张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩子有点低烧怎么办

    小孩子低烧(腋下体温37.3-38℃)时,优先通过观察精神状态、物理降温及补水缓解,多数无需立即用药,需结合伴随症状判断是否就医。 明确低烧定义与观察重点 低烧指腋下体温37.3-38℃,持续时间短(如几小时)、精神状态良好、无明显不适时,多为生理性或轻微感染。需重点观察体温变化、食欲、睡眠及有无咳嗽、呕吐、皮疹等症状,避免盲目用药。 物理降温与基础护理 减少衣物,保持室内通风(24-26℃为宜),用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝及腹股沟。鼓励少量多次饮水,饮食以清淡易消化的粥、面条为主,避免油腻。 药物使用原则 仅在孩子因不适(如烦躁、睡眠差)需干预时用药,选对乙酰氨基酚或布洛芬,按说明书剂量服用,避免重复使用复方感冒药。蚕豆病、肝肾功能不全儿童需遵医嘱,禁用阿司匹林。 常见原因与初步应对 病毒感染(如普通感冒)、疫苗接种后反应(24-48小时内低热)、环境过热或穿盖过多。病毒感染对症处理,接种后多喝水;细菌感染(如中耳炎)需医生评估,不可自行用抗生素。 特殊情况与就医指征 新生儿(37.5℃以上需警惕)、有心脏病、免疫缺陷等基础病者,低烧可能加重病情。若持续超3天、体温升至38.5℃以上不退、精神萎靡、抽搐、呼吸困难或皮疹加重,需立即就医。

    2026-01-28 12:37:42
  • 宝宝缺锌怎么办

    宝宝缺锌应优先通过饮食调整,必要时在医生指导下补充锌剂,同时关注吸收与特殊需求人群的营养干预。 一、明确缺锌诊断 需通过临床症状(如生长迟缓、食欲差、免疫力低下)结合血清锌检测(WHO标准:血清锌<7.65μmol/L为缺锌)确诊,避免盲目补充。 二、优先饮食补充 母乳/配方奶是婴儿锌的主要来源;6月龄添加辅食后,优先选择红肉泥(如牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次20-30g)、贝壳类(如牡蛎,需碾碎防过敏)及强化锌米粉。同时减少钙/铁补充剂与锌剂同服,间隔2小时以上。 三、必要时规范补充锌剂 确诊缺锌后,遵医嘱使用锌剂(如葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌),剂量按年龄调整(如婴幼儿每日1-2mg/kg),疗程2-3个月。注意:过量可能致恶心、呕吐,长期服用需监测血清铜水平。 四、特殊人群重点干预 早产儿/低出生体重儿需提前补充锌(出生后4周开始,每日2mg/kg);慢性腹泻/吸收障碍患儿,可在医生指导下增加剂量或改用肠内营养支持。 五、预防缺锌关键措施 孕期保证每日锌摄入11.5-12.5mg(中国营养学会推荐);婴幼儿辅食添加遵循“由稀到稠、由单一到多样”原则,避免长期单一饮食;定期体检(6、12、24月龄)监测锌水平,及时调整饮食结构。

    2026-01-28 12:36:45
  • 小孩子老生病,着凉感冒发烧,怎么办

    孩子反复着凉感冒发烧,需从增强免疫力、科学防护、规范处理三方面综合应对,结合年龄特点精细化护理。 一、增强基础免疫力 孩子免疫系统尚未成熟,需通过均衡饮食(补充蛋白质、维生素A/C、锌)、规律作息(保证10-13小时睡眠)、适度户外活动(每天1-2小时)提升免疫力。避免过度依赖药物,减少抗生素滥用。 二、科学预防感染 感冒多由病毒感染引发,着凉可能降低抵抗力。保持室内温度22-26℃,穿衣遵循“三暖”原则(背暖、腹暖、脚暖),避免过度捂热。外出戴口罩,勤洗手,避免接触感冒患者。 三、发烧分级处理 发烧是机体防御反应,体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、减少衣物、补充水分);≥38.5℃遵医嘱使用退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬),避免自行用药。持续高烧(>39℃)或精神萎靡需立即就医。 四、合理就医指征 频繁感冒(每月≥1次)、持续高烧超3天、伴随呼吸急促/抽搐/皮疹等症状需及时就诊。医生会通过血常规、流感检测等明确病因,避免盲目使用复方感冒药。 五、特殊人群护理 婴幼儿(<2岁)体温调节差,避免捂汗;过敏体质儿童用药需避开过敏原(如阿司匹林可能引发Reye综合征);基础疾病(哮喘、心脏病)患儿需密切观察,每年接种流感疫苗可降低感染风险。

