张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 婴儿咳嗽流鼻涕打喷嚏

    婴儿咳嗽、流鼻涕、打喷嚏多由病毒感染引发的急性上呼吸道炎症所致,常见于普通感冒或流感早期,需结合症状严重程度和婴儿年龄判断护理方式。一、常见病因与症状特点病毒感染为主:90%以上由鼻病毒、冠状病毒等引发,表现为鼻塞流涕(初期清涕,后期可能变稠)、干咳或少量白痰,部分伴随低热(<38.5℃)。婴儿因鼻腔狭窄,分泌物堵塞易出现呼吸急促或睡眠不安。过敏因素:接触尘螨、花粉等过敏原时,症状持续或反复发作,鼻涕清稀、打喷嚏频繁,可能伴随揉鼻子、揉眼睛。需观察环境中是否有刺激性气味或宠物接触史。二、家庭护理与干预措施日常护理:保持室内湿度50%~60%,可用生理盐水滴鼻剂(每次1滴,每日3次)软化鼻痂,配合吸鼻器清理鼻腔。婴儿鼻塞时可抬高上半身15°~30°,缓解夜间呼吸不畅。饮食调整:母乳喂养婴儿可增加喂奶频率,配方奶喂养者适当补充温开水。6个月以上婴儿可尝试苹果泥、梨水等辅食,避免过甜或过咸食物刺激呼吸道。三、需就医的关键信号症状加重:持续高热(>38.5℃超过3天)、呼吸急促(>50次/分钟)、拒食或尿量明显减少。特殊表现:出现喘息、嘴唇发绀、精神萎靡,或鼻涕呈黄绿色且伴有明显异味,需排查细菌感染或鼻窦炎。婴儿咳嗽流涕多为自限性疾病,多数1周内缓解。严禁自行服用复方感冒药或抗生素,用药需在儿科医生指导下进行。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]WHO.儿童呼吸道感染综合管理指南(2022版)[R].世界卫生组织,2022:45-48.

    2026-09-28 16:06:32
  • 小孩咳喘最有效的药

    小孩咳喘无绝对最有效药物,需根据病因(如感染、过敏、哮喘)和年龄(<2岁/≥2岁)选择,常用药物包括支气管扩张剂、吸入激素及止咳化痰药,需在医生指导下使用。一、明确病因是选药前提咳喘可能由呼吸道感染(病毒/细菌)、过敏性鼻炎、哮喘等引起。病毒感染多伴流涕发热,需对症止咳;细菌感染需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),但抗生素对病毒无效。过敏引发的咳喘需抗组胺药(如氯雷他定),哮喘则需吸入糖皮质激素(如布地奈德)。二、对症用药原则支气管扩张剂:沙丁胺醇气雾剂(快速缓解喘息,需遵医嘱使用),适用于哮喘急性发作。止咳化痰药:氨溴索(稀释痰液)、乙酰半胱氨酸(祛痰),痰多黏稠时用;干咳无痰可用右美沙芬(2岁以下慎用)。抗过敏药物:西替利嗪(2岁以上)、氯雷他定(2岁以上),缓解过敏性咳喘。三、中成药使用规范急支糖浆(鱼腥草、金荞麦等)、小儿肺热咳喘口服液(麻黄、石膏等)可辅助缓解咳嗽,但严禁自行服用,必须面诊辨证。风寒咳喘(流清涕、怕冷)用通宣理肺颗粒,风热咳喘(黄痰、咽痛)用小儿豉翘清热颗粒。四、特殊注意事项2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺)。用药期间观察呼吸频率(>40次/分钟需就医),避免接触烟雾、花粉等诱因。若咳喘持续>3天或伴高热、精神差,立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):3-8.[2]《中国儿童哮喘防治指南(2020年版)》编写组.中国儿童哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):947-957.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:125-130.

