张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 刚刚出生13天婴儿,一直哭闹,怎么办

    刚刚出生13天的婴儿持续哭闹可能由生理需求未满足、环境不适或潜在健康问题引起,需通过排查喂养、睡眠、排便等基础需求,结合环境调整和必要医疗评估解决。一、排查喂养与生理需求婴儿哭闹常因饥饿、口渴或尿布不适。母乳/配方奶喂养间隔应遵循「按需喂养」原则,出生后13天婴儿每次哺乳后若仍哭闹,需检查奶量是否充足(可观察尿量:每天≥6次湿尿布提示摄入足够)。同时注意奶温是否适宜(37~38℃接近体温),喂养后拍嗝避免胀气。二、改善睡眠与环境条件婴儿昼夜节律尚未建立,易因光线、声音刺激哭闹。建议营造安静环境(夜间使用遮光窗帘、白噪音机),避免频繁抱哄形成依赖。采用包裹式襁褓模拟子宫环境,减少惊跳反射;白天清醒时多与婴儿互动,夜间减少操作(如换尿布仅用必要刺激唤醒)。三、警惕病理信号若哭闹伴随发热(腋温≥37.5℃)、拒奶、呕吐、腹泻或精神萎靡,需立即就医。新生儿黄疸未退、先天性髋关节发育不良等问题也可能引发不适。排便异常(如黑便、果酱样便)或腹部胀气(轻拍腹部有鼓音)时,可顺时针按摩肚脐周围促进排气,但需排除肠梗阻等急症。四、科学安抚技巧当无法明确原因时,可尝试飞机抱(让婴儿俯卧在成人前臂)、温水浴(38~40℃水温,5~10分钟)等方法。注意避免过度摇晃(可能损伤脑部),每次安抚时间控制在20分钟内,观察婴儿是否逐渐平静。若持续哭闹超过3小时且安抚无效,需联系儿科医生评估是否存在代谢性疾病或神经系统问题。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.中国新生儿喂养指南(2016)[J].中华儿科杂志,2016,54(10):727-731.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:102-105.[3]WHO.婴儿喂养指南[R].日内瓦:世界卫生组织,2003:23-25.

    2026-10-16 16:09:47
  • 小孩子尿床有什么偏方?

    小孩子尿床(医学称"遗尿症")可通过中医辨证调理、生活习惯改善及西医行为疗法缓解,偏方需谨慎使用,优先选择科学干预方式。一、中医辨证调理偏方肾虚不固型:表现为夜间多尿、神疲乏力,可用益智仁3~5g泡水(益智仁:温肾缩尿,儿童用量需遵医嘱),或山药莲子粥(山药健脾、莲子固肾)。严禁自行服用,必须面诊辨证。肺脾气虚型:伴随白天尿频、易感冒,可尝试黄芪红枣茶(黄芪补气,红枣健脾),但需注意体质偏热者可能加重症状。二、生活习惯改善方法定时排尿训练:每日固定时间(如晚8点、睡前1小时)提醒孩子排尿,逐步延长间隔至2~3小时/次,帮助建立膀胱控制反射。饮食与作息调整:晚餐避免过咸、过甜及利尿食物(如西瓜、咖啡),睡前1小时减少饮水;保证每日9~10小时睡眠,避免过度疲劳。三、西医行为干预技巧膀胱功能训练:通过"憋尿训练"逐步延长排尿间隔,配合凯格尔运动(收缩肛门/会阴部肌肉)强化盆底肌力量。报警器疗法:使用遗尿报警器,当膀胱漏尿时发出声响唤醒孩子,形成条件反射,临床有效率达70%~80%(中国儿童遗尿症诊疗指南2023)。四、注意事项与科学就医若孩子5岁以上仍频繁尿床(每周≥2次),或伴随白天尿失禁、便秘等症状,需及时就医排查隐性脊柱裂、糖尿病等器质性疾病。偏方仅适用于轻度功能性遗尿,任何中药方剂需由中医师辨证后开具,严禁盲目服用。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童遗尿症诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(3):198-203.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-92.[3]WHO.Globalreportonchildhealthandwell-being.2021:156-161.

