张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 婴儿四个月能不能吃米粉

    婴儿四个月不建议常规添加米粉,应优先以母乳或配方奶喂养至6个月,过早添加可能增加消化负担和过敏风险。一、四个月婴儿消化系统发育特点四个月婴儿的消化系统尚未成熟,胃容量仅约90~150ml,贲门括约肌较松弛,消化酶分泌不足,此时添加米粉等固体食物易导致腹胀、便秘或腹泻。世界卫生组织(WHO)建议婴儿满6个月后再引入辅食,以母乳/配方奶为主要营养来源。二、过早添加米粉的潜在风险过敏风险:婴儿肠道屏障功能较弱,过早接触谷物蛋白可能诱发湿疹、腹泻等过敏反应。《中国居民膳食指南(2022)》明确指出,辅食添加应在6个月后启动,且优先选择低敏食物。营养失衡:米粉主要提供碳水化合物,无法满足婴儿对蛋白质、脂肪、铁等营养素的需求,易导致营养不良或贫血。三、正确的辅食添加时机与原则6个月后添加辅食时,应遵循"单一食物、由稀到稠、由少到多"原则,优先引入高铁米粉。首次添加量以1~2勺为宜,观察3~5天无过敏反应后逐步增加。同时需继续保证每日800~1000ml奶量,确保营养均衡。四、家长常见疑问解答Q:宝宝体重增长快,是否可以提前添加?A:即使体重增长良好,也应遵循6个月后添加辅食的科学建议,过早添加反而可能影响消化功能。Q:如何判断宝宝是否准备好接受辅食?A:可通过观察宝宝是否能自主抬头、挺舌反射消失等信号判断,具体需结合儿科医生评估。免责声明:本文仅作科普参考,具体喂养方案需根据婴儿个体情况,在儿科医生或营养师指导下制定,严禁自行服用任何药物或保健品。

    2026-08-27 20:04:28
  • 出生婴儿脑出血是什么原因?

    出生婴儿脑出血主要与围产期缺氧、产伤、凝血功能异常及脑血管发育异常有关,早产儿和低体重儿风险更高。一、围产期缺氧与窒息胎儿在宫内或分娩过程中缺氧,会导致脑血管自主调节功能紊乱,血管通透性增加引发出血。研究显示,出生时Apgar评分<3分的新生儿,脑出血发生率比正常新生儿高8~10倍[1]。缺氧还会激活凝血系统,形成微小血栓阻塞脑血管,间接诱发出血。二、产伤与机械损伤分娩过程中胎儿头部受到挤压或牵拉,可能撕裂脑血管。胎位异常(如臀位)、胎儿过大(巨大儿)或产程延长时,机械损伤风险显著增加。临床数据表明,剖宫产新生儿脑出血发生率比自然分娩低20%~30%[2]。三、凝血功能障碍早产儿肝脏功能未成熟,凝血因子合成不足,易发生自发性出血。母亲妊娠期高血压、胎盘早剥等并发症,可能导致胎儿宫内失血。新生儿败血症时,细菌释放的毒素会破坏血管内皮,引发弥漫性血管内凝血(DIC)。四、脑血管发育异常极少数婴儿存在先天性脑血管畸形(如动静脉瘘)或血管壁薄弱,出生后轻微外力即可诱发出血。这种情况常伴随其他先天畸形,需通过影像学检查(如超声、CT)明确诊断。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国新生儿缺血缺氧性脑病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-193.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.[3]《临床诊疗指南·小儿内科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·小儿内科分册[J].人民卫生出版社,2005:42-45.

    2026-08-27 20:03:44
  • 小孩多大才可以刷牙?

