张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩手脚冰凉发烧怎么回事

    小孩手脚冰凉发烧多因体温调节中枢紊乱,外周血管收缩减少散热,常见于感染初期或高热阶段,需结合伴随症状判断病因。一、感染性发热伴循环障碍病毒或细菌感染引发免疫反应时,体温调定点上移,机体通过收缩四肢血管减少热量散失,导致手脚冰凉。如急性上呼吸道感染初期,患儿常表现为高热(38.5℃以上)伴手脚冰凉、精神萎靡,体温持续升高时可能出现抽搐风险。二、中医"阳气内郁"病机中医认为小儿"纯阳之体"易受外邪侵袭,风寒或风热之邪郁闭肌表时,阳气不能达于四肢,表现为"外热内寒"。如《中医诊断学》(十四五规划教材)所述,"寒邪束表型发热"可见恶寒重、四肢厥冷,需与热入营血型鉴别。三、护理干预与辨证处理物理降温:用温毛巾擦拭颈后、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴;补充水分:少量多次饮用温水,防止脱水加重循环障碍;药物退热:体温≥38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,严禁自行服用中成药如小柴胡颗粒等。四、需警惕的危险信号若出现持续高热不退(超过3天)、抽搐、呼吸困难、尿量明显减少等症状,可能提示重症感染或脱水,需立即就医。《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》建议,不明原因发热超过24小时应及时就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):1-6.[2]李艳荣,王雪峰.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-128.

    2026-08-28 19:08:50
  • 宝宝皮肤过敏怎么回事

    宝宝皮肤过敏是免疫系统对环境中无害物质过度反应引发的皮肤炎症,表现为红斑、丘疹、瘙痒等症状,常见诱因包括遗传过敏体质、环境过敏原及皮肤屏障功能不完善。一、遗传与体质因素遗传过敏体质是核心诱因,父母有过敏性鼻炎、哮喘或湿疹病史时,宝宝患病风险增加2~3倍。这类孩子免疫系统存在先天调控异常,对尘螨、花粉等物质易产生IgE抗体介导的过敏反应。二、环境过敏原接触尘螨、花粉、动物皮屑是常见吸入性过敏原,牛奶、鸡蛋、海鲜等食物也可能诱发过敏。接触化纤衣物、羊毛制品等刺激性材质,或长期处于潮湿环境,会破坏皮肤屏障,加重过敏症状。三、皮肤屏障功能不足婴幼儿皮肤角质层薄、皮脂腺分泌少,防御能力较弱。过度清洁、频繁使用刺激性洗护用品,或汗液、口水长期刺激,会导致皮肤锁水能力下降,外界刺激物更易侵入引发过敏反应。四、免疫调节异常宝宝免疫系统尚未发育成熟,免疫调节机制紊乱时,易出现Th1/Th2细胞失衡,表现为过敏体质。研究表明,孕期母体营养不均衡、出生后过早添加辅食,可能影响肠道菌群建立,增加过敏发生风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童过敏性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-328.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-162.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:103-108.

    2026-08-28 19:06:49
  • 三个月宝宝大便有粘液,是怎么会事啊

    三个月宝宝大便有粘液,可能是正常生理现象,也可能与肠道轻微炎症、过敏或消化不良有关,需结合粘液量、颜色及宝宝精神状态综合判断。一、生理性粘液便的特点少量透明/白色粘液:宝宝肠道黏膜会分泌少量粘液润滑大便,尤其母乳喂养儿常见,粘液呈透明或白色、量少、无腥臭味,宝宝吃奶好、体重增长正常,多为正常现象。二、病理性粘液便的常见原因肠道感染:病毒或细菌感染时,肠道黏膜受刺激分泌增多,粘液常呈黄绿色、带血丝或腥臭味,可能伴腹泻、发热、哭闹等症状。需及时就医检查大便常规+潜血。牛奶蛋白过敏:配方奶喂养或母乳喂养妈妈摄入牛奶后,宝宝肠道对牛奶蛋白过敏,粘液便常伴血丝、湿疹、呕吐,需在医生指导下调整饮食。消化不良:喂养不当(如过度喂养、奶粉冲调过浓)导致肠道负担过重,粘液便多为淡黄色、泡沫状,伴酸臭味,调整喂养方式后可改善。三、家长应对建议观察记录:记录粘液量、颜色、次数及宝宝精神状态,若粘液量少且无其他异常,可先观察1~2天。合理喂养:母乳喂养按需喂养,配方奶按说明冲调,避免过度喂养;过敏体质宝宝需在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉。及时就医指征:粘液便持续超过3天、伴腹泻/便秘交替、血便、发热、拒奶、体重不增等,需立即就诊排查感染或过敏。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2020)[R].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.

