张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 新生儿有黄疸怎么办,一个月了不退

    新生儿黄疸持续一个月不退需警惕病理性因素,应尽快就医排查病因,通过光照治疗、药物干预或换血疗法等科学手段处理,同时配合喂养调整与密切监测。一、立即就医排查病因新生儿黄疸超过2周(早产儿3周)未消退,可能是母乳性黄疸、胆道闭锁、感染等问题。需通过经皮胆红素仪检测(通俗说"测黄疸值")、肝功能检查明确胆红素水平及类型。若胆红素持续升高,可能损伤神经系统,形成核黄疸(需紧急干预)。二、针对性治疗方案母乳性黄疸:暂停母乳1~2天后黄疸明显下降,恢复母乳喂养后可能轻微回升,通常无需特殊治疗,可继续母乳喂养。病理性黄疸:需蓝光照射(在医院专业设备下进行),严重时考虑换血疗法,同时治疗原发病如感染需抗感染治疗。药物辅助:严禁自行服用,需医生指导使用益生菌调节肠道菌群,或茵栀黄口服液(需严格遵医嘱)。三、家庭护理要点增加喂养频率:每天哺乳8~12次,促进排便(胎便含大量胆红素),避免脱水影响代谢。适度晒太阳:每日早晚各10~15分钟(避开强光时段),裸露臀部和背部,遮挡眼睛和会阴部。监测观察:记录黄疸消退范围(从面部→躯干→四肢),若手足心发黄或退而复现需立即就诊。四、中西医结合辅助调理中医认为湿热熏蒸型黄疸可采用茵陈蒿汤加减(需面诊辨证),但需与西医治疗同步进行。日常可用玉米须煮水少量饮用(辅助退黄),但不可替代正规治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新生儿黄疸诊疗指南(2014年版)[J].中华儿科杂志,2014,52(11):836-840.[2]陈燕惠,申昆玲.实用新生儿学[M].人民卫生出版社,2019:456-460.

    2026-10-22 15:57:17
  • 宝宝最近肚子不舒服呕吐了一次

    宝宝最近肚子不舒服呕吐了一次,多数是急性胃肠炎、消化不良或胃肠型感冒引起的,通常与饮食不当、病毒感染有关,需密切观察症状变化。一、常见诱因与症状特点饮食因素:进食过快、生冷油腻食物或食物变质易刺激胃肠。若呕吐物为未消化食物且无发热,多为饮食积滞或消化不良。感染因素:诺如病毒、轮状病毒等引发的急性胃肠炎,常伴随腹泻、低热(37.5~38.5℃),呕吐物为胃内容物或黄绿色胆汁。其他原因:晕车、药物副作用或腹部着凉也可能导致呕吐,需排除外伤或外科急腹症(如肠套叠,表现为剧烈哭闹、果酱样便)。二、家庭护理与观察要点暂时禁食:呕吐后1~2小时内暂停进食,少量多次喂温开水或口服补液盐(预防脱水)。饮食调整:缓解后优先给予米汤、粥等清淡食物,避免牛奶、肉类等高蛋白食物。症状监测:记录呕吐次数、量及性状,观察是否有脱水(口唇干燥、尿量减少)、持续高热(>39℃)或精神萎靡,出现上述情况需立即就医。三、何时需专业医疗干预呕吐频繁(>3次/小时)或持续超过24小时;伴随剧烈腹痛、血便或呕血;出现抽搐、意识模糊等神经系统症状。医生可能通过血常规、粪常规检查明确病因,必要时给予止吐药(如昂丹司琼,严禁自行服用,必须面诊辨证)或抗感染治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1125.[3]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-927.

