张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 儿童交叉擦腿综合症是指什么

    儿童交叉擦腿综合症是指儿童通过交叉双腿或摩擦会阴部获得性快感的行为障碍,多见于2-5岁儿童,女孩略多于男孩。一、行为特征与诊断标准表现为儿童反复出现交叉双腿、摩擦会阴部动作,持续1~2分钟,发作时意识清醒,事后无痛苦或自责。发作通常无规律性,可能在独处、疲劳或情绪紧张时发生。需排除器质性疾病(如蛲虫感染、外阴炎)和癫痫发作后状态,诊断需结合行为观察和排除法。二、可能诱因与机制生理因素:会阴部局部刺激(如尿布潮湿、内裤摩擦)、性激素水平波动或神经发育不成熟可能相关。心理因素:焦虑、压力、缺乏陪伴或家庭关系紧张可能诱发。研究显示约30%患儿存在睡眠障碍或情绪问题。环境因素:过度关注或惩罚可能强化行为,形成条件反射。三、干预原则与家庭护理避免强制制止:粗暴干预可能加重焦虑,应采用转移注意力法(如玩具、游戏)中断行为。改善生活习惯:保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身衣物,保证规律作息。心理支持:减少家庭矛盾,增加亲子互动,避免过度保护或忽视。专业评估:若每周发作超过2次或伴随情绪异常,需儿科或儿童精神科会诊。四、预后与注意事项多数患儿随年龄增长(6岁后)自行缓解,少数持续至青春期。家长需避免指责,通过正向引导建立健康行为模式。严禁自行服用偏方,需由专业医生制定个性化方案。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童交叉擦腿综合征诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:103-105.

    2026-09-20 20:35:09
  • 一个多月的小孩肚脐眼突出,怎么回事

    一个多月的婴儿肚脐眼突出多为脐疝,是新生儿常见现象,主要因腹壁肌肉发育不完善、腹压增高导致肚脐部位向外膨出,多数可随生长发育自行闭合。一、脐疝的典型表现与成因外观特征:肚脐处隆起圆形或半球形肿块,哭闹、咳嗽或用力时增大,安静平卧时缩小或消失,触摸质地较软,一般无疼痛。生理机制:新生儿腹壁肌肉层较薄弱,脐环未完全闭合,当腹腔内压力(如哭闹、排便用力)增加时,腹腔内容物(肠管等)会从脐环处向外突出形成脐疝。二、需警惕的异常情况异常表现:若肿块持续增大、触之较硬、宝宝伴随呕吐、腹胀、哭闹不止或无法回纳,需警惕嵌顿风险(肠管被卡住),应立即就医。鉴别要点:与脐部感染(红肿、渗液)或肿瘤(质地硬、固定不动)区分,感染时局部皮肤发红发热,肿瘤极为罕见。三、家庭护理与干预建议日常护理:保持脐部清洁干燥,避免摩擦或挤压,可使用护脐带保护;减少宝宝剧烈哭闹,及时安抚情绪,预防腹压持续升高。观察与等待:多数脐疝在1~2岁内自然闭合,无需特殊治疗。若2岁后仍未闭合或直径超过2厘米,可咨询儿科医生评估是否需手术修补。四、何时需紧急就医肿块突然变硬、无法回纳,伴随剧烈哭闹、呕吐、停止排便排气;局部皮肤红肿、发热或有脓性分泌物;宝宝精神萎靡、拒奶、体重不增。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿脐疝诊疗指南[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):445-448.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:158-160.

    2026-09-20 20:34:01
  • 宝宝为什么经常腹泻?

    宝宝经常腹泻可能与消化系统发育不完善、饮食不当、感染或过敏等因素有关,需结合具体症状排查原因。一、消化系统发育特点婴幼儿肠道屏障功能尚未成熟,肠道菌群处于建立阶段,消化酶分泌不足,当摄入母乳或辅食成分变化时,易出现暂时性消化紊乱。例如,过早添加固体食物可能导致肠道负担加重,引发非感染性腹泻。二、感染因素影响病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)是婴幼儿腹泻的常见诱因,尤其在秋冬季节高发。细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌)多因食物污染或喂养器具消毒不彻底引起,常伴随发热、呕吐等症状。此外,肠道寄生虫感染(如贾第虫)也可能导致慢性腹泻,需通过粪便检查确诊。三、饮食与过敏因素母乳喂养儿若母亲饮食过于油腻或摄入易过敏食物(如牛奶蛋白),可能通过乳汁影响宝宝。配方奶喂养儿若奶粉冲泡不当(浓度过高或过低)、频繁更换奶粉品牌,易引发肠道适应不良。食物不耐受(如乳糖不耐受)表现为进食后腹胀、水样便,可通过饮食回避或补充乳糖酶缓解。四、环境与护理因素腹部受凉导致肠道蠕动加快,尿布更换不及时引发臀部皮肤感染,间接影响肠道功能。长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡,诱发抗生素相关性腹泻。此外,幼儿园集体生活中交叉感染风险较高,需注意卫生习惯培养。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):1-6.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:218-221.

