张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩子发烧怎么退烧

    孩子发热时,物理降温适用于体温未超38.5℃,包括保持适宜环境、用温水擦拭和退热贴;超38.5℃可考虑用对应年龄段退烧药但要遵医嘱;3个月以下婴儿、发热伴抽搐等症状或有基础疾病的孩子发热时需及时就医。 一、物理降温 1.适宜环境:保持室内温度在25-27℃左右,让孩子处于一个舒适的环境中,避免过热或过冷加重不适。对于婴幼儿,要注意衣物穿着不宜过多过厚,以轻薄、透气的棉质衣物为宜,利于散热。 若孩子体温未超过38.5℃,首先可采用物理降温。用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,有助于散热。温水温度一般在32-34℃,每次擦拭时间10-15分钟左右,可多次进行。 2.使用退热贴:退热贴通过凝胶中水分的蒸发带走热量,起到降温作用。将退热贴贴在孩子的额头,一般可以持续4-8小时发挥作用,且相对比较安全,婴幼儿也可使用。 二、体温超过38.5℃的处理 1.药物选择:当孩子体温超过38.5℃,且精神状态不佳时,可考虑使用退烧药。但需注意不同年龄段适用的药物不同,6个月以上的孩子可以选用对乙酰氨基酚;1岁以上的孩子还可以选用布洛芬。不过药物使用需谨慎,必须严格按照药品说明书或在医生指导下使用,避免自行盲目用药。 2.用药注意事项:使用退烧药时要关注孩子的年龄和体重等因素,确保用药安全。同时,用药后要密切观察孩子的体温变化和精神状态等情况。如果用药后体温不退或反复发热,应及时就医。 三、及时就医的情况 1.特殊人群:对于3个月以下的婴儿出现发热情况,由于婴儿免疫系统尚未发育完善,病情变化较快,一旦发热需立即就医。因为婴儿发热可能是严重感染等疾病的表现,不能耽误。 若孩子发热同时伴有抽搐、呕吐、精神萎靡、呼吸急促等症状,无论体温多少都应立即就医。例如孩子发热时出现频繁呕吐,可能是颅内感染等严重疾病引起;呼吸急促可能提示存在肺炎等呼吸系统严重感染情况。 另外,对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现发热时也应尽快就医,因为这类孩子免疫力相对较低,病情容易加重,需要及时评估和治疗。

    2026-01-13 18:36:37
  • 小孩子嗓子疼吃什么药

    孩子嗓子疼可先通过非药物方法缓解,如增加水分摄入、调整饮食、保持室内适宜环境;若较严重非药物干预无效,可在医生指导下用润喉药物、清热解毒类中成药,但孩子嗓子疼持续不缓解或伴异常症状需及时就医,选药要注意安全。 一、非药物缓解方法 1.增加水分摄入:让孩子多喝温水,保持咽喉部湿润,有助于减轻嗓子疼的不适。因为充足的水分可以稀释痰液,促进机体代谢,缓解咽喉部的干燥和疼痛。年龄较小的孩子可以少量多次饮用,比如每隔10-15分钟喝几口水。 2.调整饮食:给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉,加重疼痛。可以适当增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、猕猴桃等,维生素C有助于增强机体抵抗力,促进炎症的恢复。 3.保持室内适宜环境:维持室内合适的温度(20-25℃)和湿度(50%-70%),空气过于干燥会加重嗓子疼的症状。可以使用加湿器来增加空气湿度,或者在室内放置一盆水等。 二、药物缓解情况及可选药物 如果孩子嗓子疼较为严重,经非药物干预无法缓解,可在医生指导下考虑使用药物,但需特别注意儿童用药的安全性和针对性: 1.润喉药物:一些儿童专用的润喉糖(需在医生指导下选择适合年龄的产品),其成分一般较为温和,可暂时缓解咽喉部的不适,但不能替代正规治疗。 2.清热解毒类中成药:部分具有清热解毒功效的中成药可能对嗓子疼有一定缓解作用,但需要根据孩子的具体病情,由医生判断是否适用。例如某些儿童专用的清热解毒口服液等,但必须严格遵循医生的建议使用,因为不同的中成药适用情况不同,且儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人有差异。 需要注意的是,儿童嗓子疼可能由多种原因引起,如普通感冒、扁桃体炎等。如果孩子嗓子疼持续不缓解、伴有发热(体温超过38.5℃且持续不退等异常情况)、呼吸急促等症状,应及时就医,进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗,而不是自行盲目用药。同时,在给儿童选择任何药物时,都要仔细阅读药品说明书,关注适用年龄范围等信息,确保用药安全。

