张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩尿里面有血丝怎么回事

    小孩尿中出现血丝(血尿)可能由泌尿系统感染、肾脏疾病、尿路结石、外伤或全身性疾病等原因引起,需结合具体症状和检查明确原因,建议及时就医排查。 泌尿系统感染:儿童因尿道短、免疫力较弱,易发生细菌感染(如大肠杆菌)。典型表现为尿液浑浊、尿频、尿急、排尿哭闹,婴幼儿可能伴发热、拒食。需通过尿常规、尿培养明确诊断,遵医嘱使用抗生素治疗。 肾小球疾病:多见于学龄期儿童,因免疫反应或遗传因素导致肾小球损伤。尿液呈洗肉水色或鲜红色,常伴泡沫尿、眼睑水肿,部分儿童有高血压。需检查肾功能、尿蛋白定量,根据病因进行免疫调节或对症治疗。 尿路结石:尿液浓缩或成分异常(如高钙尿)可能形成结石,男孩因生理结构易合并排尿不畅。表现为突发腰腹部疼痛、排尿中断或血尿,需超声检查明确,优先通过增加饮水量促进小结石排出,避免剧烈活动加重症状。 外伤或物理因素:剧烈运动(如马拉松、跳跃)可能导致血红蛋白尿,挤压伤或器械检查可能损伤尿道。表现为运动后出现短暂血尿,无其他不适症状。建议休息1-2天观察,若持续或伴疼痛需就医排查尿道损伤。 全身性疾病或其他:血小板减少、过敏性紫癜等凝血或免疫性疾病可能引起尿中带血,常伴皮肤瘀斑、鼻出血。婴幼儿需警惕维生素K缺乏性出血,应优先排查血常规、凝血功能,避免自行用药。

    2026-01-30 11:53:53
  • 宝宝突然白天不睡觉怎么回事

    宝宝突然白天不睡觉可能与睡眠环境改变、生理需求未满足、身体不适或昼夜节律/发育阶段变化有关,需结合具体表现排查原因并优先非药物干预。 一、睡眠环境改变:睡眠环境过亮(如持续开灯)、噪音(电视/说话声)会打破昼夜感知,室温过高(>30℃)或过低(<20℃)、床垫/衣物更换会引发不适。低龄婴儿(<6月龄)需保持光线柔和(夜间≤15lux)、噪音<40分贝、室温22-24℃,减少环境干扰。 二、生理需求未满足:3月龄内婴儿夜间哺乳间隔缩短(<2小时)可能白天食量不足,口渴(夏季出汗多)、尿布潮湿(臀部不适)会频繁惊醒;出牙期(4-6月龄)牙龈肿痛致咀嚼反射干扰睡眠,需检查口腔是否红肿并清洁牙龈。 三、身体异常信号:感冒伴随鼻塞流涕、发热(腋温≥37.5℃)时,宝宝因呼吸不畅或身体不适拒绝入睡;肠胀气(腹部鼓起、频繁排气)因不适扭动,需排查喂养后是否未拍嗝(拍嗝≥5分钟);过敏体质婴儿需警惕尘螨/食物过敏引发皮肤瘙痒,影响睡眠。 四、作息与发育影响:6月龄内婴儿夜间频繁惊醒(>3次)致白天睡眠碎片化;3岁以上幼儿熬夜(>21:00入睡)易生物钟紊乱;学爬/语言爆发期婴儿因探索欲/兴奋感延长清醒时间,需保证户外活动≥2小时(1-3岁),建立固定睡前仪式(如读绘本+轻拍)。

