张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 儿童腺样体肥大特效药

    儿童腺样体肥大目前尚无特效药,需根据症状严重程度和病因选择治疗方式。一、无症状或轻度症状:优先非药物干预,如避免感冒、过敏刺激,保持鼻腔湿润,增强体质。二、中重度症状(睡眠呼吸暂停、反复感染):需药物辅助控制炎症,如糠酸莫米松鼻喷剂(需遵医嘱使用)。三、药物治疗局限性:药物无法逆转腺样体增生,仅缓解症状,不建议低龄儿童长期使用。四、手术治疗指征:若保守治疗无效,且已影响生长发育或生活质量,可考虑手术切除(6岁以上更安全)。五、特殊人群注意:婴幼儿应优先保守护理,避免滥用药物;过敏体质需同时控制过敏原。温馨提示:治疗需个体化,建议定期复查评估,由专业医生制定方案。

    2026-10-03 20:11:34
  • 多大宝宝可以吃奶酪棒

    6个月以上的健康宝宝可尝试食用无添加盐、糖的奶酪棒作为辅食补充,但需注意观察过敏反应。奶酪棒富含优质蛋白和钙,适合作为婴幼儿辅食的钙源补充,但需选择适合年龄段的产品。一、不同月龄宝宝食用奶酪棒的科学依据1.6个月+初尝阶段:以单一成分奶酪棒为主根据《中国居民膳食指南(2022)》,6个月后婴儿可逐步引入辅食,奶酪棒作为高钙乳制品,其钙吸收率达60%~70%,是母乳外优质钙来源。建议选择配料表仅含生牛乳和乳酸菌的产品,避免添加蔗糖、香精的款式。2.12个月+咀嚼能力完善阶段:可作为常规辅食当宝宝乳牙萌出至6颗以上时,可将奶酪棒切成小块或用勺子压碎食用,避免整颗吞咽。此时需注意控制每日摄入量,《中国0-6岁儿童膳食指南》建议1~3岁幼儿每日摄入奶类300~400ml,奶酪棒提供的钙约占日需求的30%~40%。二、食用注意事项1.过敏筛查与初次尝试首次食用前应观察宝宝是否出现皮疹、呕吐等过敏反应。有家族过敏史的宝宝建议先咨询儿科医生,确认无牛奶蛋白过敏后再引入。2.搭配与替代原则奶酪棒不能替代母乳和配方奶,应搭配新鲜蔬果补充维生素C。1岁内不建议直接喂食,需通过自制奶酪辅食(如奶酪粥)过渡,降低钠摄入风险。三、常见问题解答Q:宝宝食用后便秘怎么办?A:可暂停奶酪棒并增加膳食纤维摄入,如西梅泥、南瓜泥等。Q:奶酪棒能补钙吗?A:能,但需配合维生素D补充,促进钙吸收。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:87-92.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童膳食指南(2022)[Z].2022.[3]汪之顼,苏宜香.儿童营养学[M].人民卫生出版社,2020:156-160.[4]WHO.婴幼儿喂养指南[R].2018:45-48.

    2026-10-02 22:43:07
  • 宝宝拉大便是青色的怎么回事

    宝宝拉青色大便是常见现象,多因胆汁中胆红素变化或饮食因素引起,多数为生理性无需特殊处理。一、生理性因素:胆红素代谢与饮食影响新生儿出生后1~2天内排出的胎便多为墨绿色,这是胎儿时期胆汁浓缩后的正常表现。母乳喂养的宝宝若妈妈饮食中绿色蔬菜摄入较多,或配方奶中添加的铁元素未被完全吸收,可能导致大便呈青色。这种情况下大便性状正常(糊状或软便),无黏液、血丝或腥臭味,通常无需干预。二、病理性因素:需警惕消化功能异常若宝宝大便持续青色且伴随性状改变(如稀便、黏液便)、次数明显增多(>6次/天)或伴随哭闹、呕吐、发热等症状,可能提示消化不良或肠道感染。中医认为小儿"脾常不足",若乳食积滞或腹部受凉,易导致脾胃运化失常,胆汁未完全转化为胆红素,表现为青色便。此时需观察宝宝精神状态,必要时及时就医检查大便常规。三、中医调理建议若排除病理因素,家长可通过饮食和护理改善:母乳喂养妈妈应减少生冷、油腻食物;配方奶喂养可适当稀释奶粉,避免浓度过高;可顺时针按摩宝宝腹部(每次5~10分钟,每天2次)促进肠道蠕动。严禁自行服用任何中成药或益生菌,需在医生指导下使用。四、何时需立即就医当宝宝出现以下情况时,应尽快就诊:大便带血或黏液;大便呈陶土色(胆道梗阻可能);伴随剧烈呕吐、发热;精神萎靡、尿量明显减少(脱水迹象)。医生可能通过大便常规、腹部超声等检查明确病因,针对性治疗原发病。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2022:1234-1236.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-02 22:27:45
  • 4个月宝宝不拉大便怎么办

