体重需个体化评估,多胞胎出生体重较低(平均1.5-2.5kg),满月需达出生体重1.8倍以上(如出生1.5kg,满月需≥2.7kg),并定期体检监测生长指标。

    2026-01-30 12:14:34
  • 宝宝吓到了发烧怎么办

    宝宝“吓到发烧”多为家长对发热时哭闹、精神差的误判,医学上发烧本质是感染、疫苗反应等病理因素导致的体温升高,需先排查病因再科学处理。 明确发烧的医学成因 发烧多由病毒/细菌感染(如感冒、肺炎)、疫苗接种后免疫反应等引起,“惊吓”是发热伴随症状(如哭闹、眼神呆滞)的误解。需先就医排查感染源(如血常规、CRP检测),避免延误治疗。 观察症状与体温变化 记录体温(腋温>37.5℃为发热)、伴随症状(咳嗽/呕吐/皮疹/精神状态)。若体温>38.5℃持续超24小时、精神萎靡、抽搐或呼吸急促,需立即就医。 家庭初步处理原则 物理降温:温水擦浴(颈部/腋下/腹股沟)、减少衣物,忌捂汗;补水:少量多次喂母乳/温水防脱水;药物降温:对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),按说明书剂量使用,禁忌复方药;安抚:轻拍、轻声安抚,缓解焦虑。 紧急就医的关键指征 持续发热>39℃超3天;伴随呼吸困难/剧烈呕吐/皮疹/抽搐;3个月以下婴儿发热(体温>37.5℃);有基础疾病(心脏病、免疫缺陷)的宝宝发热。 特殊人群注意事项 新生儿(<28天)发热需2小时内就医(体温调节差易快速升温);早产儿/低体重儿避免自行用药,需遵医嘱;有神经系统疾病的宝宝,发热可能诱发惊厥,需提前观察精神状态,备急救措施。

    2026-01-30 12:07:16
  • 宝宝有火怎么办

    宝宝“上火”症状通常表现为便秘、咽喉不适、皮肤问题或睡眠不安等非特异性表现,需结合症状持续时间和伴随情况判断。多数情况下可通过调整饮食、环境等非药物方式改善,若症状持续超过1周或伴随发热、拒食等异常,需及时就医。 一、便秘:婴儿便秘常因饮食中膳食纤维不足、水分摄入少或活动量低导致。建议6个月以上婴儿逐步添加蔬菜泥、果泥,每日饮水50~100ml(根据体重调整),顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。6个月以下婴儿以母乳/配方奶为主,若便秘超过3天,可少量喂温水,持续不缓解需就医。 二、咽喉不适:宝宝可能因上呼吸道感染、过敏或环境干燥出现咽喉红肿、哭闹。建议保持室内湿度50%~60%,用生理盐水清洁口腔,避免接触二手烟。3岁以下避免使用成人含片,若伴随发热、拒食或呼吸急促,需排查感染并就医。 三、皮肤问题:湿疹、热疹或尿布疹多因皮肤干燥、摩擦或过敏引起。护理需用温水清洁、温和保湿剂涂抹,选择宽松棉质衣物。过敏体质婴儿需记录饮食,排查牛奶蛋白、尘螨等过敏原,症状加重及时就医。 四、睡眠不安:夜间哭闹可能与消化不良、缺钙或环境刺激有关。建议建立规律作息,睡前1小时避免强光和电子产品,补充维生素D(每日400IU)。早产儿需咨询医生调整补充剂,长期睡眠差(每周>3次)需排查缺铁性贫血或其他健康问题。

    2026-01-30 12:01:51
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