张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝肌张力高会影响大脑发育吗

    宝宝肌张力高是否影响大脑发育,取决于病因和干预时机,持续严重的肌张力高若未及时处理,可能通过影响神经通路发育间接阻碍大脑整体发育,而早期干预可降低风险。 正常肌张力由大脑运动皮层调控,是维持姿势与运动的基础。当肌张力持续异常增高(如被动活动关节阻力大、拇指内收),提示神经系统可能存在病变(如脑损伤、脑瘫)或损伤,而脑损伤本身会破坏神经发育关键期的脑结构与功能,形成“肌张力高-运动受限-神经发育滞后”的恶性循环。 肌张力高的病因分两类:原发性(如脑发育不全)与继发性(如早产缺氧、代谢性疾病)。研究证实,0-6个月是大脑神经可塑性关键期,此时持续肌张力高会导致运动模式异常(如剪刀步态),干扰神经通路正常建立,进而影响认知、语言等发育。 家长发现异常(如穿衣时上肢难入袖、双下肢僵硬)需及时就医,通过MRI/CT排查脑结构异常,结合发育量表评估。单纯生理性肌张力高(如新生儿原始反射)随月龄增长可缓解,但若持续>3个月且伴运动发育迟缓,需警惕病理性问题。 干预以康复训练为主(如Bobath技术、水疗),配合必要药物(如巴氯芬、A型肉毒素)缓解痉挛。早产儿、有脑损伤史的高危宝宝需重点监测,定期随访(每1-3个月评估发育里程碑),避免因焦虑自行停药或中断治疗。

    2026-01-21 12:31:21
  • 儿童髓鞘化不良有生命危险吗

    儿童髓鞘化不良是否危及生命取决于病变范围、严重程度及治疗干预时机,多数轻度病例预后良好,严重弥漫性病变或合并并发症时可能有生命风险。 定义与类型:髓鞘是包裹神经纤维的脂质层,儿童髓鞘化不良指髓鞘形成异常或发育迟缓,常见类型包括早产儿脑白质损伤、遗传代谢性髓鞘疾病(如肾上腺脑白质营养不良)及脑性瘫痪合并髓鞘发育障碍。 危险程度分级:1.轻度局灶性病变(如单区域髓鞘延迟):无生命危险,多表现为轻微发育迟缓,康复训练可改善。2.严重弥漫性病变(如全脑白质受累):因呼吸、吞咽功能受损或继发感染(如肺炎)增加风险,需呼吸支持。3.合并并发症(如颅内出血、脑积水):可直接威胁生命。 治疗与预后:早期干预可降低风险。早产儿脑损伤需神经保护治疗(如申捷)、高压氧等;遗传代谢病(如肾上腺脑白质营养不良)需酶替代治疗或造血干细胞移植,规范治疗可延缓进展。 特殊人群注意事项:婴幼儿期(髓鞘未成熟)对缺氧、感染耐受性差,合并先天性心脏病或免疫缺陷者需多学科管理;青少年患者若病变稳定,认知改善后可回归正常生活,但需避免剧烈运动。 风险控制建议:定期随访(MRI监测),加强营养支持(高蛋白、维生素B族),预防肺部感染;遗传代谢病需严格遵医嘱用药,避免低血糖或脱水。