    2026-01-13 18:35:13
  • 小孩发烧39.5度,请问怎么办

    小孩发烧39.5度属于高热,需立即采取综合措施,包括监测体温、非药物干预、必要时药物退热,同时密切观察精神状态及并发症风险,若持续高热或出现异常症状需及时就医。 一、体温监测与评估:使用电子体温计测量腋温(准确值),测量前需将体温计置于腋窝深处,夹紧5-10分钟,避免刚进食、洗澡后立即测量(需间隔30分钟)。39.5℃属于高热范围,需每1-2小时复测一次,记录体温变化趋势,同时观察是否伴随寒战、精神状态改变等。 二、非药物干预措施: 1. 物理降温:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭不超过10分钟,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降或皮肤吸收酒精)。 2. 减少衣物:穿宽松透气衣物,避免包裹过严,环境温度保持24-26℃,避免闷热环境。 3. 补充水分:少量多次喂温开水或口服补液盐,避免脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差)。 三、药物干预原则: 1. 优先选择对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童)或布洛芬(适用于6月龄以上儿童),按年龄体重计算剂量,避免两种药物交替使用(可能增加过量风险)。 2. 禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),不推荐复方感冒药(成分复杂易过量)。 3. 服药后观察1-2小时,若体温未降或持续升高,可间隔4-6小时重复使用,24小时内不超过4次。 四、并发症识别与就医指征: 1. 脱水表现:尿量明显减少(婴儿4-6小时无尿)、哭时无泪、口唇干燥、精神萎靡。 2. 神经系统症状:持续抽搐(双眼上翻、口吐白沫、四肢强直)、意识不清、烦躁不安。 3. 其他危险信号:呼吸困难、皮疹、呕吐腹泻加重、发热超过3天或服药后2小时体温仍≥39℃。 五、特殊人群注意事项: 1. 早产儿、新生儿(<28天):禁用物理降温,建议立即就医,避免自行用药。 2. 有基础疾病儿童(如心脏病、癫痫、免疫缺陷):高热可能诱发原有疾病加重,需提前联系儿科医生。 3. 脱水风险高的儿童(如腹泻、呕吐):优先口服补液,监测尿量,必要时就医静脉补液。

