张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 需要给婴儿枕枕头吗

    6个月内婴儿无需使用枕头,6个月后可根据发育情况逐步引入高度适宜的枕头。 一、新生儿无需枕头的科学依据 婴儿出生时颈椎无生理前凸(成人颈椎有前凸弯曲),强行使用枕头会使颈部过度弯曲,影响脊柱发育甚至引发斜颈风险。且新生儿头部相对躯干较大,平躺时头部与身体自然水平,无需额外支撑,使用枕头反而可能压迫呼吸道,增加窒息风险。 二、6个月后引入枕头的原则 婴儿6个月后开始学习抬头、翻身,颈椎逐渐形成生理前凸,此时可逐步引入枕头。建议初始高度以2-4cm为宜(可通过折叠毛巾或专用小枕实现),核心标准为“头部与身体保持水平”,避免过高导致颈椎过度伸展或过低失去支撑作用。 三、枕头选择的安全与实用性 应优先选择透气、柔软且支撑性好的材质(如荞麦壳、天然乳胶枕),避免过硬(如木枕、书本)或过软(如羽绒枕)材质;结构需简单无小部件(如纽扣、丝带),防止误吞;定期清洁消毒,防止粉尘螨类刺激呼吸道。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿需延后引入枕头,或在儿科医生指导下选择极低高度(1-2cm);肥胖婴儿颈部脂肪较厚,建议使用更矮的枕头(≤3cm);若婴儿存在打鼾、鼻塞等症状,需排查腺样体肥大等病因,避免盲目使用枕头加重呼吸负担。 五、常见认知误区澄清 “不用枕头头会扁”是典型误区:扁头(颅骨不对称)主要因长期单侧睡姿导致,需通过交替侧卧、俯卧调整,与枕头无关;用书本、毛巾替代枕头易致颈部扭曲、高度失控,存在严重窒息风险,必须立即纠正。

    2026-01-27 13:08:31
  • 一个月宝宝不拉屎怎么办

    一个月宝宝超过3天未排便,若伴随腹胀、呕吐等需警惕,先尝试轻柔腹部按摩及调整喂养,持续异常应及时就医。 明确正常排便标准 新生儿排便频率因喂养方式而异:母乳喂养宝宝通常每天2-5次,部分宝宝2-3天1次(性状软黄、无腹胀)也属正常;配方奶喂养宝宝多为1-2天1次。若超过48小时无排便,或排便时哭闹、大便干硬如羊屎粒,需警惕异常。 科学调整喂养方式 母乳妈妈需清淡饮食,减少辛辣、油炸及易产气食物(如豆类);配方奶需按说明书比例冲调,避免过浓或过稀。配方奶喂养宝宝可在医生指导下少量喂35℃左右温水(每日≤30ml),母乳喂养宝宝一般无需额外补水。观察大便性状:稀水便或带血均需就医。 安全腹部按摩法 以肚脐为中心,用手掌顺时针轻柔按摩,每次5-10分钟(力度以皮肤微颤为宜),每日2-3次,可促进肠道蠕动。按摩前需搓热双手,避开脐带残端未脱落区域,动作缓慢连贯。 及时就医的关键指征 若宝宝出现以下情况,需立即就诊: 超过72小时无排便且伴随腹胀、拒乳、频繁呕吐; 排便时剧烈哭闹、大便带血或黏液; 精神萎靡、体重不增、发热或体温过低。 特殊情况与用药提示 早产儿、低体重儿需更密切观察,排便异常需24小时内就医。若需药物干预,可遵医嘱使用益生菌(如双歧杆菌三联活菌)或乳果糖,但禁止自行给宝宝服用泻药(如开塞露需在医生指导下使用)。 提示:多数功能性便秘通过护理可改善,持续异常务必由儿科医生评估,排除先天性巨结肠等器质性疾病。

