张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 磷酸铝凝胶宝宝能吃吗

    磷酸铝凝胶在医生指导下,适用于1岁以上儿童缓解胃酸相关不适,但需谨慎评估适用性与安全性。 适用年龄与规范 磷酸铝凝胶说明书明确1岁以上儿童适用,这是基于儿科用药安全性研究的年龄界定。临床中,需由医生结合儿童具体病情(如胃酸过多、胃食管反流等)评估是否用药,1岁以下婴幼儿肝肾功能发育不完善,不建议自行使用。 作用机制与适用场景 该凝胶为抗酸剂,通过中和胃酸、保护胃黏膜发挥作用,适用于儿童因胃酸过多引起的烧心、胃痛,或胃食管反流病(GERD)的短期症状缓解。临床验证显示,其对1-12岁儿童胃食管反流症状(如反酸、呕吐)有一定缓解效果,但需明确病因(如排除溃疡、出血等严重疾病)。 安全性考量 短期规范使用相对安全,但长期(>2周)服用可能影响铝、磷酸盐等电解质吸收,尤其对肝肾功能不全儿童存在蓄积风险。1岁以下婴幼儿因肝肾功能未成熟,铝离子代谢能力弱,可能增加不良反应(如便秘、低磷血症)风险,需严格限制用药时长与剂量。 用药注意事项 不可替代病因治疗:需配合基础疾病管理(如胃炎需明确幽门螺杆菌感染等); 避免与其他药物同服:可能影响四环素、铁剂等吸收,建议间隔2小时以上; 服用时间:餐前1小时或餐后2小时服用,以增强抗酸效果。 特殊人群与应急处理 慢性疾病儿童(如肾病、肝病)需医生评估肝肾功能,调整剂量; 用药后若出现呕吐加重、呕血、持续腹痛等症状,需立即停药并就医; 不可擅自增加剂量或延长疗程,需严格遵循医嘱。

    2026-01-28 13:26:57
  • 孩子咳嗽,嗓子疼,怎么办

    孩子咳嗽伴嗓子疼多由病毒或细菌感染引发,需明确病因,结合家庭护理与对症药物缓解症状,特殊人群需调整方案,严重时及时就医。 一、初步判断常见病因 常见病因包括普通感冒(病毒感染占90%以上)、流感(甲型/乙型病毒)及急性咽炎/扁桃体炎(细菌或病毒)。普通感冒多伴鼻塞流涕,流感常高热、肌肉酸痛;细菌感染可见扁桃体化脓、脓痰。若症状超7天无改善,需警惕肺炎或鼻窦炎。 二、家庭护理关键措施 多饮温水或温凉流质(如米汤、梨汤),缓解咽喉干燥;使用加湿器维持空气湿度50%-60%,减少黏膜刺激;生理盐水喷雾清洁鼻腔(每日2-3次),减轻张口呼吸;避免辛辣/过烫食物,选软食或泥糊;保证10-12小时睡眠,增强免疫力。 三、对症药物选择原则 咳嗽可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸(化痰);干咳无痰(尤其夜间)2岁以上可考虑右美沙芬(遵医嘱);咽痛可含服西瓜霜含片(3岁以上)、生理盐水含漱(4岁以上);避免阿司匹林(诱发Reye综合征)等刺激性药物。用药前确认成分,避免重复。 四、特殊人群注意事项 0-2岁禁用右美沙芬、复方感冒药;避免成人药物(含片、成人糖浆);过敏体质慎用含碘、薄荷成分药物;有哮喘、心脏病儿童,用药需医生评估,避免诱发喘息或心脏负担。 五、需24小时内就医的指征 持续高热超3天不退(腋温≥39℃);咳嗽加重伴喘息、呼吸困难、精神萎靡;吞咽困难、拒食、尿量减少(脱水);出现皮疹、耳痛(提示并发症)。符合任一情况,需及时就诊。

