张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝铅高吃什么排铅

    宝宝铅高可通过食物排铅、其他排铅方式来解决,食物排铅包括多吃富含维生素C的水果、蔬菜及富含钙、铁、锌的牛奶、动物肝脏、海产品、坚果等;其他排铅方式有保持生活环境清洁、培养宝宝良好卫生习惯的健康教育与环境改善,以及定期带宝宝体检监测血铅水平,家长要重视宝宝铅高问题,通过多方面帮助宝宝降铅保障健康。 一、食物排铅 (一)富含维生素的食物 维生素C能与铅结合成可溶性的物质,从而促进其排出体外。宝宝可多吃富含维生素C的水果,如猕猴桃,每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克;还有橙子,每100克橙子维生素C含量约33毫克等。蔬菜中青椒也是不错的选择,每100克青椒维生素C含量约144毫克,这些食物能帮助宝宝排出铅。 (二)富含钙、铁、锌的食物 1.钙:牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,宝宝每天适量饮用牛奶,可竞争性抑制铅的吸收。 2.铁:动物肝脏含铁丰富,如每100克猪肝含铁约22.6毫克,还有红肉,像牛肉每100克含铁约2.8毫克等,铁可以促进血红蛋白合成,有助于身体代谢,同时也能减少铅的吸收。 3.锌:海产品中牡蛎含锌量较高,每100克牡蛎含锌约71.2毫克,坚果中的核桃每100克含锌约10.23毫克,锌能参与体内多种酶的活动,帮助机体代谢,对排铅有一定帮助。 二、其他排铅方式 (一)健康教育与环境改善 要保持宝宝生活环境的清洁,定期打扫房间,避免宝宝接触含铅的灰尘等。同时,教育宝宝养成良好的卫生习惯,如勤洗手,因为宝宝可能会通过手接触到含铅物质然后放入口中,洗手可以减少铅的摄入机会。对于生活在可能存在铅污染地区的宝宝,更要密切关注环境情况,尽量减少宝宝暴露于铅污染环境的时间。 (二)定期体检监测 家长应定期带宝宝进行血铅水平的检测,以便及时了解宝宝体内铅的情况。如果发现宝宝血铅水平异常,要及时采取相应的干预措施。对于年龄较小的宝宝,在体检过程中要注意安抚宝宝情绪,确保体检顺利进行,通过定期监测可以动态掌握宝宝排铅情况以及铅水平的变化。 对于宝宝铅高排铅问题,家长要给予足够重视,通过合理的饮食、改善环境以及定期监测等多方面来帮助宝宝降低体内铅含量,保障宝宝健康成长。特别是低龄宝宝,在饮食选择上要注意食物的安全性和适宜性,避免给宝宝食用可能含铅过高的食物,同时关注宝宝生活环境中的铅暴露风险,为宝宝创造一个相对安全健康的成长环境。

    2025-11-27 12:33:05
  • 宝宝肠胀气怎么办

    缓解婴儿肠胀气可通过腹部按摩、飞机抱、调整喂养方式、保暖措施等方法,新生儿需特别小心护理,有过敏史宝宝选择相关产品要谨慎,若肠胀气持续不缓解或伴异常症状需及时就医。 一、腹部按摩 1.操作方法:让宝宝平躺在床上,家长温暖双手后,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻呈顺时针方向按摩宝宝腹部。 2.原理及作用:通过按摩可以促进宝宝肠道蠕动,帮助气体排出,一般每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。这是因为肠道蠕动加快能使肠内气体更易通过肠道排出体外,有科学研究表明适当的腹部按摩对缓解婴儿肠胀气有一定效果。 二、飞机抱 1.操作方法:家长用一只手托住宝宝的胸部和下巴,另一只手托住宝宝的臀部,将宝宝的身体呈头低脚高的飞机状抱在怀里。 2.原理及作用:这种姿势可以模拟宝宝在子宫内的空间,让宝宝感到更安全,同时能减轻腹部受到的压力,有助于气体排出。飞机抱对大部分肠胀气的宝宝有较好的缓解作用,很多家长实践反馈有效。 三、调整喂养方式 1.母乳喂养注意事项:妈妈要注意自己的饮食,避免食用容易产气的食物,如豆类、洋葱、红薯等。因为妈妈摄入这些食物后,通过母乳传递给宝宝,可能会导致宝宝肠胀气。例如,有研究发现妈妈食用大量豆类后,宝宝肠胀气的发生率可能会增加。同时,要注意喂养姿势,确保宝宝能含住大部分乳晕,防止吸入过多空气。 2.配方奶喂养注意事项:选择合适的配方奶,有些宝宝可能对配方奶中的某些成分不耐受而导致肠胀气,可以在医生建议下更换适度水解蛋白配方奶等。喂奶时要让奶瓶中的奶液充满奶嘴,避免宝宝吸入过多空气。喂奶后要及时给宝宝拍嗝,将宝宝竖抱,头部靠在家长肩上,轻拍宝宝背部,一般拍嗝3-5分钟,可排出宝宝胃内的空气。 四、保暖措施 1.具体做法:注意宝宝腹部的保暖,可以给宝宝穿上肚兜等。因为腹部着凉可能会加重肠胀气的症状,温暖的环境有助于宝宝肠道的正常蠕动,减少气体积聚。例如,在季节更替时,及时给宝宝增添衣物,保持腹部温度适宜。 五、特殊人群提示 对于新生儿来说,由于其肠道功能尚未完全发育成熟,出现肠胀气的情况较为常见。在护理过程中要特别小心,动作轻柔。对于有过敏史的宝宝,在选择喂养方式和相关产品时要更加谨慎,避免因为食物或用品引起肠胀气加重。如果宝宝肠胀气持续不缓解或者伴有其他异常症状,如呕吐频繁、精神萎靡、哭闹不止等,要及时就医,排除肠梗阻等其他疾病的可能。

