张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝发烧头烫身体不烫怎么办

    宝宝发烧头烫身体不烫多为发热初期体温分布不均、测量误差或局部散热差异,需结合体温整体趋势与精神状态综合判断,避免过度焦虑。 明确发热定义与体温特点 腋温≥37.5℃为发热,婴幼儿体温调节中枢发育未完善,头部血管丰富、环境因素(如穿盖过多)易导致身体热量聚集,或因测量时身体暴露不足(如裹被过厚)出现局部温差,属生理性体温分布不均,需结合全身体温趋势判断。 规范测量体温方法 使用电子体温计(腋温/额温/耳温),腋温需测量5分钟(37.5℃以上为发热),额温避免头发遮挡、出汗或环境温差干扰,耳温枪需对准鼓膜且保持耳道干燥。多次测量取均值,排除操作误差导致的“头烫身体不烫”误判。 优先物理降温与环境调整 减少衣物、降低室温至24-26℃,保持通风;用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处散热,少量多次喂水防脱水;若穿盖过多致身体热量聚集,可适当减少覆盖,避免捂汗加重高热。 警惕需就医的异常信号 若持续高热(腋温≥38.5℃超24小时)、精神萎靡/嗜睡、拒食/尿量减少、抽搐、呕吐、皮疹或伴随耳痛/咳嗽加重等症状,需排除感染(如中耳炎、肺炎)或严重疾病,立即就医排查病因。 用药规范与特殊人群注意 发热超38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,特殊人群(早产儿、过敏体质、有基础疾病者)用药前必须咨询医生,严格按体重/年龄计算剂量,避免自行用药或混合用药。

    2026-01-15 12:43:08
  • 2岁半的宝宝晚上一睡觉就咳嗽怎么办

    2岁半宝宝夜间咳嗽多与呼吸道感染、过敏或环境刺激相关,可通过改善睡眠环境、调整喂养方式及补充水分初步缓解,若症状持续超过1周或伴随高热、喘息等,需及时就医排查病因。 优先排查常见病因 夜间咳嗽常由病毒(如鼻病毒)或细菌感染引发支气管炎,尘螨、花粉等过敏原诱发过敏性咳嗽,或因胃食管反流(夜间平躺时胃酸刺激咽喉)导致。需观察是否伴随发热(>38.5℃)、呼吸急促(>40次/分)、精神萎靡等症状,警惕肺炎、哮喘等严重疾病。 优化睡眠环境 保持卧室湿度40%-60%(使用冷雾加湿器),温度控制在20-24℃,睡前用防螨床品,移除毛绒玩具、减少灰尘聚集。避免接触香水、油烟等刺激性气味,防止咽喉黏膜受刺激加重咳嗽。 调整喂养与体位 睡前1-2小时避免进食固体或高糖食物,喂奶后轻拍背部10分钟帮助排气。睡眠时采用30°斜坡体位(可用楔形枕),减少胃酸反流至咽喉的风险,缓解夜间咳嗽刺激。 科学护理缓解症状 少量多次喂温水湿润呼吸道,鼻塞时用生理盐水滴鼻(每次1-2滴)清洁鼻腔。空气干燥时优先使用冷雾加湿器,避免过热或过冷空气直吹宝宝面部,减少呼吸道干燥刺激。 及时就医指征 若咳嗽持续>1周、夜间频繁咳醒影响睡眠,或伴随发热、喘息、拒食、皮疹等症状,需立即就医。2岁半宝宝肝肾功能尚未完善,禁用成人止咳药(如右美沙芬)或非处方药物,用药需由儿科医生评估指导。

    2026-01-15 12:41:34
  • 我小孩身高问题

    儿童身高受遗传、营养、睡眠、运动及内分泌等多因素影响,家长需科学监测生长曲线,必要时及时就医评估是否存在生长迟缓或性早熟等问题。 科学监测生长轨迹 每3-6个月测量身高体重,采用WHO儿童生长标准绘制生长曲线,重点关注身高百分位变化趋势。若连续6个月身高增长低于2cm/年(3岁以下)或5cm/年(3岁以上),需警惕生长迟缓风险。 保证营养均衡摄入 每日需摄入优质蛋白(如牛奶、鸡蛋、瘦肉)、足量钙(每日500-800mg)及维生素D(促进钙吸收)。避免高糖高脂零食,防止营养不良或肥胖影响生长。 保障充足睡眠时长 3-12岁儿童每日需10-12小时睡眠,睡前避免使用电子设备,保证夜间22:00前入睡,促进生长激素分泌高峰(夜间10点至凌晨2点)。 坚持纵向运动锻炼 每天保证1小时以上户外活动及跳跃类运动(如跳绳、篮球、摸高),促进骨骼骨骺生长。避免负重或过度运动(如举重),防止影响骨骼发育。 警惕异常信号及时就医 若出现以下情况,建议就诊儿科内分泌科:① 身高低于同年龄同性别儿童第3百分位;② 身高年增长<4cm/年;③ 女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大(性早熟表现)。医生可能通过骨龄检测、激素水平测定等评估,必要时需药物干预(如生长激素、GnRHa)。 注:以上内容仅为科普,具体诊疗需由专业医生结合个体情况判断,药物使用需遵医嘱。

