张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝咳嗽流清鼻涕眼泪

    宝宝咳嗽流清鼻涕眼泪多因外感风寒(如着凉)或过敏刺激引发,初期以病毒感染或鼻黏膜敏感为主,需结合症状判断处理方式。一、常见病因与辨证要点1.风寒感冒初期表现多伴随怕冷、低热(<38℃)、无汗,清涕稀薄如水,咳嗽声重无痰,舌苔薄白。风寒侵袭肺卫,导致肺气失宣,津液凝聚为涕,气道痉挛引发咳嗽(《中医诊断学》)。2.过敏性鼻炎急性发作接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻黏膜受刺激出现阵发性喷嚏、大量清涕(类似清水样),伴随鼻痒、眼睛发红流泪,咳嗽多为鼻后滴漏刺激咽喉所致,症状持续或反复发作(《中国变应性鼻炎诊疗指南》)。3.普通感冒早期症状病毒感染(如鼻病毒)引起鼻黏膜充血水肿,表现为流清涕、打喷嚏,1~2天后可能合并轻微咳嗽,一般无发热或低热,病程5~7天自愈(《国家卫健委儿童感冒诊疗指南》)。二、家庭护理与干预措施1.环境与饮食调节保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜;多饮温水(少量多次),饮食清淡,可煮生姜红枣水(风寒感冒适用,需辨证使用)。2.对症处理原则鼻塞严重时,用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿需遵医嘱)软化鼻痂,配合吸鼻器清理;咳嗽频繁影响睡眠时,可在医生指导下使用儿童专用止咳药(如右美沙芬,严禁自行服用)。三、需及时就医的情况若出现持续高热(>38.5℃)超过2天、呼吸急促(婴幼儿>50次/分钟)、精神萎靡、拒食等,可能提示细菌感染或肺炎,需立即就诊(《中国儿童肺炎防治指南》)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):809-815.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第30-35页.[3]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(2):109-120.

    2026-10-13 13:25:13
  • 儿童急性支气管炎会自愈吗

    儿童急性支气管炎部分轻症病例可能自愈,但多数需干预。其病程与感染类型、儿童免疫力相关,病毒感染为主的轻症可通过休息、补水等自我恢复,细菌感染或重症则需及时治疗。一、自愈可能性与影响因素病毒感染引发的急性支气管炎(如鼻病毒、流感病毒)占比约60%~70%,部分免疫力良好的患儿在3~7天内可自行清除病毒,症状逐渐缓解。但需注意:儿童气道发育未成熟,自愈后仍可能遗留咳嗽持续1~2周。而肺炎支原体或细菌感染(如肺炎链球菌)引发的炎症,若不干预易进展为支气管肺炎,出现高热、喘息等症状,自愈概率极低。二、需警惕的危险信号出现以下情况时,自愈可能性极低且需立即就医:持续高热超过3天、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食、剧烈喘息或胸痛。此外,早产儿、先天性心脏病患儿等特殊人群,即使轻症也需更密切观察,避免并发症。三、科学应对建议一般护理:保持室内湿度50%~60%,避免烟尘刺激,少量多次饮用温水稀释痰液;对症处理:若咳嗽影响睡眠,可在医生指导下使用儿童专用祛痰药(如氨溴索),严禁自行服用镇咳药;特殊治疗:明确细菌感染时需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),支原体感染首选阿奇霉素,严禁自行用药。四、预防复发措施每年接种流感疫苗可降低病毒感染风险,家长需注意:避免带儿童去人群密集场所,勤洗手、保持家居清洁,减少二手烟暴露。对于反复发病的儿童,需排查过敏因素(如尘螨、花粉)或免疫功能异常,必要时进行过敏原检测。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性支气管炎临床实践指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):609-614.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1103-1110.[3]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中国实用儿科杂志,2019,34(1):1-10.

    2026-10-13 13:23:30
  • 婴儿肠痉挛多久能好呢?

    婴儿肠痉挛通常在3~6个月内自然缓解,多数宝宝在1岁前症状会逐渐消失。多数患儿表现为突然发作的剧烈哭闹,持续时间从几分钟到数小时不等,可能伴随面部涨红、腹部胀气等症状。一、影响恢复时间的关键因素生理发育阶段:婴儿肠道神经系统在3~6个月逐渐成熟,这一阶段后痉挛频率和强度会明显降低。母乳喂养的宝宝可能因乳糖不耐受症状更明显,配方奶喂养的婴儿需关注奶粉冲泡比例是否合适。诱发因素管理:过度喂养、吞入空气或食物过敏(如牛奶蛋白过敏)可能延长症状。建议采用拍嗝、少量多餐喂养方式,若怀疑过敏需在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉。家庭护理效果:飞机抱、腹部按摩(顺时针方向)等安抚措施可缩短单次发作时长,但无法改变整体病程。研究显示规律作息能使发作频率降低约30%。二、需要警惕的异常情况若出现持续超过3小时的剧烈哭闹、呕吐物带血、大便隐血阳性等症状,需立即就医排除肠套叠等急症。这类情况虽罕见但可能危及生命,家长应掌握基础腹部触诊技巧,发现异常及时联系儿科医生。三、科学干预建议非药物干预:西甲硅油可在医生指导下用于缓解胀气,但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。中医辅助手段:小儿推拿中的揉天枢穴、摩腹等手法可促进肠道蠕动,需由专业医师操作。心理支持:家长保持冷静安抚,避免因焦虑加重婴儿应激反应。研究表明父母情绪稳定的家庭中,患儿症状缓解速度平均快1.5天。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(3):189-196.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[3]AmericanAcademyofPediatrics.ClinicalPracticeGuideline:InfantColic[J].Pediatrics,2019,143(1):e20184283.