    2026-09-28 16:04:48
  • 换了奶粉宝宝拉肚子怎么办

    换了奶粉后宝宝拉肚子,需先暂停新奶粉观察症状,同时调整喂养方式,必要时咨询医生判断是否为过敏或不耐受。一、判断腹泻类型与应对措施1.非感染性腹泻乳糖不耐受:腹泻伴酸臭味、泡沫多,可在医生指导下添加乳糖酶或更换无乳糖奶粉。奶粉过敏:若伴随皮疹、呕吐,需立即停用新奶粉,改用深度水解蛋白奶粉,严禁自行服用含抗过敏成分的中成药。2.感染性腹泻若大便带黏液、血丝或发热,可能是细菌感染,需留取大便样本送检,遵医嘱使用抗生素。病毒性腹泻(如轮状病毒)无特效药,需口服补液盐预防脱水,严禁自行服用止泻药或抗生素。二、喂养调整与护理要点少量多次喂养:每次减少奶量1/3,增加喂养次数,避免空腹时喂新奶粉。腹部保暖:可用温毛巾敷脐部(避开肚脐),每次10分钟,促进肠道蠕动恢复。观察脱水迹象:若宝宝尿量减少、口唇干燥,需立即就医补充电解质。三、逐步换回与后续注意事项转奶过渡期:若确认非过敏,可采用混合喂养法(旧奶粉+新奶粉),每3天增加1/3新奶粉,持续1~2周。饮食记录:记录腹泻起止时间、奶粉品牌、喂养量及伴随症状,为医生诊断提供依据。免责声明:本文仅作科普参考,具体诊疗需由儿科医生面诊决定。腹泻期间避免添加辅食,已添加辅食者暂停尝试新食物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国婴幼儿喂养指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(15):1821-1830.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1456-1468.[3]WHO.婴幼儿腹泻病治疗指南(2017)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2017.

    2026-09-28 16:01:02
  • 小孩咳嗽的原因有哪些?

    小孩咳嗽是呼吸道受刺激后的保护性反射,常见原因包括呼吸道感染、过敏反应、气道异物及环境因素,需结合伴随症状判断具体诱因。一、感染性因素(最常见)病毒感染占比超90%,如鼻病毒(引发普通感冒)、呼吸道合胞病毒(RSV,婴幼儿易感)、流感病毒等,常伴随流涕、低热、咽痛。细菌感染多见于肺炎链球菌、支原体,表现为高热、脓痰、胸痛。【注意】感染性咳嗽需观察体温变化,持续发热超过3天应就医。二、过敏性因素儿童免疫系统发育未成熟,接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后,气道黏膜会发生Ⅰ型超敏反应,出现阵发性干咳、打喷嚏、眼痒。哮喘患儿常表现为夜间或清晨加重的咳嗽,伴喘息、胸闷。【注意】过敏性咳嗽需避免接触已知过敏原,必要时进行过敏原检测。三、物理化学刺激冷空气、油烟、香水等刺激气道黏膜,引发短暂咳嗽。若误吸入小颗粒异物(如瓜子、笔帽),会导致单侧咳嗽加重,伴随呼吸音减弱,需紧急就医。长期暴露于二手烟环境的儿童,咳嗽频率是普通儿童的2~3倍。四、其他特殊原因胃食管反流(尤其夜间平躺时)会刺激咽喉部引发“反流性咳嗽”,伴反酸、烧心;鼻窦炎分泌物倒流至咽喉形成“鼻后滴漏综合征”,表现为持续清嗓动作。少数儿童因服用ACEI类降压药(如卡托普利)会出现干咳副作用,停药后可缓解。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性咳嗽诊断与治疗专家共识(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):198-203.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.[3]中华医学会变态反应学分会.中国儿童过敏性咳嗽诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):389-394.

    2026-09-28 15:59:09
  • 2岁儿童咳嗽吃什么药?

    2岁儿童咳嗽需优先明确病因,病毒感染以对症护理为主,细菌感染需遵医嘱使用抗生素,不建议自行服用复方止咳药。用药前需区分干咳/湿咳、伴随症状及病程,避免盲目镇咳或滥用药物。一、明确咳嗽类型与病因干咳(无痰或少痰):常见于感冒初期、过敏或环境干燥,可在医生指导下使用右美沙芬(中枢性镇咳药,2岁以上遵医嘱),但痰多咳嗽禁用。湿咳(痰多):多为支气管炎或肺炎,需使用祛痰药(如氨溴索)稀释痰液,帮助排出,不建议强行镇咳。二、家庭护理优先于用药保持室内湿度50%~60%,避免烟雾、粉尘刺激;少量多次饮用温水,拍背帮助排痰(空心掌由下往上轻拍背部);鼻塞流涕时用生理盐水滴鼻,缓解鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。三、需就医的情况及药物禁忌危险信号:持续高热(39℃以上)、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡、拒食或皮疹,可能提示细菌感染或肺炎,需立即就诊。药物禁忌:2岁以下禁用含可待因、伪麻黄碱的复方制剂;中成药(如小儿止咳糖浆)需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、特殊情况处理原则过敏引起:远离过敏原后可服用抗组胺药(如西替利嗪滴剂,2岁以上遵医嘱);胃食管反流:喂奶后竖抱拍嗝,睡觉时抬高上半身15°~30°,严重时需医生评估用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国2岁以下儿童肺炎防治指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编写组.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京:人民卫生出版社,2016:123-125.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识[J].中国循证儿科杂志,2019,14(2):89-95.

    2026-09-28 15:55:19
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