张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 儿童急淋B系彻底治愈标准是什么

    儿童急淋B系彻底治愈的标准包括完全缓解、形态学缓解、细胞遗传学缓解、分子生物学缓解、持续缓解和无病生存。 1.完全缓解(CR):白血病症状消失,外周血中无白血病细胞,骨髓中原始和幼稚淋巴细胞<5%,红细胞和血小板正常。 2.形态学缓解:骨髓象中白血病细胞<5%,无Auer小体,糖原染色(PAS)阳性细胞<2%。 3.细胞遗传学缓解:费城染色体(Ph)染色体或BCR-ABL融合基因转阴。 4.分子生物学缓解:检测白血病细胞中是否存在残留白血病基因,如BCR-ABL融合基因,若转阴则为分子生物学缓解。 5.持续缓解:在达到以上标准后,经过一段时间的观察和随访,白血病无复发迹象。 6.无病生存:患者经过治疗后,长期生存,无白血病相关症状和体征,且不依赖于药物治疗。 需要注意的是,儿童急淋B系的治愈标准是一个综合性的评估,需要结合多种检查结果和临床表现来确定。同时,治愈后仍需要定期进行随访和监测,以早期发现可能的复发或其他并发症。 此外,对于儿童急淋B系的治疗,通常采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方法。治疗方案会根据患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素进行个体化制定。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,按时进行化疗、复查等,同时注意饮食、休息和个人卫生,保持良好的心态,有助于提高治疗效果和生存率。 对于儿童急淋B系患者的家长来说,了解治愈标准和治疗过程非常重要。在治疗过程中,要保持与医生的沟通,及时了解患者的病情和治疗进展,积极配合医生的治疗方案,同时关注患者的心理和情绪变化,给予他们足够的支持和鼓励。此外,还可以通过参加患者组织、咨询专业人士等方式,获取更多的信息和支持,帮助患者更好地应对疾病。 总之,儿童急淋B系的治愈标准是多方面的,需要综合评估和长期观察。通过规范的治疗和随访,大部分患者可以获得较好的治疗效果,甚至实现彻底治愈。家长和患者要保持信心,积极配合治疗,共同战胜疾病。

    2025-11-27 11:54:14
  • 宝宝多大要刷牙

    宝宝不同阶段开始刷牙情况不同,乳牙萌出时用纱布等擦牙龈牙齿,完全萌出后用软毛牙刷,刷牙用画圈法等,1-3岁选低氟牙膏且用量小,每天至少刷两次,不配合时用有趣方式引导,特殊病史宝宝要谨慎操作并定期检查口腔。 乳牙完全萌出后(1-2岁左右):当宝宝的乳牙基本完全萌出后,就可以使用儿童专用的软毛牙刷开始刷牙了。此时要教宝宝学习正确的刷牙方法,虽然宝宝可能还不能完全掌握,但家长要逐渐引导。这个阶段刷牙可以有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣,进一步保护宝宝的牙齿健康。 刷牙的正确方法及注意事项 刷牙方法:对于幼儿,家长可以采用“画圈法”来帮助宝宝刷牙。将牙刷与牙齿呈45度角,轻轻地在牙齿表面画圈,确保每个牙齿的内外侧都能刷到。对于2-3岁的宝宝,可以逐渐让他们自己尝试刷牙,但家长要在旁边监督和指导,保证刷牙的效果。 牙膏的选择:1-3岁的宝宝可以选择含氟量较低的儿童专用牙膏,每次用量约为米粒大小。因为宝宝可能会吞咽少量牙膏,低氟牙膏相对更安全。要注意避免宝宝吞食过多牙膏。 刷牙频率:每天至少要刷牙两次,早晚各一次。另外,在进食后也可以让宝宝喝一些清水,起到清洁口腔的作用。如果宝宝白天吃了较多含糖的食物,也可以增加一次刷牙,但要注意刷牙的力度和方法,避免损伤宝宝娇嫩的牙龈。 特殊情况的处理 宝宝不配合刷牙时:家长可以通过给宝宝讲有趣的口腔卫生故事、使用儿童喜欢的卡通形象牙刷等方式来吸引宝宝配合刷牙。要耐心引导,不要强迫宝宝,以免让宝宝对刷牙产生抵触情绪。比如可以给宝宝讲小牙齿被细菌攻击导致生病的故事,让宝宝明白刷牙的重要性。 有特殊病史的宝宝:如果宝宝有先天性心脏病等特殊病史,在选择口腔清洁用品和进行刷牙操作时要更加谨慎。比如在选择牙膏时要咨询医生的建议,刷牙时要注意力度,避免因为刷牙导致口腔出血等情况,因为口腔出血可能会增加感染等风险。同时,要定期带宝宝进行口腔检查,及时发现和处理可能出现的口腔问题。

