张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 想问下小孩子老是有点流鼻涕是怎么回事

    小孩子长期流鼻涕(医学称"慢性鼻炎")多与鼻腔黏膜敏感、反复感染或过敏体质相关,需结合鼻涕性质和伴随症状判断原因,常见诱因包括过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎及环境刺激等。一、过敏性鼻炎(最常见诱因)由尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜引发,表现为清稀水样鼻涕(像清水一样)、打喷嚏、鼻塞和鼻痒,尤其晨起或换季时加重。儿童免疫系统尚未成熟,接触过敏原后易反复触发鼻黏膜肥大细胞释放组胺,导致持续流涕。建议使用生理盐水洗鼻,避免接触已知过敏原,严禁自行服用抗过敏药,需医生评估后规范用药。二、慢性鼻窦炎(需警惕感染因素)鼻窦(鼻腔周围含气空腔)因细菌感染或病毒反复侵袭引发炎症,表现为黄绿色黏稠鼻涕(可能带臭味)、鼻塞、头痛或精神不振。儿童鼻窦发育不完善,感冒后若未彻底治愈,易形成慢性感染。需通过鼻窦CT或鼻内镜检查明确诊断,严禁自行使用抗生素,需遵医嘱足量足疗程治疗。三、鼻黏膜慢性刺激(非疾病因素)空气干燥、温差变化或刺激性气味(如油烟、香水)可导致鼻黏膜持续分泌黏液。此类鼻涕通常为无色稀薄状,无明显鼻塞或异味,脱离刺激环境后可缓解。日常注意保持室内湿度(50%~60%为宜),外出戴口罩防护,无需特殊药物干预。四、特殊情况:需及时就医的信号若出现鼻涕带血、发热、面部肿胀、持续鼻塞超过12周,或伴随打鼾、张口呼吸等症状,可能提示鼻腔结构异常或其他疾病,需尽快就诊。建议先带孩子到耳鼻喉科做过敏原检测和鼻腔检查,明确病因后针对性处理。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022,34(2):87-92.[3]国家卫生健康委员会.中国儿童鼻窦炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):321-325.

    2026-10-13 02:27:51
  • 孩子拉肚子吃什么食物好?

    孩子拉肚子时,优先选择清淡易消化、低纤维、富含电解质的食物,如米汤、白粥、苹果泥等,同时需保证水分摄入预防脱水。一、推荐的基础食物碳水化合物类:白米粥/小米粥(熬煮至软烂,避免添加油脂或糖分)、焦米汤(大米炒至微黄后煮水,含少量碳水化合物和矿物质)。蛋白质类:蒸蛋羹(仅用蛋黄或全蛋,避免油煎)、低脂酸奶(常温饮用,乳糖不耐受者可选择无乳糖配方)。蔬果类:熟苹果泥(苹果去皮蒸熟后压泥,含果胶可收敛止泻)、煮胡萝卜泥(富含β-胡萝卜素,需去纤维)。二、需避免的食物高纤维食物:如芹菜、韭菜、绿叶菜等(腹泻期肠道敏感,纤维会刺激肠道蠕动)。油腻/刺激性食物:油炸食品、辣椒、咖啡、碳酸饮料(加重肠道负担)。乳制品:多数腹泻患儿存在暂时性乳糖不耐受,需暂停牛奶、奶酪等乳制品。三、饮食调理原则少量多餐:每次进食量减半,每日增加1-2次喂养,避免空腹或暴饮暴食。补充电解质:可自制淡盐水(500ml水+1.75g盐)或口服补液盐(按说明书冲调),预防脱水。观察反应:若进食后腹泻加重,需立即停止该食物,及时就医排查过敏或感染因素。四、特殊情况处理婴幼儿:6个月以上可添加米汤、米粉糊;6个月以下纯母乳宝宝可继续哺乳,无需停喂。脱水迹象:若出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需立即就医,必要时静脉补液。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-10-13 02:26:03
  • 五个月宝宝流鼻涕咳嗽怎么办

    五个月宝宝流鼻涕咳嗽多为病毒感染引起的上呼吸道炎症,需先观察症状轻重,轻度可通过日常护理缓解,症状加重时及时就医。一、症状初步判断与居家护理区分普通感冒与过敏:普通感冒多伴随低热(<38.5℃)、鼻塞流涕,过敏常接触花粉/尘螨后发作,流涕呈清水样且持续不缓解。清洁鼻腔分泌物:用生理盐水滴鼻剂(每次1滴/侧)软化鼻痂,再用吸鼻器轻柔吸出,保持呼吸道通畅。环境调节:室温维持22~24℃,湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道,可用加湿器(每日换水消毒)。二、咳嗽的科学应对拍背排痰法:手指并拢呈空心掌,从背部下侧向上叩击(避开脊柱),每次5~10分钟,帮助痰液松动。补充水分:少量多次喂母乳/配方奶,每日8~12次,避免脱水;6个月内不建议喂水。避免刺激因素:远离二手烟、油烟等刺激性气体,喂奶后竖抱拍嗝,防止反流加重咳嗽。三、需立即就医的情况持续高热(>38.5℃)超2天,或伴随精神萎靡、拒奶、呼吸急促(>50次/分钟)。咳嗽加重出现喘息(呼吸时肋骨间凹陷)、嘴唇发绀,或痰液带血、黄绿色浓痰。症状持续超1周无改善,或出现拒食、尿量减少等脱水表现。四、用药安全与禁忌退热首选对乙酰氨基酚(需按体重计算剂量,严禁自行服用复方感冒药或成人药物)。中成药需辨证使用,如小儿豉翘清热颗粒等,严禁自行服用,必须面诊辨证。所有药物需在医生指导下使用,避免镇咳药抑制排痰功能。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(2):89-95.[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编写组.临床诊疗指南-儿科分册[M].北京:人民卫生出版社,2015:45-48.

