张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝下巴红红的怎么办

    宝宝下巴红红的可能由口水疹、摩擦刺激、湿疹等原因引起,不同原因有相应应对措施,低龄婴儿和过敏体质婴儿有特殊注意事项,要根据不同情况采取合适方法处理宝宝下巴红红的情况,保持下巴皮肤清洁干燥等,选择合适材质衣物用品,留意过敏体质婴儿过敏原等。 一、可能原因及应对措施 (一)口水疹 原因:宝宝口水分泌较多,若未能及时擦拭,口水长时间刺激下巴皮肤易引发口水疹,多见于6个月-2岁左右爱流口水的宝宝。 应对措施:及时用柔软的棉巾轻柔蘸干宝宝下巴的口水,保持局部清洁干燥;可适当使用含有凡士林等成分的婴儿护臀膏或面霜形成保护膜,帮助修复皮肤屏障,日常选择柔软的纯棉衣物,减少对下巴皮肤的摩擦。 (二)摩擦刺激 原因:宝宝可能会无意识地摩擦下巴,比如穿的衣物材质粗糙、口水巾反复摩擦等,尤其是皮肤娇嫩的婴幼儿时期。 应对措施:检查宝宝衣物及口水巾材质,选择柔软舒适的纯棉制品;避免让宝宝长时间处于摩擦刺激的环境中,轻轻安抚宝宝,转移其摩擦下巴的注意力。 (三)湿疹 原因:婴儿湿疹与遗传、环境等多种因素有关,宝宝下巴皮肤也可能发生湿疹,常见于过敏体质的宝宝。 应对措施:保持下巴皮肤清洁,用温水轻柔清洗后轻轻擦干;若湿疹不严重,可使用含有低浓度激素(如氢化可的松,但需在医生指导下使用)的药膏短期涂抹;注意室内温度湿度适宜,避免宝宝接触可能过敏的物质,如某些化纤材质等。 二、特殊人群注意事项 (一)低龄婴儿 低龄婴儿皮肤更加娇嫩,在处理下巴红红的情况时,一定要格外轻柔。清洗时水温要适宜,控制在37℃-38℃左右,避免过冷或过热刺激皮肤;选择护理产品时要确保无刺激、温和,严格按照产品说明使用,防止因产品不当引起皮肤过敏或其他不适。 (二)过敏体质婴儿 过敏体质婴儿出现下巴红红的情况时,除了上述一般护理措施外,要更加留意周围环境中可能的过敏原,如新更换的口水巾品牌、新接触的衣物材质等。一旦发现可能的过敏原,应立即停止接触,并密切观察下巴皮肤状况变化,必要时及时就医,在医生指导下进行针对性处理。

    2025-11-19 11:29:06
  • 小儿消化不良型腹泻怎么办

    小儿消化不良型腹泻因饮食喂养不当、胃肠消化功能未完善致胃肠紊乱引发,非药物干预包括饮食调整(母乳、人工喂养及辅食相应处理)、腹部保暖、肠道菌群调节,新生儿小婴儿需密切观察相关情况,出现严重脱水等异常需就医,就医可能用蒙脱石散但优先非药物干预。 一、病因与发病机制 小儿消化不良型腹泻常因饮食喂养不当(如进食过量、食物成分改变等)、胃肠消化功能发育尚未完善等因素致胃肠功能紊乱,肠道对食物的消化吸收能力下降,进而引发腹泻,大便多表现为稀便、伴有不消化奶瓣等,且可能伴随腹胀、食欲减退等表现。 二、非药物干预措施 1.饮食调整: 母乳喂养儿:母亲应注意自身饮食清淡,避免摄入辛辣、油腻及刺激性食物,以减少对婴儿胃肠的刺激; 人工喂养儿:可适当调整奶液浓度与喂养量,如将奶粉适当稀释后喂养,且减少单次喂养奶量,增加喂养次数,减轻胃肠消化负担; 添加辅食的患儿:暂停新的辅食添加,已添加的辅食应选择易消化的食物,如米粥、烂面条等。 2.腹部保暖:使用温毛巾轻柔热敷婴儿腹部,注意控制温度,避免烫伤,通过保暖可一定程度缓解胃肠痉挛,改善腹泻症状。 3.肠道菌群调节:可在医生指导下适当给患儿补充益生菌,如双歧杆菌等,有助于调节肠道菌群平衡,促进胃肠功能恢复。 三、特殊人群注意事项 新生儿及小婴儿发生消化不良型腹泻时需尤为关注。家长要密切观察患儿精神状态、体温、大便次数、尿量等情况。若患儿出现精神萎靡、尿量明显减少、皮肤干燥、囟门凹陷等脱水表现,或腹泻持续不缓解、伴有高热等异常情况,应立即带患儿就医。同时,此类患儿在护理过程中要严格遵循儿科安全护理原则,动作轻柔,避免因护理不当加重患儿不适。 四、就医指征与药物使用(仅提药物名称) 当小儿消化不良型腹泻出现严重脱水症状、腹泻持续时间长且一般非药物干预无效时,需及时就医。就医后医生可能会根据情况使用相关药物,如蒙脱石散等(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),但应优先以非药物干预为主,谨慎使用药物,尤其需避免低龄儿童不合理用药。

