张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝持续低烧是怎么回事?

    宝宝持续低烧指体温持续在37.5~38℃之间超过2周,可能是感染、免疫性疾病或慢性疾病的早期信号,需结合伴随症状综合判断。一、感染性因素慢性感染:如结核杆菌(常伴盗汗、体重下降)、EB病毒(传染性单核细胞增多症,伴咽痛、淋巴结肿大)等,需通过结核菌素试验、病毒抗体检测确诊。局部感染:鼻窦炎、中耳炎等隐匿性感染,可表现为长期低热,需结合影像学检查(如鼻窦CT)明确。二、非感染性因素免疫性疾病:幼年特发性关节炎、川崎病等,常伴皮疹、关节痛、口唇干裂等,需通过血沉、C反应蛋白及自身抗体检测排查。环境与生理因素:室温过高、包裹过厚导致的假性低热,或剧烈活动后短暂体温升高,调整环境后可恢复正常。三、特殊注意事项疫苗反应:接种活疫苗后1~2周内可能出现短暂低热(<38℃),通常无需特殊处理,需与感染性发热区分。药物影响:某些药物(如抗癫痫药、抗生素)可能引起药物热,停药后体温可恢复。若宝宝精神状态良好,无明显不适,可先观察1~2周,期间监测体温变化。若伴随精神萎靡、食欲下降、体重不增等症状,需及时就医,通过血常规、血培养、胸片等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或退烧药,需在医生指导下规范诊疗。参考文献:[1]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.[2]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.

    2026-10-08 12:46:32
  • 幼儿急疹出疹后嗜睡正常吗?

    幼儿急疹出疹后嗜睡通常属于正常现象,是病毒感染恢复期的自我调节表现,多数可在1~2天内自行缓解。一、嗜睡的生理机制幼儿急疹由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染引起,典型表现为"热退疹出"。出疹后病毒血症逐渐消退,免疫系统进入修复阶段,此时孩子可能因体力消耗过大进入深度睡眠,这是身体自我恢复的保护性反应。研究显示约30%患儿在出疹期会出现短暂嗜睡,与体温恢复正常后能量需求增加有关。二、需警惕的异常情况若嗜睡伴随以下症状需及时就医:持续高热不退、频繁呕吐、抽搐或意识模糊,这些可能提示病毒侵犯神经系统或合并细菌感染。此外,出疹期间若出现皮疹迅速增多、融合成大片状,或伴随明显瘙痒抓痕,也需排查过敏或继发感染风险。三、护理建议家长应保持室内安静通风,避免强光刺激,提供易消化的流质食物(如母乳、米汤)补充水分。可适当增加皮肤清洁频率,用温水轻柔擦拭皮疹部位,避免使用刺激性沐浴露。监测体温变化,若超过38.5℃需遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热,严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。四、预后与恢复幼儿急疹为自限性疾病,出疹后嗜睡通常持续不超过48小时,无需特殊治疗。恢复期应保证充足睡眠,避免剧烈活动,多数患儿1周内即可完全恢复正常状态。极少数免疫功能低下儿童可能出现并发症,需密切观察精神状态变化。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会感染学组.中国婴幼儿发热诊治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):401-405.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.

    2026-10-08 12:45:08
  • 宝宝支气管炎咳嗽厉害该怎么办?