    2026-01-28 12:35:01
  • 宝宝吃多了的表现

    宝宝吃多后在进食后30分钟至2小时内会出现腹部膨隆、呕吐等消化系统症状,可能伴随精神烦躁或嗜睡;持续超过2周的过量进食会影响消化功能和生长发育,需通过观察症状、控制进食量、调整喂养习惯干预。 一、消化系统直接表现。腹部触诊柔软且膨隆,叩诊呈鼓音;进食后1小时内出现呕吐,呕吐物为未消化奶液或食物;大便次数增多且性状稀溏,或出现排便困难伴哭闹,提示肠道负担过重。 二、精神状态与行为异常。进食后2小时内烦躁哭闹,拒绝继续进食;精神萎靡或持续嗜睡,对玩具、互动反应减弱;活动量明显减少,常处于安静蜷缩状态,夜间睡眠中频繁翻身或哭闹。 三、进食后即时不适表现。频繁嗳气或打嗝,口腔散发酸臭味;腹部不适导致身体蜷缩、双腿上抬,或扭动身体;拒绝进食但拒绝接受安抚,持续哭闹超过30分钟。 四、长期过量进食的影响。体重增长超过同月龄正常标准(参考WHO生长曲线),6个月内婴儿每月体重增长超1.5kg;消化功能紊乱,出现乳糖不耐受症状(如腹胀、腹泻);正餐摄入减少,导致营养不均衡,影响生长发育速度。 五、特殊人群注意事项。早产儿、有先天性心脏病或消化疾病史的宝宝,过量进食可能诱发呕吐、脱水或心脏负担加重,建议喂养时严格遵循儿科医生指导,控制单次进食量不超过正常量的1.2倍。

    2026-01-28 12:32:46
  • 一周岁宝宝吐是怎么回事

    一周岁宝宝呕吐的常见原因包括喂养不当、感染、消化道结构异常等,多数与进食相关,需观察伴随症状(如发热、腹泻、精神状态)判断严重程度,优先非药物护理。 一、喂养相关原因:喂养不当是常见诱因,如进食过快、过量或食物温度不当,可能伴随溢奶、腹胀,多无其他严重症状。若怀疑食物过敏(如牛奶蛋白过敏),宝宝可能伴皮疹、腹泻,需排查饮食过敏原。 二、感染性原因:胃肠道感染(如轮状病毒、诺如病毒)或呼吸道感染继发的胃肠功能紊乱是重要原因,常伴发热、腹泻,呕吐多为喷射状,需警惕脱水。细菌感染(如沙门氏菌)可伴脓血便,需及时就医。 三、消化道结构或功能问题:生理性胃食管反流较常见,多在进食后不久发生,无其他不适;若频繁呕吐且体重增长缓慢,可能为先天性幽门狭窄,表现为喷射状呕吐、上腹部包块,需影像学检查确诊。 四、其他少见原因:颅内问题(如脑膜炎)或代谢性疾病(如先天性肾上腺增生)虽少见,但伴剧烈头痛、抽搐、精神萎靡需紧急就医;晕车等环境因素也可能引发,多无其他异常表现。 处理建议:呕吐时保持宝宝头侧位防误吸,少量多次喂温开水或口服补液盐防脱水;若伴随尿量减少、口唇干燥、精神差,提示脱水,需立即就医。用药以缓解症状为目标,优先非药物干预,避免低龄儿童自行使用止吐药。

    2026-01-28 12:31:24
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