张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩子睡觉喜欢打呼噜是怎么回事

    小孩子睡觉打呼噜可能是睡姿不当、腺样体/扁桃体肥大、肥胖或呼吸道感染等原因导致的气道狭窄,长期打鼾可能影响睡眠质量和生长发育。一、生理性因素与睡姿影响睡姿不当:仰卧时舌根后坠,易阻塞气道引发呼噜声,尝试侧卧可缓解。肥胖儿童:颈部脂肪堆积压迫气道,BMI超过同年龄95百分位者风险增加。二、病理性因素与腺样体/扁桃体问题腺样体肥大:儿童腺样体(鼻咽部淋巴组织)过度增生,堵塞后鼻孔,表现为张口呼吸、睡眠不安稳。扁桃体肿大:反复呼吸道感染可导致扁桃体增生,双侧肿大时形成"肉球"阻塞气道。三、疾病与发育异常过敏性鼻炎:鼻塞导致被迫张口呼吸,夜间打鼾伴随呼吸暂停。小下颌畸形:下颌发育不全使气道空间缩小,需通过口腔矫治器改善。四、长期危害与干预建议长期打鼾可能引发生长激素分泌减少、注意力不集中、颌面发育异常。建议:①调整睡姿;②控制体重;③过敏者规范治疗鼻炎;④持续打鼾超过2周需就诊,通过鼻内镜或睡眠监测评估是否需手术切除腺样体/扁桃体。严禁自行服用任何药物,必须由儿科或耳鼻喉科医生面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):9-15.[2]《儿童睡眠障碍诊疗指南》编写组.儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中国实用儿科杂志,2019,34(5):32-37.

    2026-08-13 20:14:57
  • 小孩吃火龙果尿红色正常吗

    小孩吃火龙果后尿液变红是正常现象,这是因为火龙果中含有的天然色素(甜菜红素)无法被人体完全吸收,随尿液排出导致的生理性变色。一、尿液变红的原因解析天然色素代谢:红心火龙果富含甜菜红素(一种天然水溶性色素),食用后约75%会以原形经肾脏排泄,使尿液呈现粉红色或红色,此过程与肾脏滤过功能无关,仅为色素物理排出。与病理血尿的区别:病理性血尿常伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊,而食用火龙果后的红色尿液多为均匀透明,无其他不适症状,且停止食用后1~2天内恢复正常。二、家长需注意的鉴别方法观察尿液特征:若尿液颜色均匀且无泡沫,静置后无沉淀,可排除疾病可能;若尿液呈洗肉水色或伴随血块,需立即就医。记录饮食史:食用红心火龙果后24小时内出现的红色尿液,可通过暂停食用观察是否恢复正常,若恢复则为色素影响。三、特殊情况处理建议婴幼儿注意事项:6个月以下婴儿消化系统尚未成熟,食用火龙果后需密切观察是否有呕吐、腹泻等过敏反应,出现异常应及时就医。持续异常的排查:若停止食用后尿液仍持续变红超过3天,或伴随腹痛、发热等症状,需进行尿常规检查,排除肾脏疾病或尿路感染等问题。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-347.

    2026-08-13 20:13:07
  • 小孩15个月耳朵后面有个鼓包

    小孩15个月耳朵后面出现鼓包,最常见的是耳后淋巴结肿大或皮脂腺囊肿,多数为良性情况,但若伴随红肿热痛、持续增大需警惕感染或其他病变。一、耳后淋巴结肿大(最常见原因)耳后分布大量淋巴结,15个月幼儿免疫系统活跃,若近期有感冒、疫苗接种或轻微皮肤破损,可能引发淋巴结反应性增大。表现为:鼓包可推动、质地中等、直径多<1cm,无明显红肿疼痛。通常无需特殊处理,随原发病恢复会逐渐缩小。二、皮脂腺囊肿(皮下小肿块)皮肤毛囊堵塞后形成的良性包块,表现为:圆形或椭圆形、表面光滑、边界清晰、一般无疼痛,可能因摩擦或感染出现红肿。若囊肿较小且无感染,可暂时观察;反复感染或增大时需手术切除,严禁自行挤压或涂抹药膏。三、需警惕的异常情况若鼓包伴随以下特征,需及时就医:直径>1.5cm且持续增大;质地变硬、固定无法推动;皮肤红肿、发热、疼痛明显;伴随发热、精神差、食欲下降等全身症状。四、家庭初步处理建议避免反复按压刺激包块;保持皮肤清洁干燥,无需特殊涂抹药物;观察1~2周,若无变化或出现上述异常,及时到儿科或耳鼻喉科就诊,必要时进行超声检查明确性质。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-113.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童浅表淋巴结肿大诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):432-435.