    2025-11-27 11:53:27
  • 小儿疝气术后平躺多久

    小儿疝气术后一般建议平躺6-12小时左右,具体时长因手术方式和患儿年龄而异,开放手术、小婴儿平躺时间相对长,腹腔镜微创手术、较大儿童相对短;平躺期间要注意体位护理、观察伤口情况,有基础疾病小儿需根据整体状况调整平躺时间并关注生命体征变化。 不同因素对平躺时间的影响 手术方式: 开放手术:手术创口相对较大,术后需要更长时间保持平躺来减少创口的张力,促进伤口愈合。例如对于一些较大的小儿疝气开放手术,平躺12小时能有效降低伤口出血、感染等风险的发生概率。 腹腔镜微创手术:利用腹腔镜进行操作,创口较小,对患儿身体的创伤相对较轻,所以术后平躺时间相对较短,一般6小时左右患儿就可以在家长协助下适当调整体位,但仍要避免剧烈翻动。 患儿年龄: 新生儿及小婴儿:身体各方面机能发育尚不完善,术后平躺对于伤口愈合和身体恢复更为重要。由于其活动能力差,需要严格按照要求平躺6-12小时,且平躺时要注意保持体位舒适,避免因体位不当影响伤口。 较大儿童:相对来说身体恢复能力稍强一些,但也需要根据手术情况来确定平躺时间,一般也需要6小时以上,之后可逐渐调整体位,但也要避免过度活动。 平躺期间的注意事项 体位护理:平躺时可以将患儿的臀部适当垫高,使髋关节呈微屈状态,这样有助于减轻腹股沟部位的张力,促进伤口愈合。家长要注意经常帮助患儿更换体位,避免长时间保持同一姿势,防止局部受压影响血液循环。 观察伤口情况:在患儿平躺期间,要密切观察手术伤口有无渗血、渗液等情况。如果发现伤口有异常,如渗血较多、出现红肿等,要及时告知医生进行处理。 特殊人群提示:对于有基础疾病的小儿,如先天性心脏病等,术后平躺时间可能需要根据患儿整体身体状况适当调整。因为这类患儿身体耐受性相对较差,需要更加谨慎地控制体位,以避免因体位变化影响心脏等重要器官的功能。同时,要特别关注这类患儿在平躺期间的呼吸、心率等生命体征变化,确保患儿安全度过术后平躺期。