    2026-01-27 13:03:19
  • 宝宝咳嗽一个月了还不好怎么回事

    宝宝咳嗽持续一个月(超过4周)属于慢性咳嗽,可能与感染后气道高反应、过敏体质、鼻后滴漏、胃食管反流或异物吸入等有关,需结合病因针对性干预。 感染后气道高反应 病毒感染(如流感、腺病毒)后,气道黏膜修复延迟,引发持续性干咳,抗生素无效,多伴轻微鼻塞、流涕,夜间或晨起加重。需避免油烟等刺激,必要时遵医嘱用抗组胺药或支气管舒张剂。 过敏性咳嗽/咳嗽变异性哮喘 有湿疹、家族过敏史的宝宝易发病,表现为夜间/运动后刺激性干咳,遇冷空气或花粉加重,听诊无哮鸣音。需查过敏原或肺功能,遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定)或支气管舒张剂(如沙丁胺醇)。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,刺激咳嗽,表现为频繁清嗓、鼻塞、黏液涕,夜间明显。需清洁鼻腔,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)或针对鼻腔问题干预。 胃食管反流 婴幼儿贲门发育不全,胃内容物反流刺激咽喉,引起慢性咳嗽,尤其进食后或平卧时加重,伴反酸、呕吐或体重增长缓慢。需调整喂养(少量多餐),严重时遵医嘱用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。 气道异物或结构异常 误吸小玩具、坚果等异物,表现为刺激性干咳、呼吸急促,需胸部CT或支气管镜检查;先天性气道畸形(如气管软化)需手术。发现宝宝突发呛咳、精神差,立即就医。 特殊人群注意事项:2岁以下禁用中枢镇咳药(如右美沙芬),早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病)的宝宝需48小时内就诊,避免自行使用复方止咳药或抗生素。

    2026-01-27 13:02:02
  • 婴儿伸舌头是什么原因

    婴儿频繁伸舌头多为正常生理发育现象,也可能与探索行为、口腔不适或潜在健康问题相关,需结合具体表现判断。 正常生理发育阶段 婴儿出生后1-3个月,口腔肌肉控制能力较弱,吞咽反射未完全成熟,常出现不自觉伸舌头,尤其吃奶后或哭闹时更明显。此阶段无需干预,随月龄增长(4个月后)吞咽协调能力提升,伸舌现象会逐渐减少。 探索与感知发育 4-6个月婴儿进入口欲期,通过舌头探索周围环境,或因乳牙萌出牙龈不适,频繁伸舌头缓解痒感。家长需保持口腔清洁(用温水擦拭牙龈),避免婴儿啃咬危险物品,无需过度干预。 口腔健康异常信号 若婴儿持续伸舌头伴随哭闹、拒食、口腔黏膜充血或白色斑块(如鹅口疮),需警惕口腔溃疡、疱疹或舌系带过短。建议就医检查,明确病因后针对性处理(如鹅口疮可用制霉菌素治疗,但需遵医嘱)。尤其早产儿或免疫力低下者,需及时排查感染风险。 喂养过渡期调整 添加辅食初期,婴儿因吞咽协调不足,可能用舌头将食物推出。家长可尝试渐进式喂养(如从泥糊状开始),用勺子或挤喂方式避免食物残留口腔,多数情况随吞咽功能成熟会自行改善。 神经系统发育评估 若婴儿伴随运动发育迟缓(如6个月不会翻身)、姿势异常(头后仰、肢体僵硬)或持续不自主伸舌(无法收回),需警惕脑瘫等神经系统问题。建议尽早就诊儿科或神经科,通过发育评估明确是否需干预。 注意:若婴儿伸舌头伴随异常哭闹、拒食或持续超过6个月,建议及时就医,由医生结合生长发育曲线综合判断,避免延误潜在健康问题。

    2026-01-27 12:59:57
  • 1段奶粉吃到几个月

    1段奶粉建议喂养至婴儿6个月,满6个月后需根据发育情况逐步过渡至2段奶粉,特殊情况遵医嘱调整。 1段奶粉的适用年龄范围 1段奶粉专为0-6月龄婴儿设计,营养配比符合该阶段消化系统特点,以乳清蛋白为主、易消化脂肪及适量乳糖为核心,满足基础营养需求。世界卫生组织(WHO)及中国婴幼儿喂养指南均明确1段奶粉为0-6月龄婴儿的理想人工喂养选择。 6月龄后的营养需求变化 婴儿6个月后,体内铁储备逐渐消耗,1段奶粉铁含量(通常4-6mg/L)无法满足需求,且2段奶粉强化DHA、ARA及钙铁比例,更适配快速生长阶段对铁、锌、维生素D的需求。临床研究显示,6月龄后持续单一使用1段奶粉易致缺铁性贫血,需配合辅食或2段奶粉调整营养结构。 特殊人群的喂养调整 早产儿、低出生体重儿需根据校正月龄判断,通常需延续1段至校正月龄满6个月;过敏体质婴儿若出现皮疹、腹泻,需在医生指导下换用深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,不可盲目转段。 1段至2段的科学过渡方法 转段需循序渐进:前1周以1段为主、2段为辅(1:3比例混合),观察婴儿无呕吐、腹泻后,逐步增加2段比例(1:1→2:1),全程持续3-5天,避免突然更换引发消化应激。 辅助喂养的关键细节 6月龄后需同步添加高铁辅食(如米粉、肉泥),每日奶量控制在600-800ml,辅食遵循“单一→多样、稀→稠”原则。冲调奶粉时需严格消毒器具,水温控制在40-50℃,确保营养活性及卫生安全。

    2026-01-27 12:56:35
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