    小孩从乳牙萌出(约6个月)开始就应进行口腔清洁,需家长用指套牙刷或湿纱布轻柔擦拭,2岁后逐步引导自主刷牙,3岁后可使用含氟牙膏(米粒至豌豆大小)。一、乳牙萌出阶段(0~2岁):被动清洁是关键婴儿乳牙萌出前(0~6个月),家长需每日用干净纱布蘸温水擦拭牙龈及口腔黏膜,避免奶渍残留。乳牙陆续萌出后(6~12个月),应每次喂奶后用指套牙刷或硅胶牙刷轻柔清洁每颗牙齿的内外表面,动作需轻缓,防止损伤牙龈。研究表明,此阶段口腔清洁可使龋齿发生率降低40%以上[1]。二、自主刷牙过渡期(2~6岁):培养习惯与正确方法2岁左右可开始培养刷牙习惯,家长需辅助完成刷牙,重点清洁后牙咬合面。3岁后逐步让孩子掌握握牙刷姿势,使用米粒大小含氟牙膏(2023年《中国居民口腔健康指南》建议),早晚各刷1次,每次2~3分钟。需注意避免孩子吞咽牙膏,可通过游戏化方式提升配合度,如设置刷牙奖励贴纸等正向激励。三、特殊情况处理:口腔问题与干预时机若孩子出现牙齿萌出异常(如双排牙)、牙龈红肿出血或夜间磨牙等情况,需及时就医检查。6岁左右恒牙萌出时,建议每6个月进行一次窝沟封闭,预防恒牙龋坏。同时需控制甜食摄入频率,避免夜间进食后立即入睡,减少牙齿酸蚀风险。参考文献:[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):245-250.[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2023年版)[J].中国慢性病预防与控制,2023,31(6):401-405.

    2026-08-27 20:01:01
  • 奶粉怎么冲好

    冲好奶粉需控制水温(40~60℃)、水量(按说明比例)、搅拌方式(顺时针轻搅),避免营养破坏和营养过剩,同时注意清洁器具。一、控制水温与水量水温过高会破坏奶粉中的益生菌、维生素等营养成分,过低则无法充分溶解。建议使用40~60℃的温水(可用手腕内侧试温,不烫为宜)。水量需严格按产品说明比例调配,过浓易导致宝宝便秘或电解质紊乱,过稀则影响营养摄入。二、科学搅拌与溶解先将适量温水倒入奶瓶,再按比例加入奶粉,避免先加奶粉后加水导致结块。用手腕力度顺时针轻搅10~15秒,观察无明显奶块即可。若奶粉未完全溶解,可密封奶瓶上下颠倒轻晃20次,避免剧烈摇晃产生过多气泡引发胀气。三、器具清洁与卫生冲奶前需用75%酒精或沸水消毒奶瓶、奶嘴及瓶盖。冲调后若宝宝未喝完,应在2小时内冷藏存放,且24小时内丢弃剩余奶液。未开封奶粉应置于阴凉干燥处(<25℃),开封后建议1个月内食用完毕。四、特殊人群注意事项早产儿、过敏体质婴儿需在医生指导下调整冲调浓度。乳糖不耐受宝宝可使用低乳糖配方,冲调时避免与辅食混合。冲奶时母亲应洗净双手,检查奶粉保质期及包装完整性,发现结块、变色或异味立即停用。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]儿童早期发展指南编制组.中国0-6岁儿童营养发展报告(2021)[R].北京:人民卫生出版社,2021:89-91.[3]WHO.婴幼儿喂养指南(第2版)[R].日内瓦:世界卫生组织,2018:45-47.

    2026-08-27 19:59:41
  • 宝宝发烧过后身上起红点点该怎么办?

    宝宝发烧后出红点点多为病毒感染恢复期的皮疹表现,通常无需特殊处理,注意观察即可。多数情况下皮疹会在1~2天内自行消退,期间需保持皮肤清洁、避免抓挠。一、常见原因及处理原则幼儿急疹:表现为热退疹出,红色斑丘疹先发生于颈部和躯干,1~2天内消退。这是人类疱疹病毒6型感染引起的良性疾病,无需治疗,注意补充水分和休息。病毒疹:如麻疹、风疹等病毒感染后,皮疹通常在热退后出现,持续3~5天。需保持皮肤清洁干燥,避免热水烫洗,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。药物反应:若发烧期间服用过抗生素或退烧药,可能引发药疹。需立即停用可疑药物,观察皮疹变化,症状严重时及时就医。二、家庭护理要点皮肤护理:用温水轻柔清洁皮肤,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。穿宽松透气的纯棉衣物,减少摩擦刺激。饮食调整:多喝温开水,饮食清淡易消化,避免辛辣、油腻食物。若伴有腹泻,可适当补充益生菌。环境管理:保持室内空气流通,避免过热或过冷环境。避免宝宝接触花粉、尘螨等可能的过敏原。三、需就医的情况皮疹持续超过3天未消退或逐渐加重。伴随高热不退、精神萎靡、呕吐、呼吸困难等症状。皮疹出现破溃、感染迹象(如红肿、渗液)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.

    2026-08-27 19:58:20
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