    2025-11-27 11:52:46
  • 儿童吃饭慢磨蹭该如何处理

    建立稳定规律进餐时间使胃肠道形成生物钟,用餐时关闭干扰设备营造安静舒适环境,按儿童年龄设定简短可行进食目标并正向激励,从幼儿期鼓励自主进食提供适合餐具,长期吃饭慢需排查口腔、消化、微量元素等健康问题并及时就医。 一、建立规律进餐时间 儿童消化系统有稳定节律,固定早餐7~8点、午餐11~12点、晚餐18~19点,每餐间隔4~5小时,可使胃肠道形成生物钟,让孩子在饥饿感适中时进餐,利于提高进食效率。需注意每日进餐时间相对固定,避免随意更改导致孩子进食节奏紊乱。 二、营造适宜进餐环境 用餐时应关闭电视、手机等干扰设备,创造安静氛围,让儿童专注于进食,避免边吃边玩分散注意力。同时保持进餐区域整洁舒适,减少外界因素对孩子的干扰,如温度适宜、光线柔和等,为孩子营造良好的进食氛围。 三、设定合理目标与正向激励 根据儿童年龄设定简短可行的进食目标,例如“今天要在20分钟内吃完一碗饭”,当孩子达成目标后给予适度奖励,如一颗小贴纸,积累一定数量贴纸可兑换孩子喜欢的小礼物,正向激励能增强孩子积极进食的动力,但需注意奖励适度,避免孩子过度依赖物质奖励而忽视进食本身的意义。 四、培养自主进食习惯 从幼儿期开始鼓励自主进食,提供适合儿童抓握的餐具,如短柄勺子、防滑叉子等,让孩子自己尝试用勺子、叉子吃饭,即使一开始吃得不够整洁,也应给予耐心,逐步培养其对进食的掌控感,增强自信心,随着年龄增长逐渐提高自主进食的能力和速度,减少因依赖他人喂食而导致的进食缓慢问题。 五、关注健康因素排查 若儿童长期吃饭慢磨蹭,需排查健康问题。如口腔问题,龋齿、口腔溃疡等会导致进食时疼痛,使孩子抗拒进食;消化系统疾病,消化不良、积食等会影响胃肠蠕动和消化功能,导致食欲不佳、进食缓慢;微量元素缺乏,锌缺乏可能影响味觉,导致孩子对食物兴趣降低。若发现存在健康问题,应及时带孩子就医检查,针对病因进行相应处理,从根本上改善进食情况。

    2025-11-27 11:51:34
  • 孩子的眼屎多怎么回事儿

    眼屎多成因有正常生理情况、眼部感染、其他因素,正常生理是婴儿鼻泪管发育不全致泪液与分泌物混合,眼部感染分细菌、病毒结膜炎及新生儿淋球菌性结膜炎,其他因素含环境干燥、喂养不当、过敏,发现眼屎多要观察量色性状等,生理性可清洁眼部,异常则及时就医新生儿尤需重视遵循护理原则防延误病情。 一、正常生理情况导致的眼屎多 婴儿鼻泪管发育不完全,会导致眼泪无法顺利流入鼻腔,泪液和眼部分泌物混合就可能形成眼屎,一般量不多,不伴有其他异常表现,这种情况随着宝宝年龄增长多可自行改善。 二、眼部感染引起的眼屎多 1.结膜炎 细菌性结膜炎:多由细菌感染所致,宝宝眼部会出现较多黄色脓性眼屎,同时可能伴有眼睛发红、肿胀等表现。孩子用手揉眼、接触了被污染的物品等都可能引发细菌感染。 病毒性结膜炎:常由病毒引起,眼屎多为水样或黏液样,可伴有眼部充血、流泪等症状,具有一定传染性,接触了病毒携带者的物品等易被感染。 2.新生儿淋球菌性结膜炎:多因分娩时接触了产道内的淋球菌而感染,出生后1-2天内发病,眼屎量多且为脓性,病情发展迅速,如不及时治疗可能导致严重后果。 三、其他因素导致的眼屎多 1.环境因素:如果室内空气过于干燥,可能会刺激宝宝眼部,导致眼部分泌物增多形成眼屎。 2.喂养不当:对于婴儿,若喂养过多或喂养方式不当,可能引起消化不良,进而出现眼屎增多的情况,同时可能伴有大便异常等表现。 3.过敏因素:宝宝接触到过敏原,如花粉、尘螨等,可能引发眼部过敏反应,出现眼屎增多,常还伴有眼睛发痒、揉眼等表现。 当发现孩子眼屎多时,要注意观察眼屎的量、颜色、性状以及孩子眼部是否有其他异常表现。如果是生理性的,可通过清洁眼部等方式处理;如果是眼部感染等异常情况导致,应及时就医,由医生根据具体情况进行相应处理。对于新生儿出现的眼屎多情况要尤其重视,及时就诊,遵循儿科安全护理原则进行处理,避免延误病情。

    2025-11-27 11:49:47
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