    2026-01-21 12:29:16
  • 小儿支气管炎高烧不退要怎么办

    小儿支气管炎高烧不退需立即就医,结合退热、抗感染及家庭护理综合处理,避免并发症发生。 及时就医评估 高烧持续超3天、体温>39℃或伴随精神萎靡、呼吸急促(>50次/分)、拒食等症状,需尽快就诊。医生会通过血常规、胸片等排查肺炎、细菌感染或病毒合并细菌感染,明确是否需调整治疗方案。 规范退热措施 体温>38.5℃时,优先物理降温(温水擦浴颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴),配合退热贴;必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),严格按说明书或体重计算剂量,避免重复使用含退热成分的复方药物。 抗感染治疗需遵医嘱 病毒感染以对症支持为主,无需抗生素;细菌性感染(如脓痰、白细胞升高)需使用抗生素(如阿莫西林、头孢克洛等),疗程需足,不可自行停药或减量。 家庭护理辅助恢复 保持室内湿度50%-60%,用加湿器或湿毛巾;少量多次喂温水防脱水;饮食以清淡易消化为主(如粥、蔬菜泥),避免油腻、过甜食物;保证每日10-12小时睡眠,避免剧烈活动。 特殊人群注意事项 6月龄以下婴儿禁用复方感冒药及成人药物;有哮喘、先天性心脏病等基础病的患儿,需提前告知医生,密切观察喘息、心率变化,高热时及时调整退热方案。

    2026-01-21 12:27:27
  • 儿童肠胃不好怎么调理

    儿童肠胃不好需通过饮食、习惯、营养多维度科学调理,结合生活方式调整与必要药物辅助,促进消化功能恢复。 饮食管理 规律三餐,避免生冷(冰饮、冰淇淋)、油炸(炸鸡)及辛辣刺激食物;细嚼慢咽,每餐间隔4-6小时,避免暴饮暴食;饭前1小时不进食,饭后1小时内不剧烈运动。 生活习惯调整 保证每日10-12小时睡眠,避免熬夜影响胃肠节律;腹部保暖(如秋冬用肚兜),避免受凉引发痉挛;每天户外活动1小时,饭后1小时内不剧烈跑跳,促进肠道蠕动。 营养支持 补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌散)调节肠道菌群,临床研究证实可改善功能性消化不良;每日摄入20-30g膳食纤维(西兰花、燕麦),搭配维生素C水果(猕猴桃)促铁吸收;必要时遵医嘱补充锌(葡萄糖酸锌)或铁剂,提升消化酶活性。 药物辅助 需在医生指导下使用药物:益生菌制剂(布拉氏酵母菌散)、胃黏膜保护剂(硫糖铝混悬液)、促动力药(多潘立酮混悬液,需评估)、消化酶制剂(乳酶生片),避免自行用药。 特殊人群与就医提示 婴幼儿(<3岁)避免整颗坚果、带刺水果;过敏体质儿童排查牛奶、小麦过敏原;若出现持续呕吐>2天、便血、体重骤降,或腹痛加重,需及时就医排除胃炎、肠易激综合征等疾病。

    2026-01-21 12:26:05
  • 儿童夜晚咳嗽厉害怎么办

    儿童夜晚咳嗽剧烈多与呼吸道炎症、过敏或环境因素刺激有关,需结合病因对症处理,必要时及时就医。 调整睡眠姿势与清理鼻腔 让孩子侧卧或半坐卧位(用枕头抬高上半身15°-30°),减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉;睡前可用生理盐水滴鼻/喷鼻(每次1-2滴),缓解鼻塞,保持呼吸道通畅。 改善睡眠环境 保持室内湿度50%-60%(可用加湿器)、温度20-24℃,避免干燥空气刺激;远离香烟烟雾、厨房油烟等污染物,定期用湿布擦拭家具,减少尘螨、霉菌滋生。 适量补水与饮食调理 少量多次饮用温白开水(每次50-100ml),湿润呼吸道黏膜;1岁以上儿童可少量饮用温梨水、蜂蜜水(每次≤50ml),缓解咽喉不适(1岁以下禁用蜂蜜)。 科学使用药物(仅列名称) 若咳嗽影响睡眠,可在医生指导下短期使用儿童专用药物:干咳无痰可选右美沙芬;痰多黏稠者优先用氨溴索(祛痰),不建议自行使用成人镇咳药(如可待因)。 特殊情况需立即就医 若咳嗽持续>1周、伴随高热(≥38.5℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分)、喘息或精神萎靡;或孩子有哮喘、先天性心脏病等基础疾病,应立即就诊排查肺炎、喉炎等严重疾病。

    2026-01-21 12:21:19
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