张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 儿童感冒鼻塞流鼻涕吃什么药

    儿童感冒鼻塞流鼻涕多为病毒感染引起的上呼吸道症状,可在医生指导下使用生理盐水洗鼻、抗组胺药缓解症状,中成药需辨证选用,避免自行服用复方感冒药。一、对症用药选择生理盐水洗鼻:通过冲洗鼻腔分泌物,缓解鼻塞(婴幼儿可用吸鼻器辅助)。抗组胺药:适用于流涕、打喷嚏明显者,如氯雷他定糖浆(2岁以上)、西替利嗪滴剂(6个月以上),可减轻鼻黏膜水肿。减充血剂:需遵医嘱短期使用(如羟甲唑啉滴鼻剂),2-6岁儿童慎用,避免长期使用导致反跳性鼻塞。二、中成药辨证使用风寒感冒(流清涕、怕冷):可选用小儿风寒感冒颗粒,严禁自行服用,必须面诊辨证。风热感冒(流黄涕、咽喉痛):可选用小儿感冒宁糖浆,严禁自行服用,必须面诊辨证。注意:中成药需根据舌苔、脉象等辨证使用,避免盲目服用含咖啡因或伪麻黄碱的复方制剂。三、家庭护理建议保持室内湿度50%~60%,避免干燥环境加重鼻塞。6个月以上婴儿可适当抬高上半身睡眠,减少鼻腔分泌物倒流。若出现持续高热(>39℃)、呼吸急促、拒食等症状,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):806-811.[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):896-901.[3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学(第18版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:135-140.

    2026-09-28 14:06:17
  • 宝宝最近总是反复咳嗽怎么办

    宝宝反复咳嗽需先明确病因,常见于呼吸道感染后气道高反应、过敏或护理不当,需从病因干预、家庭护理和及时就医三方面综合处理。一、区分病因:先排除危险信号反复咳嗽可能是感染后咳嗽(病毒或细菌感染后气道敏感,持续3~8周),也可能是过敏性咳嗽(遇冷空气/花粉等诱发,夜间加重)。若伴随发热>3天、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神差、拒食,需立即就医排除肺炎等严重疾病。二、家庭护理:减少刺激+增强防护保持湿润环境:使用加湿器(湿度维持40%~60%),避免干燥空气刺激咽喉;科学拍背排痰:空心掌从下往上拍宝宝背部(避开脊柱),每次5~10分钟,帮助痰液排出;调整喂养方式:少量多次喂温水,6个月以上可适当吃梨泥等润肺食物(但6个月内婴儿仅喂母乳/配方奶)。三、规范用药:对症而非盲目止咳感染后咳嗽:遵医嘱用抗组胺药(如西替利嗪滴剂,2岁以下需医生指导)缓解气道敏感;过敏性咳嗽:严禁自行服用复方感冒药,需在医生指导下使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德气雾剂)。四、避免误区:这些做法可能加重咳嗽?频繁用止咳药(如右美沙芬,2岁以下禁用),可能抑制痰液排出;?过度捂热衣物,导致宝宝出汗后受凉;?接触二手烟、油烟等刺激性气体,需远离污染环境。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1526-1532.

    2026-09-28 14:04:33
  • 小孩感冒发烧流鼻血怎么回事?

