张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 如何清除幼儿肚脐上的膏药

    清除幼儿肚脐上膏药需先准备好植物油等物品,环境温度适宜,步骤为涂抹植物油待其软化、轻柔擦拭、清洗肚脐,特殊情况如皮肤敏感或有感染迹象要特殊处理,整个过程要关注幼儿反应,不用刺激性强清洁剂,保护脐部避免污染着凉。 一、准备工作 在清除幼儿肚脐上膏药前,需准备好适量的植物油(如橄榄油、茶油等)、干净的纱布或棉球、温水等物品。确保环境温度适宜,避免幼儿着凉。 二、具体清除步骤 1.涂抹植物油:取适量植物油,轻轻涂抹在幼儿肚脐上膏药的表面,使植物油充分渗透进膏药中,一般涂抹厚度约为1-2毫米即可,等待3-5分钟,让植物油更好地软化膏药。这是因为植物油能够溶解膏药的粘性成分,利用其油性特质破坏膏药与皮肤的粘附力。 2.轻柔擦拭:用干净的纱布或棉球,沿着与毛发生长方向相反(若有毛发覆盖)或顺着皮肤纹理的方向,轻轻地擦拭肚脐上的膏药。动作一定要轻柔,避免用力过大伤到幼儿娇嫩的皮肤。可以采用小块纱布折叠后,沾取植物油慢慢擦拭,一般每次擦拭面积控制在1-2平方厘米左右,逐步将膏药清除。 3.清洗肚脐:如果还有少量膏药残留,可使用温水浸湿的纱布再次轻柔擦拭,或者用温水轻轻冲洗肚脐部位。但要注意水温,应保持在37℃-40℃之间,类似于幼儿的体温,避免水温过冷或过热刺激幼儿。冲洗时水流不宜过急,可采用缓慢滴水的方式冲洗肚脐,确保将残留的膏药和植物油清洗干净。 三、特殊情况处理 如果幼儿肚脐部位皮肤较为敏感,在清除膏药过程中出现哭闹、皮肤发红等情况,应立即停止清除动作。可以先涂抹少量温和的婴儿润肤霜舒缓皮肤,观察片刻,若皮肤发红等情况无改善,应及时咨询儿科医生。对于有脐部感染迹象(如肚脐周围红肿、有渗液等)的幼儿,在清除膏药时更要格外小心,最好在医生的指导下进行操作,避免加重脐部感染情况。 四、注意事项 整个清除过程中要时刻关注幼儿的情绪和反应,保持动作的轻柔与耐心。不要使用刺激性强的清洁剂来清除幼儿肚脐上的膏药,以免对幼儿皮肤造成伤害。同时,要注意保护幼儿的脐部,避免在清除膏药后让脐部再次受到污染或着凉。

    2025-04-01 22:11:36
  • 打完五联疫苗后的不良反应是什么

    五联疫苗可能引起注射部位疼痛、红肿,发热,哭闹、烦躁,皮疹等不良反应,但通常是轻微的,且会自行消失。对疫苗成分过敏、患有急性疾病、免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗、孕妇等人群需特别注意,接种后需在接种单位观察30分钟。 五联疫苗是一种联合疫苗,可同时预防多种疾病,包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染。打完五联疫苗后,可能会出现一些不良反应,但这些不良反应通常是轻微的,并且会在几天内自行消失。以下是一些可能的不良反应: 1.注射部位疼痛、红肿:这是最常见的不良反应,通常在注射后数小时内出现,可持续1-2天。 2.发热:少数人可能会在接种后出现发热,但通常是低热,不需要特殊处理,可自行缓解。 3.哭闹、烦躁:有些孩子可能会在接种后出现哭闹、烦躁等情绪反应,这可能与注射时的疼痛或其他因素有关。 4.皮疹:极少数人可能会出现皮疹,但通常是轻微的,不需要特殊处理。 5.其他:如腹泻、呕吐、咳嗽等,但这些症状通常与疫苗接种无关,而是其他疾病的表现。 需要注意的是,虽然五联疫苗是一种非常安全的疫苗,但仍有极少数人可能会出现严重的不良反应。如果孩子在接种后出现严重的不适,如呼吸困难、过敏反应、高热惊厥等,应立即就医,并告知医生孩子的接种情况。 此外,以下人群在接种五联疫苗时需要特别注意: 1.对疫苗成分过敏的人:如果孩子对五联疫苗中的任何成分过敏,应避免接种。 2.患有急性疾病的人:如果孩子正在患有感冒、发热、腹泻等急性疾病,应推迟接种,待疾病恢复后再进行接种。 3.免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的人:这些人群接种疫苗后可能无法产生足够的免疫反应,因此需要在医生的指导下进行接种。 4.孕妇:目前尚未有关于五联疫苗对孕妇和胎儿安全性的研究,因此孕妇应避免接种。 总之,五联疫苗是一种非常安全有效的疫苗,可以预防多种疾病。在接种前,家长应仔细阅读疫苗接种知情同意书,并告知医生孩子的健康状况。接种后,应在接种单位观察30分钟,无异常后再离开。如果孩子在接种后出现不适,应及时就医。