    2026-01-28 13:25:51
  • 宝宝六个月鼻塞流鼻涕打喷嚏流鼻涕怎么回事

    宝宝六个月鼻塞、流涕、打喷嚏,最常见原因是病毒性上呼吸道感染(普通感冒),少数可能与过敏或环境刺激有关,需结合症状和诱因综合判断。 一、病毒性上呼吸道感染(普通感冒) 六个月宝宝免疫系统尚未完善,易被鼻病毒、冠状病毒等病毒侵袭,引发鼻腔黏膜充血水肿,表现为鼻塞、清涕(初期)、打喷嚏,部分伴低热或无发热。此为自限性疾病,多数1周左右自愈,无需抗生素,需观察症状变化。 二、过敏性鼻炎或过敏反应 若宝宝接触尘螨、动物皮屑、花粉等过敏原,可能引发过敏性鼻炎,表现为持续清涕、鼻塞、打喷嚏,常伴揉鼻、揉眼动作,症状在接触过敏原后加重。需定期清洁床品、减少毛绒玩具接触,保持室内通风,避免过敏原暴露。 三、环境刺激因素 空气干燥(湿度<40%)、室内温差>5℃、二手烟或油烟刺激,会导致鼻黏膜干燥充血,引发鼻塞、流涕。建议用加湿器维持湿度(50%-60%),外出戴口罩,避免宝宝接触刺激性气体,室内温度保持22-24℃。 四、需警惕的特殊情况 若症状持续超10天(如脓涕、高热不退)、精神萎靡或呼吸急促,需排除流感(高热、肌肉酸痛)、细菌性鼻窦炎(脓涕+面部红肿)或鼻腔异物(单侧鼻塞伴血涕),应立即就医。 五、家庭护理与就医建议 护理:用生理盐水滴鼻/喷鼻清洁鼻腔(每日3-4次),睡眠时抬高上半身15°-30°;多喂母乳/温水,保持液体摄入。就医指征:发热>39℃持续3天、拒奶/呼吸急促(>50次/分)、单侧鼻塞伴血涕或脓涕超10天。

    2026-01-28 13:24:38
  • 两个月宝宝大便应该是什么样的

    两个月宝宝正常大便特征及异常判断 两个月宝宝正常大便多为黄色或金黄色软便,质地均匀,每日排便1-6次不等,具体因喂养方式而异,性状、颜色稳定且无明显异常即为正常。 颜色特征 正常以黄色系为主,母乳宝宝多呈金黄色或浅黄色,配方奶宝宝偏淡黄色或黄褐色;若出现绿色(肠道蠕动加快或铁吸收不完全)、红色(消化道出血)、灰白色(肝胆疾病)等异常颜色,需警惕病理问题,及时就医排查。 性状表现 正常为糊状或膏状软便,无黏液、血丝或过多奶瓣(母乳宝宝奶瓣1-2个/次属正常,配方奶稍多但不影响健康);若大便呈水样、蛋花汤样或干结颗粒状,伴随泡沫、黏液过多,可能提示腹泻或便秘。 排便频率 母乳喂养宝宝每日排便2-6次较常见,部分宝宝甚至更多;配方奶喂养宝宝通常每日1-3次,只要排便规律、性状稳定,次数多少不代表异常,突然增加或减少且性状改变时需警惕病理情况。 气味与状态 母乳宝宝大便呈酸乳味,配方奶大便气味较浓但无明显恶臭;若出现酸臭味过重或腐臭味,伴随泡沫、水状便,可能提示乳糖不耐受或消化不良,需结合观察判断。 异常情况识别 早产儿、过敏体质宝宝大便性状可能偏稀或次数增多,需更密切观察;若出现排便哭闹、大便干结(便秘),或次数骤增(腹泻)、血丝便、灰白色便,均需立即就医,避免延误病情(如肠梗阻、肠道感染、肝胆疾病等)。 (注:本文仅提供科学观察建议,异常情况请以儿科医生诊断为准,不涉及药物服用指导。)

    2026-01-28 13:23:12
  • 请问女孩一般几岁开始来月经

    女孩一般在10-16岁之间开始来月经,平均初潮年龄约为12岁,具体时间受遗传、营养、体重等多种因素影响存在个体差异。 影响初潮年龄的关键因素 遗传是核心影响因素,母亲初潮年龄早则女儿多提前;营养充足(蛋白质、铁、维生素摄入)可促进青春期发育,营养不良或肥胖(体脂率异常)可能延迟初潮;长期精神压力、慢性疾病(如甲状腺功能异常)也可能影响月经初潮时间。 正常范围与异常提示 健康女孩初潮年龄通常为10-16岁,平均12岁,不同地区因遗传、营养存在差异。若8岁前月经来潮(性早熟)或16岁后无月经(原发性闭经),需排查卵巢发育异常、内分泌疾病等,建议及时就医。 初潮前的身心准备 青春期启动标志为乳房发育(约9-12岁),随后身高突增、阴毛/腋毛生长,多在这些第二性征出现后1-2年内初潮。家长需提前向孩子普及月经知识,指导卫生护理(如卫生巾选择),减少焦虑,建立正确认知。 初潮后的护理与周期管理 经期注意外阴清洁,勤换卫生巾(2-3小时/次),避免盆浴;饮食清淡,避免生冷辛辣,注意腹部保暖。初潮后1-2年内周期不规律属正常,多数2年内逐渐规律;若经期超过7天、经量过多或严重痛经,需及时就医。 特殊情况干预 性早熟(8岁前初潮)需通过骨龄检测、性激素评估排查中枢性疾病;肥胖青少年若初潮延迟,应调整饮食(增加优质蛋白、控糖)并规律运动(每周≥3次)改善体脂;多囊卵巢综合征(PCOS)可能致月经稀发,需妇科内分泌科专业干预。

    2026-01-28 13:22:27
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