张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 请问儿童鼻子总出血是什么问题?

    儿童鼻子总出血多与鼻黏膜干燥、挖鼻习惯或过敏等因素有关,少数可能是血液系统疾病等潜在问题的信号,需结合具体情况判断。一、常见原因分析1.鼻黏膜脆弱与环境因素儿童鼻黏膜较成人更娇嫩,干燥、寒冷或炎热的环境易导致鼻黏膜干燥破裂出血。长期处于空调环境或秋冬季节空气湿度低时更易发生,这与鼻黏膜毛细血管脆性增加有关。2.不良习惯与外伤频繁挖鼻或用力擤鼻涕会直接损伤鼻黏膜血管,尤其学龄前儿童常有此习惯。此外,运动碰撞或摔倒时鼻部受创也可能引发出血,这类情况通常出血量少且能自行停止。3.全身性疾病与过敏因素过敏性鼻炎(鼻腔黏膜长期水肿充血)、血小板减少性紫癜(凝血功能异常)或慢性鼻炎等疾病,可能导致反复出血。若出血频繁且伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需警惕血液系统疾病。二、处理与预防措施1.紧急止血方法当出血时,让孩子低头前倾,用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟,同时可用冷毛巾敷鼻梁降温收缩血管,避免仰头导致血液流入喉咙引起呛咳。2.日常护理建议保持室内湿度在40%~60%之间,使用加湿器改善干燥环境;教育孩子避免挖鼻,擤鼻涕时动作轻柔;多吃富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)增强血管弹性。3.就医指征若出现单次出血量多且超过20分钟无法止血、频繁出血(每周>2次)或伴随头晕乏力等症状,应及时就诊,排查是否存在凝血功能障碍或鼻腔结构异常。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中华医学会儿科学分会.儿童鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(7):523-526.

    2026-08-28 21:02:05
  • 新生宝宝肚子咕咕响

    新生宝宝肚子咕咕响多因肠道蠕动活跃或胀气引起,多数为正常生理现象,但若伴随异常症状需警惕病理情况。一、生理性肠鸣音的常见原因消化系统发育特点:新生儿肠道相对成人更长,蠕动速度快,气体和液体通过时产生气过水声,尤其吃奶后或饥饿时更明显。喂养因素影响:喂奶时吞咽空气、配方奶冲泡过浓或母乳乳糖不耐受,会导致肠道积气增多,表现为频繁肠鸣音。自主神经系统调节:婴儿迷走神经兴奋性较高,易引发肠道平滑肌收缩增强,产生规律性肠鸣。二、病理性肠鸣音的警示信号消化功能紊乱:若伴随频繁呕吐、腹泻或便秘,可能提示乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏,需及时就医检查过敏原。感染性疾病:肠道菌群失调或急性胃肠炎时,除肠鸣音亢进外,常伴有发热、精神萎靡等症状,需抗感染治疗。肠梗阻风险:持续剧烈腹胀、停止排便排气、呕吐黄绿色液体时,需立即就诊排除肠套叠等急症。三、日常护理与干预措施喂养调整:母乳喂养按需喂养,配方奶选择防胀气奶嘴,喂奶后拍嗝排出吞入气体。腹部按摩:顺时针轻柔按摩腹部(每次5~10分钟),促进肠道蠕动和气体排出。体位管理:喂奶后保持半卧位30分钟,避免频繁翻动或摇晃婴儿。四、需要就医的情况持续腹胀超过24小时且无缓解;排便带血或黏液样大便;婴儿频繁哭闹、拒奶、体重增长停滞。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.[3]中华医学会儿科学分会.中国婴儿喂养指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):167-171.

    2026-08-28 21:00:31
  • 婴儿便秘妈妈吃什么

    婴儿便秘时,妈妈可多摄入富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果及优质蛋白,同时保证充足水分摄入,必要时在医生指导下补充乳果糖等渗透性缓泻剂。一、增加膳食纤维摄入全谷物:燕麦、糙米、玉米等粗粮富含不可溶性纤维,可促进肠道蠕动(《中国居民膳食指南(2022)》推荐每日全谷物摄入50~150克)。新鲜蔬果:西梅、苹果(带皮)、芹菜等含丰富可溶性纤维,其中西梅汁被证实可缩短排便时间(《美国临床营养学杂志》研究)。菌藻类:海带、木耳等含胶质成分,能吸收水分软化粪便。二、补充优质蛋白与健康脂肪优质蛋白:鱼类(三文鱼、鳕鱼)、瘦肉、豆制品提供必需氨基酸,维持肠道黏膜正常功能。健康脂肪:坚果(核桃、杏仁)、牛油果含Omega-3脂肪酸,润滑肠道。需注意避免过量摄入油炸食品、肥肉等饱和脂肪,以免加重肠道负担。三、合理补充益生菌与益生元益生菌:发酵食品如无糖酸奶、纳豆等含双歧杆菌、乳酸菌,可调节肠道菌群平衡(《中国妇幼保健指南》推荐)。益生元:洋葱、香蕉、菊粉等富含低聚糖,促进有益菌增殖。需选择无添加糖的发酵制品,避免糖分摄入过量。四、科学饮水与饮食搭配每日饮水量建议1500~2000毫升,晨起空腹饮用300毫升温水可刺激肠道蠕动。饮食需粗细搭配,避免单一精制碳水(如白米饭、白面包)。若便秘持续超过2周,需排查器质性疾病,严禁自行服用泻药或中成药,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.[3]WHO.婴幼儿喂养指南(2018)[R].世界卫生组织,2018.