    2026-01-13 18:33:58
  • 小孩便秘上火怎么办吃什么水果

    小孩便秘上火时,可优先选择富含膳食纤维和山梨醇的水果(如西梅、梨、火龙果),配合饮食调整与生活习惯改善,多数情况可缓解;严重时需在医生指导下使用乳果糖等药物,特殊体质儿童需谨慎选择水果。 一、推荐水果及科学依据 西梅:研究显示西梅含天然山梨醇(渗透性泻药成分)和膳食纤维,可刺激肠道蠕动,临床常用于儿童功能性便秘的辅助干预,建议每日5-10颗(约50-100g)。 梨:水分充足(约85%)且富含果胶,果胶能软化粪便、促进肠道益生菌增殖,尤其适合秋冬干燥季节,建议搭配温水煮梨(减少寒性刺激)。 红心火龙果:含丰富水溶性膳食纤维和花青素,可增加粪便体积并润滑肠道,红心品种效果优于白心,但过量食用可能导致短暂腹泻,建议单次食用1/4个(约50g)。 二、其他饮食辅助措施 除水果外,需每日摄入20-30g膳食纤维(如芹菜、燕麦、西兰花),搭配500-800ml温水(1-3岁儿童),避免高糖零食(如薯片、糖果);晨起空腹饮用温蜂蜜水(1岁以上)可刺激肠道蠕动,但过敏体质儿童禁用。 三、生活习惯改善 每日固定排便时间(如晨起或餐后15分钟),训练孩子自然蹲便(避免久坐马桶);每日户外活动30分钟以上(如跑步、爬行),促进肠道血液循环;排便时让孩子双脚踩矮凳,使膝盖高于臀部,模拟“蹲便”姿势更易排便。 四、特殊人群注意事项 过敏体质:芒果、菠萝等易致敏水果需首次少量尝试,观察24小时无皮疹、呕吐等反应后再食用。 脾胃虚寒儿童:少吃西瓜、柚子等寒性水果,可选择蒸熟的苹果(果胶凝固增强,更温和)。 乳糖不耐受:避免过量饮用酸奶,可改用无乳糖配方奶补充营养。 五、就医指征 若出现以下情况需及时就诊: 便秘持续超1周,水果干预无效; 伴随腹痛、呕吐、血便或体重下降; 长期便秘(>3个月)且排除饮食因素。 医生可能通过腹部触诊、粪便检查等排查器质性问题(如先天性巨结肠),必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂。

    2026-01-13 18:32:00
  • 孩子扁桃体发炎怎么办

    孩子扁桃体发炎可通过观察症状判断,初步处理包括休息、多喝水、温盐水漱口等。病毒感染致扁桃体发炎多自限,对症支持,细菌感染需用抗生素。婴幼儿需密切观察异常表现并谨慎用药,大龄儿童要养成良好生活习惯。预防要增强体质、注意个人卫生、避免过度用嗓。 初步处理:让孩子适当休息,多喝温水,保持口腔清洁,可用温盐水漱口,有助于减轻局部不适。 不同情况的应对措施 病毒感染导致的扁桃体发炎:多数具有自限性,一般无需特殊抗病毒药物治疗,主要以对症支持为主。如孩子体温若在38.5℃以下且精神状态较好,可通过物理降温,像用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位来散热;若体温超过38.5℃且伴有明显不适,可考虑使用对乙酰氨基酚等儿童适用的退热药物(需严格按照药品说明书或在医生指导下使用,低龄儿童尤其要谨慎)。 细菌感染导致的扁桃体发炎:需使用抗生素治疗,常见药物如青霉素类等,但要根据病情严重程度和孩子个体情况由医生决定是否使用及具体用药方案。一般使用抗生素后,孩子的症状会逐渐改善,如咽痛减轻、体温恢复正常等。 特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统发育尚不完善,扁桃体发炎时病情变化可能较快,家长需密切观察孩子的精神状态、体温、呼吸等情况。若孩子出现拒食、呼吸急促、哭闹不安等异常表现,应及时就医。同时,婴幼儿用药需格外谨慎,务必在医生指导下进行,避免自行用药。 大龄儿童:要注意让其养成良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食,加强锻炼以增强体质,减少扁桃体发炎的发生几率。在扁桃体发炎治疗期间,要督促孩子按时用药,完成整个疗程,避免病情反复。 预防措施 增强体质:让孩子适当进行户外活动,多晒太阳,合理安排饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以提高机体免疫力。 注意个人卫生:教育孩子勤洗手,尤其是在饭前便后,避免接触感染源。在呼吸道疾病高发季节,尽量少带孩子去人员密集、空气不流通的场所。 避免过度用嗓:提醒孩子不要长时间大声喊叫或过度用嗓,保护咽喉部。

    2026-01-13 18:31:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询