    2025-11-19 11:28:00
  • 宝宝反复发烧怎么办

    密切监测宝宝体温,体温<38.5℃且精神尚可时用温毛巾擦额头、颈部等大血管丰富部位,保证充足水分摄入,保持室内温度湿度适宜及穿棉质宽松衣物;明确发烧诱因,病毒感染对症处理,细菌感染谨慎用抗生素优先非药物降温;关注宝宝除发烧外的伴随症状,出现精神萎靡等严重情况立即送医;针对婴儿体温调节中枢未完善谨慎护理;家长需保持冷静,依宝宝病情和年龄及时采取恰当措施,确保宝宝得到及时恰当照顾以促进恢复 一、监测体温与基础护理 密切监测宝宝体温,当体温<38.5℃且精神状态尚可时,用温毛巾轻柔擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,利用水分蒸发散热。保证宝宝充足水分摄入,年龄小的宝宝可少量多次喂水,维持身体代谢,预防脱水,同时保持室内温度22~25℃、湿度50%~60%的舒适环境,给宝宝穿棉质、宽松衣物,利于散热与保持皮肤干爽。 二、明确发烧诱因并初步应对 反复发烧多由感染引起,如病毒或细菌感染等。若怀疑感染,需就医行血常规等检查明确。若是病毒感染,具自限性但仍需对症处理发烧;若是细菌感染,按儿科用药原则,谨慎考虑是否使用抗生素,严格遵循用药禁忌,优先非药物干预控制体温。 三、关注伴随症状与病情变化 留意宝宝除发烧外有无其他伴随症状,如咳嗽、呕吐、腹泻等。若出现精神萎靡、持续高烧>38.5℃不退、抽搐等严重情况,需立即送医急诊,因这些可能是病情加重表现,需专业医生紧急处置。 四、针对不同年龄特点护理 对于婴儿,因其体温调节中枢未完善,反复发烧时更要谨慎。严格按儿科安全护理原则,优先非药物降温,密切观察体温及一般状况变化,及时调整护理措施。根据婴儿年龄特点,用合适方式保证其舒适与水分补充。 五、家长需保持冷静与科学护理 家长要保持冷静,学习正确护理方法,全程以宝宝舒适度为首要,灵活调整护理方式。依据宝宝病情变化,结合年龄特点,及时采取恰当应对措施,通过监测、基础护理、明确诱因、关注病情变化等多方面,确保宝宝得到及时恰当照顾,促进身体恢复健康。