    宝宝支气管炎咳嗽厉害时,需及时就医明确病因,通过抗感染治疗、雾化吸入、拍背排痰及日常护理缓解症状,避免病情加重。一、明确病因与规范治疗感染性因素:病毒(如呼吸道合胞病毒)或细菌感染是常见诱因,需通过血常规、胸片等检查确诊。细菌感染时需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染以对症支持为主。非感染性因素:过敏、冷空气刺激等也可能引发,需避免接触过敏原,保持室内湿度50%~60%。二、对症缓解咳嗽症状雾化吸入:使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)和糖皮质激素(如布地奈德)雾化治疗,可快速缓解气道痉挛,稀释痰液。需在医生指导下操作。拍背排痰:手掌呈空心状,从背部下侧向上、由外向内轻拍,帮助痰液松动排出,尤其适合痰多黏稠的宝宝。三、日常护理与饮食调整保持空气湿润:使用加湿器,避免干燥空气刺激呼吸道;定时开窗通风,减少室内病菌浓度。饮食调理:多喝温水(少量多次),避免过甜、过咸食物;6个月以上宝宝可适量添加梨水、萝卜水等润肺饮品。四、警惕危险信号若宝宝出现持续高热(超过3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分钟)、精神萎靡、拒食等情况,需立即就医,排除肺炎、心衰等严重并发症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.

    2026-10-08 12:43:43
  • 宝宝七个多月支气管炎,怎么办?

    宝宝七个多月患支气管炎需及时就医明确病因,以抗感染、雾化治疗、家庭护理为主,避免自行用药,同时密切观察病情变化。一、明确病因与症状观察支气管炎多由病毒(如呼吸道合胞病毒)或细菌感染引发,表现为咳嗽(可能带痰)、发热(体温波动)、呼吸急促(>50次/分钟)或喘息。家长需记录症状出现时间、频率及伴随表现,如拒奶、精神萎靡等,便于医生判断是否需进一步检查(如血常规、胸片)。二、科学治疗与护理措施药物治疗:病毒感染以对症支持为主,严禁自行服用;细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林),雾化吸入(生理盐水+布地奈德)可缓解气道痉挛。家庭护理:保持室内湿度50%~60%,温度22~24℃,避免干燥空气刺激;少量多次喂温水,喂奶后拍背帮助排痰;鼻塞时用生理盐水滴鼻软化分泌物,缓解呼吸不畅。三、警惕危险信号与就医指征若宝宝出现持续高热不退(>3天)、呼吸时肋骨间凹陷、嘴唇发绀、尿量明显减少等情况,需立即就诊。7个月婴儿咳嗽反射弱,痰液易堵塞气道,切勿因症状轻微延误治疗。四、预防复发与长期管理支气管炎易反复发作,需避免宝宝接触二手烟、粉尘等刺激物;按时完成基础免疫接种(如流感疫苗);合理添加辅食,保证蛋白质和维生素摄入,增强免疫力。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):887-892.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.

    2026-10-08 12:42:05
  • 孩子持续发烧不退怎么办?

    孩子持续发烧不退时,需优先排查感染源并及时就医,同时通过物理降温、补充水分等方式缓解症状,切勿盲目使用抗生素或退烧药。一、科学评估发烧性质与诱因持续发烧(体温≥38.5℃超过3天)多提示感染未控制或存在非感染性疾病。病毒感染(如流感病毒)常伴随流涕、咳嗽,细菌感染(如肺炎链球菌)可能出现脓痰、咽痛,支原体感染则表现为高热伴剧烈干咳。需观察是否伴随抽搐、呼吸困难、皮疹等危险信号,这些症状可能提示脑膜炎、心肌炎等严重并发症。二、家庭护理与紧急处理要点物理降温:体温<38.5℃时可用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。体温过高时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意:2月龄以下婴儿禁用退烧药)。补充水分:少量多次饮用温水或口服补液盐,预防脱水(表现为尿量减少、口唇干燥)。环境调控:保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,避免过度包裹衣物。三、及时就医的关键指征出现以下情况需立即就诊:持续高热不退(超过3天)、精神萎靡或烦躁不安、频繁呕吐、呼吸困难、皮疹或关节肿痛。医生可能通过血常规、C反应蛋白、胸片等检查明确病因,必要时进行抗感染治疗。严禁自行服用抗生素或复方感冒药,以免延误病情或引发药物副作用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):4-9.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材),2021,人民卫生出版社,第3版:123-125.

    2026-10-08 12:40:51
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