    2025-04-01 22:11:23
  • 接种疫苗多久可以要孩子

    不同疫苗接种后要孩子时间有建议,新冠疫苗接种后次月可考虑要孩子,备孕期女性接种不影响受孕计划男性也无需延迟,流感疫苗接种后间隔1-3个月可考虑要孩子,乙肝疫苗全程接种后间隔3-6个月再要孩子,备孕期女性接种期间意外怀孕一般无需终止妊娠及时告知医生即可,哺乳期女性部分疫苗接种后间隔24-48小时再母乳喂养,有基础疾病人群要孩子需综合评估基础疾病控制情况和疫苗接种情况在医生指导下确定合适时间。 一、不同疫苗接种后要孩子的时间建议 (一)新冠疫苗 目前大量研究未发现新冠疫苗会对生殖系统产生不良影响,一般接种后次月即可考虑要孩子。对于备孕期女性,接种新冠疫苗不影响正常受孕计划;男性接种后也无需延迟要孩子时间。 (二)流感疫苗 流感疫苗相对安全,接种后一般间隔1-3个月可考虑要孩子。因为流感疫苗是灭活疫苗,进入人体后引发的免疫反应较为局限,短时间内接种后身体能较好恢复,此时要孩子相对安全。 (三)乙肝疫苗 全程接种乙肝疫苗(共3针)后,一般建议间隔3-6个月再要孩子。乙肝疫苗接种后人体会产生相应抗体,经过一段时间身体内环境稳定后要孩子更合适,能减少可能存在的潜在风险。 二、特殊人群情况考虑 (一)备孕期女性 若在接种疫苗期间意外怀孕,一般无需终止妊娠,及时告知医生接种疫苗情况即可。因为目前多数疫苗对胎儿发育影响较小,医生会根据具体疫苗种类等情况综合评估胎儿风险。 (二)哺乳期女性 部分疫苗哺乳期女性可以接种,接种后一般建议间隔24-48小时再进行母乳喂养。例如流感疫苗,接种后间隔一段时间母乳喂养相对安全,既能让母亲产生抗体,又能减少疫苗成分通过乳汁对婴儿的影响,但具体还需根据疫苗种类遵循相应的间隔建议。 (三)有基础疾病人群 本身患有慢性疾病正在接种相关疫苗后要孩子的情况,需要综合评估基础疾病控制情况和疫苗接种情况。比如患有糖尿病的女性接种疫苗后,要孩子时需确保血糖控制平稳,因为高血糖等情况可能会影响妊娠结局,要在医生指导下根据疫苗种类和基础疾病控制情况来确定要孩子的合适时间。