    2026-10-22 15:57:02
  • 小孩肛门发现白色1厘米左右的小白虫

    小孩肛门发现白色1厘米左右的小白虫,最可能是蛲虫感染,需及时就医确诊并规范治疗,同时做好家庭清洁和个人卫生避免重复感染。一、可能的病因与特征蛲虫感染:最常见,成虫寄生于人体肠道,夜间爬出肛门产卵,卵在肛门周围孵化后幼虫可再次侵入。典型表现为夜间肛门瘙痒,白色虫体长约0.5~1厘米,形似线头,常可在排便后或夜间自行观察到。其他寄生虫:如蛔虫、钩虫等虽也可能感染,但形态多不同,蛔虫更长且颜色偏黄,钩虫体型较小。需通过粪便检查(如虫卵检测)明确种类。二、诊断与就医建议家庭初步判断:观察虫体形态、记录瘙痒规律(夜间加重),收集肛门周围虫卵(透明胶带粘取法)。及时就医检查:挂儿科或感染科,通过粪便镜检、虫卵计数等明确诊断,避免自行用药延误治疗。三、规范治疗与护理措施药物治疗:首选阿苯达唑(广谱驱虫药)或甲苯咪唑,需遵医嘱按疗程服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。家庭清洁:每日更换内裤并煮沸消毒,儿童避免穿开裆裤,饭前便后严格洗手,玩具、餐具定期清洁。环境处理:定期清洗床单被罩,避免虫体污染被褥,可使用凡士林软膏涂抹肛门暂时缓解瘙痒。四、预防复发关键集体生活注意:幼儿园、学校等集体场所需定期筛查,避免交叉感染。饮食卫生:生食彻底洗净,不喝生水,养成良好卫生习惯。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.蛲虫病诊疗方案(2023年版)[Z].2023.[2]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2018:1234-1236.[3]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].人民卫生出版社,2020:876-878.

    2026-10-22 15:56:46
  • 小儿久咳怎么办?

    小儿久咳需明确病因后科学干预,中医从肺脾失调论治,西医需排查感染、过敏等因素,结合饮食调理与环境管理,严重时需及时就医。一、明确病因是关键小儿久咳(持续超4周)常见原因包括感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。感染后咳嗽多因呼吸道黏膜修复延迟,过敏性咳嗽常伴流涕、打喷嚏,咳嗽变异性哮喘夜间或晨起加重,运动后明显。家长需观察咳嗽特点,记录发作时间、诱因及伴随症状,为诊断提供依据。二、中医辨证施治肺脾气虚型:咳嗽声低、痰多清稀,伴乏力、易感冒,可用六君子汤加减,严禁自行服用,必须面诊辨证。痰湿蕴肺型:咳嗽痰多黏腻,舌苔厚白,可食山药莲子粥健脾化痰,避免生冷油腻。三、西医规范处理感染后咳嗽:无特效药物,可在医生指导下使用生理盐水雾化缓解气道敏感。过敏性咳嗽:避免接触过敏原,遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定)。咳嗽变异性哮喘:需吸入糖皮质激素或支气管扩张剂,严禁自行用药。四、家庭护理要点饮食调理:梨煮川贝、银耳百合汤润肺,避免过甜过咸食物。环境管理:保持室内湿度40%~60%,使用空气净化器过滤粉尘。拍背排痰:空心掌从下往上轻拍背部,帮助痰液排出。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性咳嗽诊治专家共识(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):412-417.

    2026-10-22 15:56:30
  • 小孩干咳嗽这么办

    小孩干咳嗽多因呼吸道敏感、环境刺激或轻微感染引起,需先明确诱因再对症护理,必要时及时就医。一、区分常见诱因,针对性处理环境干燥刺激:干燥空气会使咽喉黏膜缺水,引发干咳。可使用加湿器将室内湿度维持在40%~60%,避免孩子接触油烟、香水等刺激性气味。过敏因素:尘螨、花粉等过敏原刺激呼吸道时,孩子会出现阵发性干咳。需定期清洁床单被褥,避免孩子接触毛绒玩具,必要时在医生指导下使用抗过敏药物。轻微上呼吸道感染:病毒感染初期常表现为干咳,若伴随低热(<38.5℃)、精神状态良好,可先观察1~3天。期间多喝温水,保持饮食清淡,避免辛辣油腻食物。二、科学护理缓解不适饮食调理:煮梨水(梨+冰糖+少量川贝)可润肺止咳,适合无痰干咳;避免给孩子吃柑橘类等酸性水果,以免刺激咽喉。拍背排痰:若孩子咳嗽伴随少量痰液,可在其背部由下向上、由外向内轻拍,帮助痰液排出。拍背时力度适中,每次5~10分钟,每天2~3次。避免过度镇咳:6岁以下儿童不建议使用成人止咳药,以免抑制排痰反射。若咳嗽影响睡眠,可在医生指导下使用儿童专用止咳药物。三、警惕危险信号,及时就医若孩子出现持续高热(>38.5℃)、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡、嘴唇发紫等症状,或咳嗽持续超过1周无改善,需立即就医。医生可能通过血常规、胸片等检查明确病因,必要时进行抗感染或雾化治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-32.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-10-22 15:56:15
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