    2026-08-28 19:05:48
  • 幼儿急疹的症状及治疗有什么

    幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病,多由人类疱疹病毒6、7型感染引起,典型表现为突发高热3~5天后退热出疹,通常无需特殊治疗即可自愈。一、典型症状表现突发高热:体温迅速升至39~40℃以上,持续3~5天,期间精神状态多良好,可能伴有轻微烦躁或腹泻。热退疹出:发热消退后1~2小时内全身出现皮疹,通常为散在红色斑丘疹,先发生于颈部和躯干,迅速蔓延至面部和四肢,1~2天内消退,无色素沉着或脱皮。伴随症状:部分患儿可能出现轻微咳嗽、流涕、眼睑水肿或颈部淋巴结肿大,听诊肺部无异常。二、治疗与护理要点退热对症:高热时可采用物理降温(温水擦浴)或遵医嘱使用对乙酰氨基酚/布洛芬退热,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。日常护理:保证充足水分摄入,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物;保持皮肤清洁干燥,避免抓挠皮疹。家庭观察:若出现持续高热不退、抽搐、精神萎靡、呼吸困难等症状,需及时就医排除其他感染。三、预防与注意事项预防措施:目前尚无疫苗预防,避免接触患病儿童,勤洗手减少病毒传播。鉴别诊断:需与麻疹、风疹、猩红热等鉴别,幼儿急疹的关键特征是热退疹出,血常规常提示白细胞降低、淋巴细胞比例升高。参考文献:[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1234-1238.[2]中国医师协会儿科医师分会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(5):323-327.

    2026-08-28 19:03:52
  • 小孩肚脐眼上面疼是什么原因?

    小孩肚脐眼上面疼可能由消化系统疾病、肠系膜淋巴结炎或饮食因素引起,需结合疼痛性质、伴随症状判断,及时就医明确病因。一、消化系统疾病胃炎/胃溃疡:胃黏膜发炎或溃疡时,疼痛多为隐痛或烧灼感,常伴随恶心、反酸等症状。儿童饮食不规律、暴饮暴食或幽门螺杆菌感染可能诱发。消化不良:进食过快、过量或油腻食物后,胃肠蠕动紊乱,可引发上腹部胀痛,排气增多。二、肠系膜淋巴结炎儿童免疫系统发育不完善,上呼吸道感染后易引发肠系膜淋巴结肿大,表现为肚脐上方持续性隐痛,按压时疼痛加重,可能伴随低热、呕吐。三、饮食与生活因素饮食不当:生冷、辛辣食物刺激胃肠黏膜,或乳糖不耐受者摄入乳制品后,可出现短暂腹痛。腹部着凉:夜间踢被导致腹部受凉,肠道平滑肌痉挛,引发阵发性疼痛。四、其他少见原因过敏性紫癜:除腹痛外,可能出现皮肤紫癜、关节痛或血尿,需紧急就医排查。心理因素:长期焦虑、压力大的儿童可能出现功能性腹痛,疼痛部位不固定,夜间加重。若疼痛持续超过24小时、伴随高热、呕吐咖啡样物或血便,需立即就诊。日常注意规律饮食,避免生冷油腻食物,腹痛时可轻柔按摩腹部缓解痉挛。参考文献:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2017:1654-1656.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范[Z].2022:12-15.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:108-110.

    2026-08-28 19:01:57
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