张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 四个月宝宝老是抓耳朵是什么原因

    四个月宝宝频繁抓耳朵,可能是耳朵局部不适(如湿疹、分泌物刺激)、耳部发育或环境变化(如温度湿度波动),也可能是认知发育中探索身体的表现。需结合伴随症状判断是否需要干预。一、耳部局部刺激或炎症四个月宝宝外耳道皮肤娇嫩,易因奶液、口水残留或环境潮湿引发外耳道湿疹(皮肤发红、脱屑,宝宝会因瘙痒抓挠)。若抓耳同时伴随耳朵周围皮肤红肿、渗液或异味,需警惕外耳道炎(细菌感染或奶液入耳引发)。此外,宝宝洗澡后若耳道进水未及时擦干,潮湿环境也可能刺激皮肤产生不适感。二、耳部发育或生理反射宝宝听觉系统快速发育中,抓耳可能是探索自身感官功能的行为,类似抓眼睛、抓脚趾,属于正常认知发育表现。此时宝宝通常无哭闹、发热等异常,抓耳动作短暂且无目的性。此外,四个月宝宝吞咽反射尚未完全成熟,吞咽口水时可能短暂刺激耳部,引发抓挠动作,但通常会自行缓解。三、环境因素或过敏反应室内环境温度过高/过低(如暖气房湿度不足)、尘螨/花粉过敏等,可能诱发宝宝耳部皮肤敏感或全身痒感,表现为抓耳。若宝宝同时有打喷嚏、皮疹等过敏症状,需考虑环境因素影响。此外,接种疫苗后(如百白破疫苗),少数宝宝可能因轻微发热或局部不适短暂抓耳,通常1~2天内缓解。四、需警惕的异常情况若宝宝抓耳伴随频繁哭闹、发热、拒奶、耳朵流脓或听力反应迟钝(如对声音无明显转头),需立即就医排查中耳炎或耳部结构异常。四个月宝宝中耳炎常因感冒或呛奶引发,炎症刺激会导致耳部疼痛,需通过耳镜检查明确诊断并及时治疗,避免影响听力发育。日常护理中,需保持宝宝耳部干燥清洁,洗澡时避免污水入耳,室温维持在22~26℃,湿度50%~60%。若抓耳频繁且无缓解,建议由儿科或耳鼻喉科医生检查,明确是否存在病理因素。

    2026-10-23 14:45:05
  • 怎么治疗小孩扁桃体肿大咳嗽?

    小孩扁桃体肿大咳嗽需分病因处理,病毒感染以对症护理为主,细菌感染需抗生素治疗,过敏性因素需规避过敏原并辅以抗过敏药,同时注意日常管理与预防复发。一、明确病因,针对性处理病毒感染是常见诱因,表现为扁桃体红肿、无脓点,伴低热、流涕等症状,通常1周内自愈。需保持口腔清洁,用淡盐水漱口(儿童版:每次50ml温水加半茶匙盐,每日3次),避免辛辣刺激食物,多喝温水湿润咽喉。若咳嗽频繁影响睡眠,可在医生指导下使用儿童专用止咳药(如右美沙芬2岁以上可用)。二、细菌感染需规范用药链球菌感染等细菌感染表现为扁桃体化脓、高热不退(体温≥38.5℃持续2天以上),需就医查血常规,确诊后遵医嘱用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,严禁自行服用)。治疗需足疗程(通常10天),避免耐药性。若扁桃体反复肿大(每年≥5次),需由耳鼻喉科评估是否需手术切除。三、过敏性因素管理环境过敏(如尘螨、花粉)或食物过敏(牛奶、海鲜)引发的扁桃体肿大,需规避过敏原,必要时用抗过敏药(如氯雷他定2岁以上可用)。日常使用空气净化器,定期清洗床上用品,避免接触毛绒玩具等易积尘物品。四、日常护理与预防保证每日睡眠8~12小时,增强免疫力;均衡饮食,多摄入富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃);避免二手烟暴露,雾霾天减少户外活动。家长需记录扁桃体肿大发作频率,每次发作后总结可能诱因,便于针对性预防。参考文献:[1]《中国0-6岁儿童扁桃体炎防治指南》编写组.中国0-6岁儿童扁桃体炎防治指南[J].中华儿科杂志,2021,59(6):521-525.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):899-904.