    2026-09-20 20:32:57
  • 胎毒有哪些症状

    胎毒并非现代医学规范术语,临床常指新生儿及婴幼儿因母体孕期因素或自身生理特点引发的皮肤、消化等系统症状,主要表现为皮肤异常、消化紊乱及全身不适三大类。皮肤症状表现多样新生儿痤疮表现为面部红色丘疹、脓疱(多见于鼻尖、鼻翼),数周内可自行消退;脂溢性皮炎可见头皮油腻性黄色鳞屑(乳痂)、面部红斑,严重时蔓延至躯干;婴儿湿疹(奶癣)初期为散在红斑,后发展为密集小丘疹、丘疱疹,伴明显瘙痒,患儿常抓挠哭闹;尿布疹以臀部、会阴部边界清楚的红斑为主,合并感染时可出现糜烂、渗液。消化系统症状明显常见频繁呕吐(喂奶后喷射状或伴奶瓣)、腹泻(每日>6次稀水便/黏液便,伴酸臭味)、便秘(排便间隔>3天,大便干结呈羊屎状)或腹胀(腹部隆起,轻叩鼓音)。部分患儿因肠道功能不成熟,症状与喂养方式(如配方奶过浓)直接相关。全身伴随症状突出表现为体温升高(腋温≥37.5℃)、哭闹频繁且不易安抚、睡眠不安稳(频繁惊醒)、吃奶量减少甚至拒乳。部分患儿伴精神萎靡、反应差,需结合皮肤或消化症状综合判断。特殊人群护理要点早产儿、低体重儿皮肤屏障脆弱,症状易加重且恢复慢,需加强皮肤保湿与环境清洁;过敏体质患儿(父母有过敏史)应观察皮疹与饮食、环境关联,避免接触过敏原;母乳喂养母亲若饮食含牛奶蛋白,患儿可能出现湿疹加重,可暂换深度水解蛋白奶粉(需遵医嘱)。科学处理与就医建议轻微症状(如少量皮疹、轻微溢奶)可居家护理:保持皮肤清洁(用温水轻柔清洗),湿疹患儿涂抹无香料保湿霜;喂养后拍嗝防溢奶,调整配方奶浓度。症状加重(高热持续>3天、呕吐带血丝、皮肤破溃感染)需立即就医,避免自行使用激素类药膏或偏方。

    2026-09-20 20:31:02
  • 小儿轮状病毒感染症状有哪些

    小儿轮状病毒感染主要表现为急性胃肠炎症状,常见发热、呕吐、腹泻(水样便或蛋花汤样便),病程通常3~8天,婴幼儿易脱水。一、典型症状表现1.消化道症状呕吐:多在发病初期出现,每天1~3次,严重时频繁呕吐,可能伴随进食后即吐。腹泻:典型为黄色水样便或蛋花汤样便,每日数次至十余次,无腥臭味,严重时可出现脱水。2.全身症状发热:多数患儿先发热(38~39℃),持续1~2天,少数无发热。脱水表现:尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡,需警惕重度脱水风险。二、特殊人群注意事项1.婴幼儿风险6个月~2岁婴幼儿高发,因免疫系统尚未完善,易发生中重度脱水,需密切观察尿量和精神状态。2.并发症提示少数患儿可能并发电解质紊乱(如低钠、低钾)、肠套叠(罕见但需紧急就医),若出现持续高热、剧烈腹痛、便血需立即就诊。三、鉴别与护理要点1.与其他腹泻鉴别轮状病毒腹泻无黏液脓血,而细菌性腹泻多伴黏液脓血便,需通过大便常规区分。2.家庭护理预防脱水:口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次喂服;暂停乳类,改用无乳糖奶粉或米汤。饮食调整:清淡易消化食物(如粥、面条),避免油腻生冷。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国轮状病毒肠炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-927.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-258.

    2026-09-20 20:30:02
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