    2026-10-13 02:23:43
  • 小孩走路踮脚,怎么办

    小孩走路踮脚可能是发育阶段的正常现象,也可能提示神经肌肉问题,需结合年龄、伴随症状及持续时间判断,多数可通过专业干预改善。一、先区分生理性与病理性踮脚1.生理性踮脚(常见于2岁内)发育阶段表现:婴幼儿刚学步时因平衡感未完善,常出现偶尔踮脚,尤其在兴奋或快速行走时,无其他异常表现。特点:仅走路时短暂踮脚,跑跳、蹲下站起动作正常,无肌肉僵硬或跛行,随年龄增长(18~24月龄)会逐渐改善。2.病理性踮脚(需警惕)持续超过6个月:尤其3岁后仍频繁踮脚,伴随足背屈角异常(脚尖无法着地)、跟腱紧张(按压小腿后侧肌肉无明显弹性)。伴随症状:如剪刀步态(双腿交叉)、足内翻/外翻、智力发育迟缓、语言落后等,可能提示脑瘫、脊髓性肌萎缩等神经肌肉疾病。二、家庭干预与观察要点日常训练:每天进行5~10分钟足背拉伸(如用毛巾轻拉脚掌向小腿方向),避免穿过紧鞋子,可尝试穿前掌开口鞋辅助调整步态。及时就医指征:若踮脚持续加重、出现足尖着地无法放平、步态异常(如跛行),需尽快到儿童康复科或骨科就诊,通过肌电图、影像学检查明确病因。三、专业评估与治疗康复训练:3岁内发现的轻中度踮脚,可通过物理治疗(如手法矫正、器械辅助)改善跟腱紧张;严重病例需佩戴矫形器或手术干预。病因治疗:脑瘫患儿需结合药物(如巴氯芬)、肉毒素注射等综合管理,脊髓性肌萎缩则需早期基因治疗。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童脑瘫康复指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.[2]王立新,等.儿童发育性髋关节发育不良与步态异常的相关性研究[J].临床小儿外科杂志,2021,20(5):432-436.[3]《儿童康复医学》(第3版).人民卫生出版社,2022:156-162.

    2026-10-13 02:21:22
  • 40多天的宝宝鼻塞怎么办

    40多天的宝宝鼻塞多因鼻腔黏膜娇嫩、分泌物堵塞或轻微感冒引起,可通过清理鼻腔、调整环境湿度、温敷鼻梁等非药物方式缓解,必要时需就医排查过敏或感染因素。一、清理鼻腔分泌物生理盐水滴鼻:取0.9%氯化钠注射液(生理盐水),每次每侧鼻孔滴1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器(球形或电动)轻轻吸出。吸鼻器使用时需注意力度,避免损伤鼻黏膜。棉签辅助清理:若分泌物较浅,可用医用棉签蘸生理盐水轻轻擦拭鼻腔入口处,但禁止深入鼻腔内部。二、改善环境与睡姿调节湿度:使用加湿器保持室内湿度在50%~60%,避免空气干燥导致分泌物结痂。每日换水并定期清洁加湿器,防止霉菌滋生。调整睡姿:将宝宝上半身垫高15°~30°(可用毛巾折叠成斜坡状),利用重力缓解鼻腔分泌物倒流,减轻夜间鼻塞。三、温和物理缓解温敷鼻梁:用40℃左右温水浸湿纱布,轻敷宝宝鼻梁上方(避开鼻孔),每次10~15分钟,促进局部血液循环。水温过高可能烫伤皮肤,需提前测试温度。按摩迎香穴:沿鼻翼两侧垂直向上轻推至鼻根,重复10~15次,帮助疏通鼻窍。操作时力度需轻柔,以皮肤微红为宜。四、就医指征若宝宝出现鼻塞伴随呼吸急促(>60次/分钟)、拒奶、发热、嘴唇发绀、精神萎靡等症状,或鼻塞持续超过1周无改善,需及时就诊排查鼻炎、鼻窦炎或呼吸道感染等疾病。严禁自行服用成人或婴幼儿药物,所有治疗方案必须经儿科医生评估。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国妇幼保健协会.婴幼儿鼻腔护理专家共识(2021版)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):645-648.[3]国家卫生健康委员会.儿童鼻塞诊疗指南(2022年版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕XX号.

    2026-10-13 02:19:37
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