    2026-01-30 11:51:54
  • 婴儿吸入性肺炎怎么治疗

    婴儿吸入性肺炎治疗需尽早清除呼吸道吸入物,保持气道通畅,结合呼吸支持、抗感染及对症治疗,具体方案依吸入物性质、病情严重程度及个体差异制定。 一、吸入羊水或胎粪时的治疗:需立即清理口腔及鼻腔分泌物,胎粪吸入者需评估是否需支气管镜吸痰,必要时给予机械通气维持氧合,同时监测血气分析调整通气参数。 二、吸入乳汁或胃内容物(呛奶)时的治疗:立即将婴儿头偏向一侧清理口腔,采用头低足高位促进分泌物排出,轻度呛奶者观察呼吸频率及血氧,持续呛咳或发绀时需就医,必要时抗感染。 三、轻度吸入性肺炎(无明显感染征象)的治疗:以非药物干预为主,保持呼吸道通畅,定时拍背促进痰液排出,维持室内湿度50%-60%,适当补充水分,体温正常且呼吸平稳时无需抗生素。 四、合并感染或病情较重时的治疗:明确病原体后选用针对性抗生素(如青霉素类、头孢类),同时给予呼吸支持(如鼻塞持续气道正压通气),高热时物理降温(如温水擦浴),必要时使用对乙酰氨基酚(需遵医嘱),避免使用阿司匹林(婴儿禁用)。 五、特殊人群(早产儿、有基础疾病儿童)的治疗:优先非药物干预,避免使用可能影响发育的药物,需密切监测呼吸、心率及血氧饱和度,合并呼吸衰竭时尽早转入NICU,用药前需评估肝肾功能,避免低龄儿童使用成人剂型药物。

    2026-01-30 11:49:43
  • 婴儿拍不出奶嗝怎么办

    婴儿拍不出奶嗝多数情况下无需过度担忧,可能与喂养节奏、拍嗝方式或个体吞咽习惯相关,通过调整喂养时机、拍嗝姿势及辅助方法多可改善;若持续无法拍出且伴随频繁吐奶、哭闹不安等症状,需及时就医排查病理因素。 一、拍嗝时机不当。若喂奶过程中未分段拍嗝(如连续喂奶未中途暂停),或喂完后立即停止拍嗝,易导致空气滞留。建议每15-20分钟喂奶过程中暂停拍嗝1次,喂完后保持婴儿直立/半直立姿势拍嗝10-15分钟,持续观察气体排出情况。 二、拍嗝姿势不正确。错误姿势如横抱、拍背力度不足或位置偏差(拍在腰部),易导致拍嗝无效。正确姿势为竖抱婴儿于肩头,头部轻靠胸部,一手托住臀部及腰部,另一手掌呈空心状,从背部两侧肩胛骨下方轻拍,力度以背部有轻微震动感为宜。 三、婴儿吞咽习惯差异。部分婴儿吞咽反射较弱,空气易滞留胃内。可调整喂养方式:喂奶时选用孔径合适的奶嘴(避免流速过快),喂完后顺时针轻揉腹部5-10分钟,或让婴儿侧卧10-15分钟,头部稍抬高,利用重力辅助气体排出。 四、特殊情况处理。早产儿或有胃食管反流的婴儿,拍嗝需更轻柔,避免频繁更换体位。若拍不出嗝但婴儿无不适症状,可继续观察;若出现频繁吐奶(非生理性少量溢奶)、体重增长缓慢、呼吸急促等情况,需及时就医排查病理因素。

    2026-01-30 11:48:23
  • 婴幼儿注射13价肺炎疫苗后会发烧吗

    婴幼儿接种13价肺炎疫苗后可能出现发烧,多为接种后24~48小时内的轻微发热,通常持续1~2天,属于常见免疫反应,需与异常反应区分。 正常发热反应的特点:这是免疫系统对疫苗的正常应答,体温多在37.5~39℃之间,持续1~2天,一般无其他严重症状(如抽搐、皮疹、呼吸急促等),婴幼儿精神状态通常良好。 异常发热反应的识别:若发热持续超过48小时、体温超过39.5℃、伴随持续呕吐、精神萎靡、呼吸困难或皮疹等症状,需及时就医,排除感染或其他不良反应。 不同年龄段婴幼儿的反应差异:6周~15月龄婴幼儿免疫系统尚未完全成熟,发热发生率较高;16~59月龄婴幼儿反应相对较轻,发热比例较低。早产儿或有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的婴幼儿,需密切观察,可能反应更明显。 特殊健康状况婴幼儿的注意事项:对疫苗成分过敏者接种前需告知医生,由医生评估是否适宜接种;有发热或急性感染的婴幼儿,建议暂缓接种,待康复后再进行,避免加重不适或影响免疫效果。 家庭护理建议:优先采用非药物干预,如适当补充水分、减少衣物、温水擦浴(避免酒精擦浴);若婴幼儿因发热不适,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用),避免自行使用布洛芬(6月龄以上适用),严禁给婴幼儿使用阿司匹林。

    2026-01-30 11:45:19
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