    小孩感冒发烧流鼻血多因病毒感染引发炎症反应,导致鼻黏膜充血干燥、血管脆性增加,加上发烧时体温升高使血流加速,易诱发出血。多数情况为良性,需结合症状判断是否需就医。一、感冒发烧引发流鼻血的核心机制感冒病毒刺激鼻黏膜引发炎症,导致黏膜充血肿胀、分泌物增多,同时发烧使体内水分蒸发加快,鼻黏膜干燥脆弱。鼻腔内毛细血管丰富且表浅,干燥或炎症刺激易致血管破裂出血。研究表明,上呼吸道感染期间鼻黏膜血管通透性增加,出血风险较正常状态升高约3倍[1]。二、需警惕的危险信号若出现以下情况,可能提示严重问题:流鼻血持续超过20分钟无法止血,出血量较大(如浸透纸巾或滴落到衣物),伴随头晕乏力、面色苍白等贫血症状,或发烧持续超过3天且体温超过39℃。此类情况需立即就医排查血液系统疾病或鼻腔结构异常。三、家庭应急处理方法1.保持冷静:让孩子取半坐卧位,头部稍前倾(避免仰头导致血液流入咽喉)。2.局部压迫:用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续按压5~10分钟,期间张口呼吸。3.冷敷止血:可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方,收缩血管帮助止血。4.湿润鼻腔:止血后可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免黏膜再次干燥破裂。四、预防复发的日常护理保持室内湿度在40%~60%,使用加湿器避免空气干燥。多饮温水补充水分,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。感冒期间避免孩子挖鼻孔,可用生理盐水清洁鼻腔分泌物。若频繁流鼻血(每月超过2次),建议就医检查血常规及凝血功能。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童常见呼吸道感染诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.

    2026-09-28 14:01:18
  • 小孩发烧鼻子流血怎么办

    小孩发烧时鼻子流血,需立即保持冷静,让孩子采取坐姿或半躺姿势,用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血,同时可用冷毛巾敷鼻梁降温,待血止后及时就医排查感染或凝血异常原因。一、紧急止血处理步骤保持镇静:告知孩子深呼吸放松,避免哭闹加重出血;正确按压:用手指持续按压鼻翼两侧(约5~10分钟),不可频繁查看出血量;冷敷辅助:用凉毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方,收缩血管减少出血;避免仰头:切勿让孩子仰头,防止血液流入喉咙引发呛咳或呕吐。二、发烧与鼻出血的关联分析发烧时鼻黏膜因炎症反应变得干燥脆弱,若伴随病毒感染(如流感、腺病毒)或细菌感染(如鼻窦炎),易导致鼻黏膜充血肿胀,加上发热引起的毛细血管扩张,轻微外力或干燥环境即可诱发出血。儿童鼻腔黏膜较成人更薄嫩,血管丰富,尤其在体温升至38.5℃以上时风险更高。三、后续护理与就医指征环境调节:保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜;饮食护理:多饮温水,食用梨、银耳等润燥食物,严禁自行服用(如板蓝根颗粒等),必须面诊辨证;及时就医:若出现以下情况需立即就诊:①出血持续超过20分钟;②出血量多且频繁复发;③伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑等症状。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-415.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-09-28 13:58:31
  • 六个月的宝宝五天没大便是怎么回事

    六个月的宝宝五天没大便可能是攒肚、饮食因素或便秘等原因,需结合排便性状、宝宝状态判断,必要时就医评估。一、正常生理现象:攒肚发生机制:宝宝消化系统逐渐成熟,对母乳/配方奶消化吸收更充分,食物残渣减少,可能出现排便间隔延长。典型表现:大便性状正常(软便/糊状便),宝宝无哭闹、腹胀,吃奶及精神状态良好。处理建议:无需特殊干预,可适当增加腹部按摩(顺时针轻揉肚脐周围)促进肠道蠕动。二、饮食结构影响母乳不足:母乳量少导致宝宝摄入不足,肠道蠕动减慢,大便减少。配方奶因素:部分奶粉蛋白质含量高或冲调过稠,可能引起大便干结。辅食添加:添加米粉、蛋黄等辅食后,膳食纤维摄入不足也可能影响排便。处理建议:增加母乳喂养频率,配方奶按说明冲调,逐步添加蔬菜泥、果泥等辅食。三、便秘风险信号异常表现:大便干结呈羊屎球状,排便时哭闹、费力,伴随腹胀、食欲下降。潜在原因:肠道菌群失调、先天性巨结肠等疾病因素,或脱水、活动量不足。处理建议:严禁自行服用乳果糖、益生菌等药物(需遵医嘱),可尝试少量多次喂水,必要时就医检查。四、就医指征超过7天未排便且伴随上述异常症状;出现呕吐、发热、精神萎靡等情况;大便带血或黏液样改变。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[J].中华儿科杂志,2023,61(2):101-105.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:168-170.

    2026-09-28 13:56:47
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