    2026-08-13 20:11:25
  • 孩子补钙最佳时间?

    孩子补钙的最佳时间是餐后1~2小时或睡前1小时,此时血钙浓度较低,钙吸收效率更高。一、餐后补钙的生理优势人体进食后,胃酸分泌增加促进钙溶解,同时肠道蠕动加快,餐后1~2小时内钙吸收率可达峰值。研究表明,早餐后30~60分钟补钙,钙吸收量比空腹服用高20%~30%。晚餐后睡前补钙(如牛奶),夜间血钙水平更稳定,有助于骨骼修复。二、睡前补钙的特殊价值夜间是骨骼生长激素分泌高峰期,此时补钙可减少夜间血钙流失。中国营养学会建议,儿童每日钙摄入量为800~1200mg,其中睡前补钙可通过减少肾脏钙排泄,提高钙保留率。但需注意避免过量饮水影响睡眠。三、补钙与维生素D的协同作用钙吸收需维生素D辅助,建议选择"钙+VD"复合制剂,或搭配含维生素D的食物(如蛋黄、鱼类)。儿童每日维生素D推荐量为400IU,缺乏时即使补钙也会因吸收障碍导致效果不佳。四、特殊情况的补钙调整早产儿、生长发育期儿童需增加补钙频次,每日分2~3次服用更佳;乳糖不耐受儿童可选择无乳糖钙剂或分次服用酸奶。补钙期间应避免同时摄入碳酸饮料、浓茶,以免影响钙吸收。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:215-220.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:203-205.[3]WHO.儿童生长标准与营养干预指南[R].2020:56-58.

    2026-08-13 20:09:48
  • 婴儿眼睛周围红是怎么回事啊?

    婴儿眼睛周围红可能由皮肤敏感、过敏刺激、眼部炎症或环境因素引起,需结合具体表现判断原因并及时处理。一、皮肤敏感与刺激因素婴儿皮肤娇嫩,接触护肤品、洗护用品或衣物材质(如化纤、羊毛)可能引发接触性皮炎。表现为眼周红斑、轻微脱屑,边界清晰。需立即停用可疑产品,用清水轻柔清洁,选择纯棉衣物,避免摩擦刺激。二、过敏反应与环境因素食物过敏(如牛奶蛋白、鸡蛋)或吸入性过敏原(花粉、尘螨)可能诱发眼周湿疹或血管神经性水肿。伴随症状包括打喷嚏、皮疹扩散。需记录饮食和环境接触史,必要时就医排查过敏原,遵医嘱使用抗组胺药物。三、眼部炎症与感染结膜炎(细菌/病毒感染)常伴随眼部分泌物增多、眼睑红肿,严重时分泌物呈黄色黏稠状。睑缘炎则表现为睫毛根部鳞屑、眼周皮肤发红脱屑。需避免揉眼,可用生理盐水清洁眼部,细菌感染需在医生指导下使用抗生素滴眼液,严禁自行服用。四、生理性与暂时性现象哭闹、揉眼或环境干燥可能导致眼周短暂发红,通常无其他不适。这种情况无需特殊处理,注意保持环境湿度(50%~60%),避免婴儿频繁揉眼即可。若持续超过24小时或伴随发热、精神差,需及时就诊。参考文献:[1]沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中国医师协会儿科医师分会.中国0-6岁儿童眼保健指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.

    2026-08-13 20:08:14
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