    2026-10-13 13:21:23
  • 怎么预防新生儿肠绞痛

    预防新生儿肠绞痛需从喂养、拍嗝、腹部按摩和睡眠习惯等多方面综合干预,减少肠道刺激与胀气,同时关注家长情绪管理与科学护理知识。一、科学喂养与饮食管理母乳喂养时,母亲需避免辛辣、产气食物(如豆类、洋葱)及过量咖啡因,观察婴儿反应调整饮食。配方奶喂养应选择防胀气奶嘴,冲调时避免剧烈摇晃产生气泡,奶温控制在37~40℃减少肠道刺激。少量多次喂养,避免婴儿过度饥饿或哭闹时猛灌,每次喂奶后竖抱拍嗝5~10分钟(空心掌轻拍背部)。二、腹部护理与姿势调整顺时针按摩腹部:以肚脐为中心,用掌心轻揉婴儿腹部(每次5~10分钟,力度适中),促进肠道蠕动排气。飞机抱/俯卧位:喂奶后1小时可尝试让婴儿俯卧在成人前臂,头部偏向一侧,利用重力缓解腹胀(注意全程监护)。包裹襁褓:用柔软毛巾包裹婴儿(露出头部),模拟子宫环境增加安全感,减少因惊跳反射引发的肠道痉挛。三、环境与情绪管理营造安静氛围:避免强光、噪音刺激,可播放白噪音(如雨声、海浪声)安抚婴儿情绪,减少哭闹时吞入空气。规律作息:建立固定喂奶、排便、睡眠周期,避免昼夜颠倒导致肠道功能紊乱。家长情绪调节:肠绞痛易引发家长焦虑,建议通过深呼吸、短暂休息缓解压力,过度疲劳会影响育儿质量与护理专业性。四、必要时的医疗干预若婴儿频繁哭闹伴随呕吐、血便或体重不增,需及时就医排查肠梗阻、过敏等病理因素。西甲硅油(需遵医嘱使用):在医生指导下可短期缓解胀气,但严禁自行服用任何药物。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]WHO.InternationalClassificationofDiseases(ICD-11)[Z].2019.

    2026-10-13 13:20:05
  • 刚出生几天的宝宝眼睛上总有很多黄眼屎

    刚出生几天的宝宝眼睛出现大量黄色眼屎,多因新生儿结膜炎(含细菌性/衣原体感染)或泪道阻塞引发,需结合分泌物性状和伴随症状判断处理方式。一、生理性眼屎增多的常见原因新生儿结膜分泌物:出生后1~2天内,宝宝眼部可能分泌少量淡黄色黏液,这是胎脂残留或结膜短暂适应外界的正常反应,通常量少且无红肿。泪道发育不全:若宝宝眼睛分泌物持续增多且伴随眼睑黏连,可能是鼻泪管下端瓣膜未完全开放,导致泪液循环不畅,分泌物积聚。二、病理性感染的典型表现细菌性结膜炎:出生3~5天后出现,分泌物呈黄色黏稠状,晨起可能将上下眼睑黏连,眼球转动时结膜充血发红,需警惕淋球菌感染(新生儿眼炎)。衣原体感染(沙眼衣原体):多在出生1周后发病,分泌物较稀薄,常伴随眼周皮肤湿疹或耳后淋巴结肿大,需通过病原学检查确诊。三、家庭护理与就医指征日常清洁:用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼周,从内眼角向外眼角单向擦拭,避免交叉感染;毛巾、脸盆需专用并每日煮沸消毒。及时就医:若出现分泌物量增多、眼睑红肿、宝宝频繁揉眼、发热或吃奶异常,需立即就诊,通过裂隙灯检查和结膜刮片明确病因。四、治疗原则与注意事项药物治疗:细菌性感染需遵医嘱使用妥布霉素滴眼液(新生儿适用),衣原体感染需口服红霉素干混悬剂,严禁自行服用任何抗生素或中成药。预防措施:出生后立即用1%硝酸银溶液滴眼预防淋球菌感染,避免接触公共场所的不洁物品,母亲孕期需规范产检,筛查生殖道感染。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童眼表疾病诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):401-405.[2]王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-126.[3]国家卫生健康委员会.新生儿眼炎防治专家共识(2020)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(8):601-604.

    2026-10-13 13:18:19
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