    2026-10-16 16:08:08
  • 孩子三天不拉屎正常吗

    孩子三天不拉屎是否正常需结合年龄、排便习惯及伴随症状判断,婴幼儿可能因攒肚出现生理性延迟,而便秘需警惕器质性问题。一、不同年龄段的排便特点新生儿至6个月:母乳喂养婴儿可能2~5天排便一次,性状软黄且无痛苦表现,属攒肚现象(肠道对母乳充分吸收,残渣减少)。配方奶喂养婴儿通常每日1~2次排便,若间隔超过3天且大便干结,需排查脱水或奶粉不耐受。6个月以上幼儿:添加辅食后若膳食纤维摄入不足(如蔬菜、水果少),或活动量少,易出现排便间隔延长。需观察大便性状:若仍为软便,可能是正常生理波动;若大便干结呈羊屎球状,伴随排便哭闹,提示便秘。二、需警惕的异常信号伴随症状:若孩子出现持续腹胀、呕吐、食欲下降、精神萎靡,或排便时剧烈哭闹、便血,无论间隔多久均需立即就医。器质性问题:先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病也会导致排便异常,此类情况多伴随生长发育迟缓、特殊面容等表现,需通过医学检查确诊。三、家庭干预措施饮食调整:增加西梅泥、火龙果等膳食纤维丰富的食物,每日饮水量约100~200ml(6个月以上),避免过量摄入精细碳水。腹部按摩:顺时针轻揉肚脐周围,每次5~10分钟,促进肠道蠕动。药物辅助:必要时可遵医嘱使用乳果糖口服液(需在医生指导下使用),严禁自行服用泻药或开塞露。四、何时需要就医若调整生活方式后3~5天仍无改善,或间隔时间持续超过7天,建议前往儿科就诊,通过腹部超声、肛门指检等检查排除病理因素。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2021)[R].2021:45-47.

    2026-10-16 16:06:25
  • 小孩儿偶尔咳嗽两声,是什么情况?

    小孩儿偶尔咳嗽两声多为正常生理反射,可能是呼吸道黏膜受刺激(如空气干燥、粉尘、冷空气)或轻微感冒初期表现,多数无需过度干预。一、生理性咳嗽:呼吸道自我清洁机制空气刺激:干燥空气、粉尘颗粒或冷空气进入呼吸道时,黏膜受刺激引发短暂咳嗽,通常无痰、无发热,持续时间短(数秒至数分钟)。吞咽反射:婴幼儿吞咽功能不完善,口水或奶液反流刺激咽喉时也会出现偶发咳嗽,尤其吃奶后明显,体位调整后可缓解。二、病理性咳嗽:需警惕的早期信号上呼吸道感染:普通感冒初期(病毒感染)常表现为干咳或少量白痰,可能伴随轻微鼻塞、流涕,体温正常或低热(<38℃),咳嗽频率逐渐增加但无加重趋势。过敏因素:接触花粉、尘螨等过敏原后,气道敏感引发短暂咳嗽,多在清晨或夜间发作,可能伴随打喷嚏、揉鼻子等症状。三、家长应对原则:观察为主,科学护理环境调整:保持室内湿度50%~60%,避免烟雾、香水等刺激物,外出戴口罩减少冷空气接触。饮食与补水:少量多次饮用温水(婴幼儿可适当增加喂奶量),暂停辛辣、过甜食物,避免睡前1小时进食。症状监测:若咳嗽持续超过3天、出现发热(>38.5℃)、呼吸急促(>40次/分钟)或痰液变浓黄,需及时就医。四、何时需就医干预咳嗽加重伴随喘息、精神萎靡、拒食;咳出黄绿色脓痰或痰中带血;持续超过1周无缓解或反复发作。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-108.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013)[J].中华儿科杂志,2013,51(3):167-171.

    2026-10-16 16:04:54
  • 宝宝感冒咳嗽小半个月了 老不好咋办

    宝宝感冒咳嗽持续小半个月未愈,可能是病毒感染后气道高反应、细菌感染或过敏因素未控制,需先排查病因,再针对性处理,避免盲目用药。一、明确延长病程的常见原因感染未控制:普通感冒多由病毒引起,通常5~7天自愈。若咳嗽加重、痰变浓黄或发热反复,可能是细菌感染(如细菌性支气管炎),需就医查血常规、CRP等明确是否需抗生素治疗。气道高反应:病毒感染后气道黏膜受损,形成慢性咳嗽(医学称“感染后咳嗽”),持续2~3周,夜间或运动后加重,无痰或少量白痰,需用抗组胺药或雾化治疗。过敏因素:若宝宝有湿疹、过敏性鼻炎,或接触尘螨、花粉后咳嗽加重,可能是咳嗽变异性哮喘(一种特殊哮喘),需用支气管扩张剂或吸入激素,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、家庭护理关键措施环境管理:保持室内湿度50%~60%,避免干燥或油烟刺激,雾霾天用空气净化器,外出戴口罩。饮食调理:多喝温水稀释痰液,少量多次进食梨水、银耳羹等润肺食物,暂停鱼虾、鸡蛋等易过敏食物。拍背排痰:宝宝侧卧,空心掌从下往上拍背部,每次5~10分钟,帮助痰液排出,减少气道刺激。三、何时必须就医咳嗽影响进食、睡眠,或出现呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、嘴唇发紫。高热持续3天以上,或精神萎靡、尿量减少。咳出黄绿色脓痰、痰中带血,或伴随皮疹、关节痛等症状。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013)[J].中华儿科杂志,2014,52(2):83-90.[2]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性咳嗽诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(3):161-166.[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1130.

    2026-10-16 16:03:14
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