    2025-11-27 12:32:17
  • 医用冷敷贴小儿腹泻型

    医用冷敷贴小儿腹泻型利用物理降温原理,适用于小儿非感染性轻度腹泻等情况,使用时需注意小儿皮肤特点、方法及特殊情况,且要配合饮食调整和补液等其他干预措施,严重腹泻等情况需及时就医,不能替代关键治疗。 一、产品原理 医用冷敷贴小儿腹泻型通常是利用物理降温的原理,通过冷敷作用于小儿腹部等相关部位,可能起到收缩局部血管、减轻局部充血和疼痛等作用,有助于缓解小儿腹泻带来的不适症状。其作用机制主要是基于冷敷对皮肤表面温度的调节,影响局部血液循环等生理过程来发挥一定的辅助缓解功效,但具体的作用效果需结合临床实际情况以及相关科学研究来综合考量。 二、适用情况及表现 1.适用的小儿腹泻情况:适用于因多种原因引起的小儿非感染性轻度腹泻等情况,比如小儿腹部着凉导致的腹泻,或者是因饮食不当引起的消化不良性腹泻等。 2.小儿腹泻的表现:小儿可能出现大便次数增多,质地较稀,可能伴有腹痛、腹胀等不适表现,此时医用冷敷贴小儿腹泻型可作为一种辅助的缓解手段。 三、使用注意事项 1.小儿皮肤特点:小儿皮肤较为娇嫩,在使用医用冷敷贴小儿腹泻型时,要特别注意选择适合小儿肤质的产品,确保产品材质温和,避免对小儿皮肤造成刺激、过敏等情况。因为小儿皮肤屏障功能相对较弱,容易受到外界物质的影响。 2.使用方法:按照产品说明书正确使用,一般是清洁小儿腹部皮肤后,将冷敷贴贴合在相应部位。但要注意贴合时间不宜过长,避免长时间冷敷导致小儿局部皮肤冻伤等情况,需根据小儿的耐受情况合理把控使用时长。 3.特殊人群(小儿)特殊情况:如果小儿处于腹泻较为严重的状态,如出现大量水样便、伴有高热、精神萎靡等情况,单纯使用医用冷敷贴小儿腹泻型可能无法解决根本问题,此时不应仅依赖冷敷贴,应及时就医,采取更有效的治疗措施。同时,对于有皮肤破损、过敏体质的小儿,使用前应咨询医生意见,谨慎使用。 四、与其他干预措施的配合 1.饮食调整:在使用医用冷敷贴小儿腹泻型的同时,要配合合理的饮食调整。对于腹泻的小儿,应给予清淡、易消化的食物,如小米粥等,避免食用油腻、刺激性食物,以减轻胃肠负担,促进腹泻的缓解。 2.补液:小儿腹泻容易导致脱水等情况,所以要注意适当给小儿补充水分,可以少量多次给予口服补液盐等,以维持小儿体内电解质平衡,这是综合治疗小儿腹泻非常重要的方面,医用冷敷贴小儿腹泻型不能替代补液等关键的治疗措施。