    2026-10-23 14:43:29
  • 孩子打防疫针胳膊红肿怎么办

    孩子打防疫针后胳膊红肿多为局部免疫反应,通常无需特殊处理,可通过冷敷缓解并观察2~3天,若红肿持续加重或伴随发热需及时就医。一、红肿的正常表现与处理时机接种疫苗后局部红肿是常见的免疫反应,通常在接种后24~48小时内出现,表现为直径≤3cm的轻微隆起,触摸有轻微痛感,一般3~5天可自行消退。红肿范围过大(>5cm)或伴随化脓、发热(>38.5℃)时需警惕感染,应尽快联系接种单位或儿科医生。二、科学缓解红肿的家庭护理方法冷敷消肿:接种后48小时内可用干净毛巾包裹冰袋或冷毛巾轻敷红肿处,每次10~15分钟,每日2~3次,可减轻局部渗出和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。避免挤压刺激:不要按摩或揉搓红肿部位,给孩子穿宽松衣物,减少局部摩擦。若孩子活动时哭闹,可适当抬高患肢(如抱着时用手托住接种侧胳膊)。三、需警惕的异常情况与就医指征红肿处出现明显化脓、破溃或周围皮肤温度显著升高;孩子持续发热超过2天,或出现精神萎靡、食欲下降等全身症状;红肿范围在48小时内迅速扩大(超过接种部位直径的2倍)。四、特殊情况处理原则若红肿伴随局部皮肤明显发红发热,可能是疫苗成分刺激引发的无菌性炎症,严禁自行服用抗生素或涂抹激素类药膏,需由医生评估是否需要局部清创或药物干预。中药外洗方(如金银花煮水外洗)等偏方需在中医师指导下使用,严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.预防接种工作规范(2020年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(1):1-10.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:105-107.

    2026-10-23 14:41:56
  • 小孩不肯写作业怎么办

    解决小孩不肯写作业的问题,需从建立规则、优化环境、心理引导三方面入手,通过正向激励和科学陪伴培养自主学习习惯。一、建立结构化学习规则固定学习时段:根据孩子年龄设定20~45分钟专注时段(如6~8岁20分钟,9~12岁35分钟),搭配5分钟休息,形成生物钟记忆。研究表明规律作息可使儿童作业完成效率提升30%~40%(《儿童学习行为干预指南》2023)。任务拆解法:将作业分解为「5分钟启动任务」(如抄写1行生字)+「核心任务」+「奖励任务」,通过小目标积累增强成就感。美国儿童教育协会研究证实,目标拆解能降低65%的任务抵触情绪。二、优化物理与心理环境无干扰学习空间:设置专属书桌,移除玩具、零食等诱惑物,使用「番茄钟」工具(手机APP或实体计时器)可视化专注时间。WHO儿童健康指南指出,环境干扰减少可使儿童注意力持续时长增加2倍。正向反馈机制:采用「积分兑换制」,每完成1项作业积1分,集满10分兑换15分钟亲子游戏时间。北京师范大学实验显示,该方法使低年级学生作业拖延率降低42%。三、家长角色定位与沟通技巧避免否定性语言:不说「你怎么又不写作业」,改用「妈妈看到你今天完成了数学作业,我们可以一起看看哪里需要改进」。《积极行为干预手册》强调,正向描述比批评更能强化目标行为。作业前「热身」仪式:通过「整理书包→喝水→深呼吸3次」三步流程,帮助孩子从玩耍状态平稳过渡到学习状态。神经科学研究表明,固定仪式可激活大脑前额叶皮层,提升自控力。若孩子持续抵触且伴随情绪失控,需警惕注意力缺陷等问题,可联系儿童发展中心进行专业评估。严禁自行服用任何药物干预,必要时寻求专业心理咨询师帮助。

    2026-10-23 14:40:49
  • 给孩子量体温哪个部位

    给孩子量体温推荐优先选择腋下、口腔或额温,其中腋下(腋温)最安全便捷,口腔(口温)适合3岁以上配合儿童,额温(红外测温)适合快速筛查,耳温(鼓膜温)需专业设备辅助。一、腋下测温(腋温):最安全基础方案腋温测量需擦干腋窝汗液,夹紧体温计5~10分钟,正常范围36~37℃。该方法避开体表动脉干扰,适合所有年龄段,尤其婴幼儿和不配合儿童。中国疾控中心《儿童发热管理指南》指出,腋温比额温更稳定,误差≤0.5℃。二、口腔测温(口温):3岁以上配合者适用将体温计含于舌下,闭口3~5分钟,正常范围36.3~37.2℃。口腔温度反映核心体温更接近动脉血温度,但需注意避免进食冷热食物后立即测量,3岁以下儿童因吞咽反射不完善易咬碎体温计,存在安全隐患。三、额温/耳温:快速筛查工具额温通过红外传感器检测额头温度,正常范围35.8~37℃,操作仅需1秒但受环境温度影响大(如冷风直吹额头会导致误差)。耳温枪需对准鼓膜,正常范围35.8~37.5℃,WHO推荐用于家庭快速筛查,但婴幼儿耳道狭窄需正确固定探头角度。四、特殊场景选择建议婴幼儿(<3岁):优先腋温或耳温,避免口温误吞风险。发热伴寒战:腋温或耳温更准确反映真实体温。环境高温(>35℃):建议选择口腔或腋温,避免额温受环境热辐射干扰。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):4-9.[2]世界卫生组织.体温测量方法指南[EB/OL].2021.[3]中国疾病预防控制中心.儿童发热家庭护理专家共识[J].中国全科医学,2020,23(15):1851-1855.

    2026-10-23 14:39:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询