    2026-01-15 12:40:56
  • 蓝光对婴儿的危害

    蓝光(尤其是短波长蓝光)会干扰婴儿睡眠节律、抑制褪黑素分泌,长期暴露可能影响视网膜发育及生长激素分泌,增加睡眠障碍风险。 抑制褪黑素分泌与睡眠节律紊乱 蓝光中460nm以下短波长成分通过视网膜感光细胞抑制褪黑素合成,临床显示夜间持续蓝光暴露>2小时的婴儿褪黑素分泌延迟60%,入睡时间延长1-2小时,早产儿及低出生体重儿对蓝光更敏感,需避免夜间光源直射。 视网膜发育潜在损伤 婴儿视网膜黄斑区未成熟,蓝光可致光感受器细胞氧化损伤,《儿科学杂志》研究显示,夜间强光暴露(>500lux)的婴儿1岁时视力筛查异常率高18%,日常需避免阳光直射,外出佩戴防晒帽,室内使用遮光窗帘。 影响生长发育进程 褪黑素不足会抑制生长激素分泌,夜间深睡眠时生长激素分泌占全天80%以上,睡眠<10小时的婴儿身高增长速度较充足睡眠组慢1.2cm/年,建议婴儿每日睡眠总量≥16小时,夜间蓝光暴露控制在30分钟内。 昼夜节律长期紊乱 蓝光打乱生物钟平衡,夜间使用电子设备的婴儿昼夜颠倒发生率达27%(对照组8%),早产儿需严格控制夜间光照,建议建立固定作息,睡前1小时关闭电子设备并调暗室内光线。 特殊场景防护要点 新生儿重症监护室(NICU)光疗需医生监测照射时长,家庭环境中夜间使用蓝光过滤灯,电子设备调至低亮度或蓝光过滤模式,早产儿可穿戴蓝光防护眼罩,避免直接照射。

    2026-01-15 12:40:17
  • 未满月的宝宝肚子咕咕叫什么引起的

    未满月的宝宝肚子咕咕叫多因肠鸣音活跃或肠道气体增多引起,多数为生理现象,少数与病理因素相关。 生理发育特点 新生儿肠道功能不成熟,肠管蠕动时气体与液体流动产生的肠鸣音(正常频率每分钟4-6次)更清晰;吃奶时吞咽空气进入肠道,气体与液体混合形成咕噜声,尤其空腹或吃奶后明显,属于正常生理现象。 喂养方式影响 母乳妈妈摄入产气食物(如豆类、洋葱)可能通过乳汁增加宝宝肠道气体;配方奶冲调不当(水温过高、摇晃过度)易产生泡沫,或奶嘴孔径不合适导致吞咽更多空气;过度喂养或喂养间隔短,肠道蠕动加快,肠鸣音会更频繁。 乳糖不耐受可能 母乳或配方奶中乳糖需乳糖酶分解,部分宝宝(早产儿更常见)因乳糖酶不足,乳糖未被消化进入大肠发酵产气,除肠鸣外,常伴腹胀、腹泻、屁多、大便泡沫状等表现。 消化与菌群因素 新生儿肠道菌群尚未稳定,消化酶分泌不足,奶液消化不完全易发酵产气;腹部着凉或妈妈饮食生冷,可能刺激肠道蠕动加快,增加肠鸣音频率,尤其腹部听诊时更明显。 病理情况需警惕 若宝宝除肠鸣外,伴剧烈腹胀、喷射性呕吐、拒奶、精神萎靡、发热、大便带血/黏液等,需排查肠梗阻、肠道感染等,应及时联系儿科医生。 多数生理性肠鸣无需干预,通过拍嗝(吃奶后竖抱拍背)、调整妈妈饮食、正确冲调奶粉、避免过饱等可缓解;早产儿、低体重儿或异常症状宝宝,建议尽早咨询儿科医生评估。

    2026-01-15 12:39:37
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