    4个月宝宝不拉大便,先观察精神、吃奶、腹胀等情况,若精神好等可能是攒肚,可腹部按摩(顺时针、5-10分钟/次、2-3次/天,注意力度)、适当增水(母乳按需,配方奶按比例冲调),若伴精神差等及时就医排除肠道器质性疾病,还需注意喂养规律科学、妈妈饮食、宝宝腹部保暖,药物干预遵医嘱。非药物干预措施腹部按摩:以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助宝宝排便。因为4个月宝宝的腹壁比较柔软,按摩时要注意力度适中,避免用力过大引起宝宝不适。适当增加水分摄入:如果是母乳喂养的宝宝,一般情况下母乳中的水分能满足宝宝需求,但在天气干燥或宝宝有出汗等情况时,可以在两次喂奶之间适当喂一些温开水;如果是配方奶喂养的宝宝,要严格按照配方奶的冲调比例进行冲调,避免配方奶过稠导致宝宝上火便秘。特殊情况处理如果宝宝不拉大便同时伴有精神差、吃奶减少、腹胀明显等情况,要及时就医,排除先天性巨结肠等肠道器质性疾病。先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠段肥厚、扩张,多表现为出生后不久即开始便秘、腹胀,需通过相关检查如直肠指检、钡剂灌肠等明确诊断。温馨提示对于4个月的宝宝,要注意喂养的规律性和科学性。母乳喂养的妈妈要注意自身饮食均衡,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,这样通过乳汁传递给宝宝,有助于宝宝肠道健康。同时要注意宝宝腹部的保暖,避免着凉,因为腹部着凉可能会影响肠道蠕动功能。如果需要使用药物干预,一定要在医生的指导下进行,避免自行给低龄宝宝使用可能影响肠道功能的药物。

    2026-10-02 22:23:50
  • 宝宝长马牙怎么办?

    宝宝长马牙是正常生理现象,通常无需特殊处理,多数会在数周内自行脱落,家长需注意口腔清洁和避免刺激。一、认识马牙的本质马牙是新生儿牙龈黏膜上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留形成的黄白色颗粒,并非牙齿,医学上称为上皮珠或上皮剩余,本质是胚胎发育过程中牙板上皮的残留组织(《组织胚胎学》2021年版)。这种生理结构多见于出生后4~6周的婴儿,发生率约60%~80%,无性别差异。二、正确护理方法保持口腔清洁:喂奶后用干净纱布蘸温开水轻擦牙龈,或用指套牙刷(婴幼儿专用)轻柔清洁口腔,避免用布或棉签强行擦拭。避免刺激摩擦:不要用针挑、用布擦或药物涂抹,这些行为可能导致黏膜破损引发感染(《中国妇幼保健指南》2023版)。观察变化:若马牙周围出现红肿、婴儿拒奶哭闹或发热,需及时就医排查鹅口疮或感染。三、常见误区澄清误区1:马牙影响长牙。临床观察显示,马牙与恒牙萌出无直接关联,无需干预(《儿科学》2020年第9版)。误区2:马牙需用中药擦拭。严禁自行服用偏方,包括民间流传的朱砂、银珠等有毒物质涂抹法。四、何时需要就医当出现以下情况时,应带宝宝就诊:马牙数量超过10颗且持续增大;马牙周围黏膜破溃出血或形成白色斑块;伴随拒食、流涎、发热等全身症状。参考文献:[1]李兴春.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-158.[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼保健指南[Z].2023.[3]陈孝平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-10-02 22:23:22
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