    2025-11-19 11:27:28
  • 儿童便秘怎么办

    儿童便秘以非药物干预为主,需饮食调整摄入富含膳食纤维的食物及充足水分,婴儿可通过母乳母亲调整饮食或配方奶正确冲调改善,培养定时排便习惯并耐心引导,增加适合年龄活动量促肠道蠕动,非药物干预欠佳时遵医疗人员指导谨慎用药,婴儿便秘忌用成人药可按医生建议用温和产品,幼儿及学龄儿童除上述外关注心理状态,便秘不缓解伴异常及时就医。 一、非药物干预为主的基础措施 1.饮食调整:确保儿童摄入富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等),同时保证充足水分摄入,水分可软化粪便,帮助排便。对于婴儿,母乳喂养的母亲可适当增加自身膳食纤维摄入以改善母乳成分;配方奶喂养婴儿可按说明书正确冲调,避免过稠。 2.培养排便习惯:协助儿童建立定时排便的规律,每天固定时段让其坐在马桶上,即使无便意也坚持几分钟,逐渐建立排便反射。此过程需耐心引导,避免强迫造成心理抵触。 3.增加活动量:鼓励儿童进行适合其年龄的户外活动,如散步、爬行(婴儿)、跑步(学龄儿童)等,运动能促进肠道蠕动,助力粪便排出。 二、药物干预的谨慎原则 若非药物干预效果欠佳,需考虑药物时,应严格遵循医疗专业人员指导。优先选择安全性较高的药物,但需避免低龄儿童随意使用成人通便药物。药物使用并非首选,仅在非药物干预无效且经医生评估后谨慎选用,需特别关注不同年龄儿童的用药安全性差异,如婴儿肠道功能尚未成熟,更需谨慎权衡利弊。 三、特殊人群注意事项 1.婴儿便秘:婴儿便秘时不可自行滥用成人通便药物,若出现便秘情况,可在医生指导下通过调整喂养方式改善,如母乳喂养母亲调整饮食结构,配方奶喂养婴儿按标准冲调等,必要时可在医生建议下使用专为婴儿设计的温和通便产品。 2.幼儿及学龄儿童:除遵循上述饮食、排便习惯、活动量等建议外,需关注其心理状态,避免因排便不畅产生焦虑情绪,家长应给予理解与耐心引导,共同帮助改善便秘状况。同时,密切观察儿童排便情况,若便秘持续不缓解或伴有腹痛、呕吐等异常症状,应及时就医。

    2025-11-19 11:27:05
  • 七个月宝宝流鼻涕不吃药小妙招

    七个月宝宝流鼻涕可通过保持鼻腔清洁湿润(用生理盐水滴鼻或喷鼻、湿热毛巾敷鼻)、改善环境湿度(使用加湿器)、体位调整(侧卧引流)来缓解,操作时要小心谨慎,密切观察宝宝反应,确保物品清洁卫生,出现异常及时就医。 一、保持鼻腔清洁湿润 1.使用生理盐水滴鼻或喷鼻:七个月宝宝流鼻涕时,可使用生理盐水滴鼻或喷鼻。生理盐水能帮助稀释鼻腔内分泌物,使其更容易流出。一般来说,每次每侧鼻孔滴入2-3滴生理盐水即可,每天可进行数次。这是因为生理盐水与鼻腔内环境渗透压相近,不会对宝宝鼻腔造成刺激,且能有效清洁鼻腔。 2.湿热毛巾敷鼻:将湿热的毛巾敷在宝宝的鼻根部,每次敷10-15分钟左右。湿热的刺激可以缓解鼻腔黏膜的肿胀,减轻流鼻涕的症状。但要注意毛巾的温度不宜过高,以免烫伤宝宝皮肤,一般以38-40℃为宜,家长可以先在自己手腕内侧测试温度,感觉不烫后再敷在宝宝鼻根部。 二、改善环境湿度 1.使用加湿器:保持室内空气湿度在50%-60%左右较为适宜。干燥的空气会加重宝宝鼻腔不适,导致分泌物干结。加湿器可以增加空气湿度,让宝宝呼吸更舒适。使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌。例如,每天用清水清洗加湿器的水箱和雾化部件,避免加湿器成为细菌传播的源头。 三、体位调整 1.侧卧引流:当宝宝流鼻涕时,可让宝宝采取侧卧的姿势,使流鼻涕的那一侧向下,这样有助于鼻腔内分泌物的引流,防止分泌物倒流引起呛咳等不适。比如宝宝左侧流鼻涕,就让宝宝向左侧卧,右侧流鼻涕则向右侧卧,每次侧卧时间可根据宝宝情况适当调整,一般5-10分钟左右。 特殊人群温馨提示 对于七个月的宝宝,在采取以上小妙招时要格外小心谨慎。要密切观察宝宝的反应,如果在操作过程中宝宝出现哭闹不止、呼吸急促等异常情况,应立即停止相关操作并及时就医。同时,要注意操作的轻柔,避免对宝宝的鼻腔和皮肤造成损伤。另外,要确保所使用的物品清洁卫生,如生理盐水要使用正规的儿童专用产品,加湿器要定期清洁等,以保障宝宝的健康安全。

    2025-11-19 11:26:20
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