    2025-04-01 22:11:06
  • 什么是糖原累积综合征

    糖原累积综合征是因先天性酶缺陷致糖原代谢障碍使糖原在机体组织异常累积的遗传性代谢病,由编码糖原代谢相关酶的基因发生突变致相应酶缺乏或活性异常,造成糖原合成或分解受阻而在肝脏等组织堆积,各型累及不同组织有对应临床表现,儿童患者需注重营养支持等,孕妇要监测胎儿并进行妊娠管理,有家族病史人群生育需遗传咨询和基因检测。 糖原累积综合征是一类因先天性酶缺陷导致糖原代谢障碍,使糖原在机体组织中异常累积的遗传性代谢病。 病因机制 该病症由编码糖原代谢相关酶的基因发生突变,致使相应酶缺乏或活性异常,造成糖原合成或分解过程受阻,进而糖原在肝脏、肌肉、肾脏等组织中堆积。 分类及临床表现 Ⅰ型(VonGierke病) 主要累及肝脏、肾脏,患儿出生后即可能出现低血糖、肝大、高脂血症等表现,长期可影响生长发育,导致身材矮小等情况。 Ⅱ型(Pompe病) 可累及肌肉、心脏等,临床表现为肌肉无力、心脏扩大,严重时可影响呼吸功能及心脏泵血功能。 Ⅲ型(Cori病) 主要影响肝脏和肌肉,出现肝大、低血糖、肌肉乏力等症状,运动耐力可能下降。 Ⅳ型(Andersen病) 以肝脏和脾脏受累为主,可逐渐出现肝硬化、脾大,影响肝功能及脾脏正常功能。 Ⅴ型(McArdle病) 主要累及骨骼肌,表现为运动后肌肉疼痛、痉挛,休息后可缓解,但长期运动耐力受影响。 Ⅵ型(Hers病) 主要累及肝脏,有肝大、低血糖等表现,可能影响肝脏的正常代谢功能。 特殊人群相关情况 儿童患者:因酶缺陷影响生长发育,需注重营养支持,避免低血糖发作,日常应保证规律饮食,必要时需调整饮食结构以维持血糖稳定,且需密切监测生长指标,及时发现发育异常并干预。 孕妇:若孕妇患有糖原累积综合征相关疾病,需监测胎儿糖原代谢情况,通过产前检查等手段评估胎儿健康状况,必要时进行遗传咨询以制定合理的妊娠管理方案。 有家族病史人群:生育时需进行遗传咨询和基因检测,了解子代患病风险,以便提前采取措施,如考虑辅助生殖技术结合基因检测等手段降低患病子代出生风险。

    2025-04-01 22:10:54
  • 小孩尿频怎么回事

    小孩尿频可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多和精神因素;病理性因素有泌尿系统感染、膀胱结石、糖尿病、神经性尿频等,发现小孩尿频家长应观察伴随症状并及时就医,日常要注意护理预防相关情况。 一、生理性因素 1.饮水过多:小孩如果短时间内大量饮水,肾脏生成的尿液会增多,从而导致尿频。比如小孩一次性喝了很多水或者吃了很多含水量高的食物(如西瓜等),就可能出现这种情况。一般通过控制饮水量,尿频现象会有所改善。 2.精神因素:小孩情绪紧张、焦虑时也可能出现尿频。例如新入幼儿园的小孩,由于环境变化可能会产生紧张情绪,进而出现尿频症状。这种情况需要家长关注小孩的情绪状态,帮助其舒缓紧张情绪,尿频情况往往会缓解。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染 原因:小孩尿道短,容易受到细菌等病原体侵袭引发泌尿系统感染。常见的病原体有大肠杆菌等。 表现:除了尿频外,还可能伴有尿急、尿痛,小孩可能会出现哭闹、不愿意排尿等表现,部分小孩还可能有发热等全身症状。需要及时就医进行尿常规等检查来明确诊断。 2.膀胱结石 原因:膀胱内形成结石会刺激膀胱黏膜,导致尿频。结石的形成可能与小孩的饮食、代谢等因素有关。 表现:小孩可能会出现排尿困难、血尿等情况,尿频是其中一个症状,通过超声等检查可帮助诊断。 3.糖尿病 原因:小孩患糖尿病时,血糖升高会导致渗透性利尿,从而出现尿频症状。同时还可能伴有多饮、多食、体重下降等表现。需要检测血糖等相关指标来明确诊断。 4.神经性尿频 原因:中枢神经系统对排尿的控制功能失调等原因可能导致神经性尿频。常见于大脑皮层发育不完善的小孩。 表现:主要表现为尿频,每次尿量不多,但尿常规检查无异常。 当发现小孩出现尿频情况时,家长应仔细观察小孩的伴随症状等情况,及时带小孩就医,进行相关检查以明确病因,然后采取相应的治疗或处理措施。同时,在日常生活中要注意小孩的个人卫生等,预防泌尿系统感染等情况的发生。对于特殊人群如婴幼儿,更要细心护理,关注其排尿情况的细微变化。

    2025-04-01 22:10:41
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