    2025-11-27 12:31:41
  • 治疗小孩总小便的药

    小孩总小便需综合多方面因素处理,先排查生理性等简单情况,通过引导少量多次饮水、安抚缓解紧张等调整生理性因素;泌尿系统感染时注重局部卫生护理,优先非药物干预,需用药则遵医嘱;神经性尿频以转移注意力等非药物干预为主;若总小便持续不缓解且伴尿痛、发热等异常症状要及时就医检查,全面考量小孩各方面因素,优先非药物干预,需药物治疗严格遵医嘱,体现儿科安全护理原则。 一、生理性因素相关应对 小孩总小便可能因短时间内大量饮水所致,此为常见生理性情况。此时无需药物治疗,可通过调整饮水习惯改善,比如引导小孩少量多次饮水,避免一次性摄入过多水分,同时留意小孩因紧张等精神因素引发的尿频,可通过安抚等方式缓解其紧张情绪,这符合儿科安全护理中通过规范生活方式来改善排尿情况的原则,充分考虑了生活方式中饮水及心理状态对小孩排尿的影响。 二、泌尿系统感染引发的处理要点 当小孩泌尿系统受细菌等病原体感染时会出现总小便现象,像大肠杆菌等常可导致感染。首先要注重局部卫生护理,保持小孩外阴清洁,及时更换尿布,减少细菌滋生机会,这是基于儿科安全护理中保持局部清洁预防感染加重的要求,考虑到病史中可能存在的感染诱因以及生活方式里卫生状况对泌尿系统的影响,若经医生诊断确需药物抗感染治疗,需严格遵医嘱,但优先以非药物的局部护理为先。 三、神经性尿频的应对方式 神经性尿频多见于儿童,可能与神经发育未完善、精神因素等有关。非药物干预是重要手段,可通过引导小孩转移注意力来缓解,例如让小孩参与感兴趣的游戏等活动,以此分散其对尿频的关注。要密切关注小孩心理状态,避免给小孩过大压力,充分考虑小孩神经发育情况和心理因素对排尿的影响,优先采用非药物干预改善小孩总小便状况,符合优先非药物干预的原则。 四、异常情况的进一步处理 若小孩总小便情况持续不缓解且伴有尿痛、发热等异常症状,需及时就医进行详细检查,如尿常规等,以明确病因。要全面考虑小孩年龄因素,不同年龄段小孩泌尿系统发育等生理特点不同,检查及后续处理需契合其生理状况,确保诊断和处理科学合理,全面综合考量小孩各方面因素对总小便情况的影响。 总之,小孩总小便需综合多方面因素,先排查生理性等简单因素,再依据具体病因采取相应措施,优先考虑非药物干预,若需药物治疗严格遵医嘱,充分体现儿科安全护理原则及对小孩各方面因素的综合考量,保障小孩健康。

    2025-11-27 12:30:58
  • 宝宝头上黄痂什么原因

    宝宝头上黄痂常见原因有乳痂和脂溢性皮炎,乳痂因皮脂腺分泌旺盛等致角质细胞等混合堆积,脂溢性皮炎与激素水平变化、微生物感染等有关;应对乳痂需轻柔清洁、日常护理,脂溢性皮炎要温和清洁、严重时就医,还需注意保护宝宝皮肤、观察黄痂及宝宝状况。 成因:是最常见的原因,主要是宝宝皮脂腺分泌旺盛,与皮肤表面脱落的角质细胞等混合堆积形成。多见于出生后几周的宝宝,男宝宝相对更易出现。 特点:黄痂通常呈黄色或棕色,质地较硬,有时会比较厚,像是一层结痂覆盖在头皮上。 脂溢性皮炎 成因:可能与宝宝体内的激素水平变化有关,出生后从母体获得的激素影响皮脂腺功能,导致皮脂分泌异常。另外,马拉色菌等微生物的定植和感染也可能参与发病。 特点:除了头上有黄痂外,宝宝的面部、耳后等皮脂腺丰富的部位也可能出现类似表现,黄痂周围可能伴有红斑,宝宝一般不会有明显的疼痛等不适,但可能会因为局部不适而有搔抓等表现。 应对及注意事项 乳痂的应对 轻柔清洁:可以在宝宝洗头前,先涂抹一些婴儿油或橄榄油等,让油剂浸润黄痂,一般等待1-2小时后,再用温和的婴儿洗发水轻轻清洗,注意动作要轻柔,避免用力搔抓或刮擦宝宝的头皮,以免损伤皮肤引起感染。对于较厚的乳痂可能需要分多次清洁才能完全去除。 日常护理:平时要注意保持宝宝头皮的清洁卫生,定期给宝宝洗头,但也不要过于频繁洗头,一般每周2-3次即可,选择适合婴儿的温和洗发水。 脂溢性皮炎的应对 温和清洁:同样使用温和的婴儿洗发水轻柔清洁头皮,清洁时注意避免刺激到宝宝的皮肤。如果黄痂较多较厚,清洁时可以适当多停留一会儿让洗发水软化痂皮。 就医评估:如果脂溢性皮炎的症状比较严重,如黄痂范围扩大、伴有明显的红肿、宝宝出现烦躁不安等情况,需要及时带宝宝就医,医生可能会根据具体情况给予相应的处理,比如使用一些外用的药物等,但家长不要自行随意给宝宝用药。 特殊人群(宝宝)注意事项 皮肤保护:在处理宝宝头上黄痂的过程中,要特别注意保护宝宝的皮肤,避免造成皮肤破损。因为宝宝的皮肤比较娇嫩,一旦破损容易引起感染,感染后可能会导致更严重的问题,如头皮感染、发热等情况。 观察变化:家长要密切观察宝宝头上黄痂的变化情况,包括黄痂的大小、颜色、范围以及宝宝的一般状况,如精神状态、进食情况等。如果黄痂在短时间内明显增多、颜色改变或者宝宝出现异常表现,要及时就医。

    2025-11-27 12:30:08
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