    2026-08-28 20:57:42
  • 小孩老是肚子痛什么原因引起的

    小孩老是肚子痛可能由多种原因引起,包括消化系统发育未成熟、饮食不当、感染或过敏等因素,需结合具体症状判断。一、消化系统发育特点与功能性腹痛儿童消化系统尚未完全成熟,肠道蠕动节律不稳定,易因饮食过量、生冷刺激或腹部着凉引发功能性腹痛(如肠易激综合征)。表现为间歇性隐痛,部位不固定,排便后缓解,无器质性病变。二、饮食相关因素进食习惯不良:暴饮暴食、零食过多或进餐过快,易导致胃肠负担过重,引发痉挛性腹痛。食物不耐受:部分儿童对牛奶蛋白、乳糖或果糖敏感,可能出现餐后腹痛、腹泻等症状(俗称"食物过敏/不耐受")。三、感染与炎症因素肠道感染:病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染后,除腹泻外,常伴随脐周隐痛或绞痛。肠系膜淋巴结炎:儿童免疫系统活跃期易发生,表现为反复发作的右下腹或脐周疼痛,超声检查可见淋巴结肿大。四、其他潜在原因心理因素:长期焦虑、压力或家庭环境变化可能诱发"心因性腹痛",需排除器质性疾病后考虑心理干预。便秘或肠道菌群失调:粪便积聚或菌群紊乱可导致腹胀、腹痛,尤其在排便困难时明显。若腹痛持续超过1周、伴随发热/呕吐/便血,或疼痛剧烈、持续加重,需及时就医排查器质性病变。日常需规律饮食,避免生冷刺激,注意腹部保暖,观察症状变化。参考文献:[1]《中国儿童腹痛诊疗指南(2020年版)》编写组.中国儿童腹痛诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(12):987-992.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1234-1245.[3]中华医学会消化病学分会.中国成人与儿童功能性胃肠病诊断与治疗共识意见[J].胃肠病学,2019,24(5):257-263.

    2026-08-28 20:56:14
  • 怎么可以让宝宝喝奶粉?

    让宝宝接受奶粉喂养需要循序渐进的引导,可从调整喂养时机、优化奶瓶体验、科学选择奶粉及耐心建立习惯四个方面入手,同时结合宝宝个体差异灵活调整方法。一、调整喂养时机与方式在宝宝饥饿但不哭闹时引入奶瓶,避免强迫喂养导致抗拒。可先将母乳或配方奶滴在宝宝嘴唇周围,待其主动吮吸后再放入奶嘴,同时用温柔语调安抚情绪。对于母乳喂养为主的宝宝,可尝试在两次母乳间隔期间添加少量奶粉,逐渐增加比例。二、优化奶瓶与喂养工具选择硅胶奶嘴(软硬度接近妈妈乳头),奶嘴孔大小以倒置奶瓶时奶液呈滴状缓慢流出为宜。避免使用带手柄的奶瓶过早训练,防止宝宝依赖手柄而忽略吸吮力度。每次喂奶前需测试奶温(37~40℃),过烫或过凉均会引起不适。三、科学选择奶粉类型0~6个月婴儿优先选择一段配方奶粉(蛋白质含量适中、含DHA和ARA),6个月以上可根据需求切换至二段奶粉。对乳糖不耐受宝宝,可选用低乳糖或无乳糖配方奶粉;过敏体质需选择深度水解蛋白或氨基酸配方。奶粉冲泡需严格按说明比例,避免过浓或过稀影响消化。四、建立规律喂养习惯固定每日喂养时间(如早6:00、午12:00、晚8:00),每次喂养控制在15~20分钟内,避免边吃边玩分散注意力。采用"少量多次"原则,尤其对拒绝奶粉的宝宝,可从每次10ml逐步增加至足量。喂完后竖抱拍嗝(空心掌轻拍背部5分钟),减少吐奶风险。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]中华医学会儿科学分会.中国婴幼儿喂养指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):321-328.[3]WHO.婴幼儿喂养全球战略(第3版)[R].Geneva:WHOPress,2021:45-52.

    2026-08-28 20:54:50
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