张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 罗汉果孩子能喝吗?

    罗汉果孩子能否饮用需谨慎,3岁以下儿童不建议自行服用,特殊情况需在中医师指导下使用。一、罗汉果的性味与功效罗汉果性凉味甘,归肺、大肠经,具有清肺利咽(清洁肺部、缓解咽喉不适)、化痰止咳(稀释痰液、促进排出)、润肠通便(润滑肠道、改善便秘)的功效。现代药理研究显示其含罗汉果甜苷、黄酮类化合物等成分,具有一定抗氧化作用,但儿童服用需注意凉性特质。二、儿童适用的关键场景急性咽喉不适时可短期饮用:若儿童因感冒、上火出现咽喉红肿疼痛(无发热、无脓点),可在医生指导下用罗汉果煮水(3~5g/次,煮10~15分钟),连续服用不超过3天。慢性便秘患儿需辨证使用:仅对肠道燥热型便秘(表现为大便干结、口臭、舌红苔黄)适用,脾虚腹泻儿童(大便稀溏、面色苍白)禁用。三、不建议儿童饮用的核心原因1.寒凉伤脾胃:儿童脾胃功能尚未健全,长期或过量饮用易导致腹痛、腹泻、食欲下降,尤其3岁以下婴幼儿更需警惕。2.缺乏辨证依据:中医强调"辨证施治",罗汉果仅针对热证有效,若儿童体质虚寒(平时手脚冰凉、易腹泻),误用后可能加重症状。3.替代方案更安全:普通儿童咳嗽可通过多喝水、蜂蜜水(1岁以上)、梨水等温和食疗缓解,便秘优先调整饮食结构(增加膳食纤维、益生菌)。四、家长必知的安全提示严格控制剂量:单次用量不超过成人量的1/3,每日不超过1次。观察身体反应:饮用后出现皮疹、呕吐、精神萎靡等症状立即停用。特殊人群禁忌:孕妇、哺乳期女性、糖尿病患儿(含天然糖分)、对罗汉果过敏者禁用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]李佃贵.中医诊断学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]中华中医药学会.中医儿科常见病诊疗指南(便秘)[Z].世界中医药,2020,15(12):1789-1792.

    2026-10-20 12:15:53
  • 四个半月宝宝声音嘶哑

    四个半月宝宝声音嘶哑多与过度哭闹、上呼吸道感染、急性喉炎相关,需结合伴随症状判断风险,科学护理并及时识别危险信号。一、声音嘶哑的常见诱发原因1.生理性诱因四个半月宝宝声带黏膜娇嫩(声带是喉咙内负责发声的薄片状组织),如果长时间哭闹、尖叫,会导致声带黏膜短暂充血水肿,出现声音嘶哑。这类情况宝宝精神状态、吃奶情况都正常,没有咳嗽、发热表现,通常减少哭闹后可逐渐缓解。2.病理性诱因最常见的是上呼吸道感染波及喉部,引发喉部黏膜炎症;还有急性喉炎(喉部黏膜的急性弥漫性炎症,属于婴幼儿急症),除了声音嘶哑,还会伴随犬吠样咳嗽(咳嗽声音像小狗叫)、吸气时喉咙发出鸣响,严重时会出现呼吸困难,需立即就医。二、居家科学护理的正确方法减少声带刺激:及时响应宝宝需求,避免长时间哭闹,不要逗引宝宝持续尖叫,让声带得到充分休息。保持环境湿润:使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%,避免干燥空气刺激喉部黏膜,不要在室内吸烟,减少油烟、灰尘等刺激性气体接触。保证液体摄入:正常喂母乳或配方奶,不需要额外喂水,充足的液体摄入能帮助缓解喉部黏膜干燥,减轻不适症状。三、必须立即就医的危险信号如果宝宝出现声音嘶哑伴随犬吠样咳嗽、吸气时喉咙有明显喉鸣、呼吸急促、口唇发青、烦躁不安难以安抚、拒绝吃奶的情况,提示可能出现急性喉炎引发的喉梗阻(喉部肿胀堵塞气道的危险情况),必须立刻前往医院就诊,切勿拖延,避免出现窒息风险。不建议家长自行给宝宝使用止咳药或润喉产品,所有用药需遵医嘱。宝宝出现声音嘶哑时家长无需过度慌乱,先观察精神状态和呼吸情况,生理性嘶哑通过护理可恢复,出现危险信号及时就医就能最大程度保障宝宝安全。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文,等.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:242-243.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性喉炎诊断和治疗专家共识(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(10):881-887.

    2026-10-20 12:14:21
  • 一岁宝宝长水痘了怎么处理

    一岁宝宝长水痘需先做好居家隔离,以对症护理缓解不适、警惕重症信号及时就医为核心,全程避免抓挠疱疹防止继发感染。一、居家隔离与皮肤护理要点隔离要求:水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病(通过飞沫、接触疱疹液传播),需隔离至全部疱疹干燥结痂为止,期间避免接触其他易感儿童,不要带宝宝去人员密集场所。皮肤护理:给宝宝剪短磨平指甲,必要时戴棉质小手套防止抓挠;穿宽松柔软的纯棉衣物,每日用32~34℃温水轻柔擦浴,避免使用刺激性沐浴产品,疱疹未破溃处可遵医嘱外用炉甘石洗剂(止痒外用药物)收敛止痒。二、对症缓解不适与用药规范发热护理:宝宝发热时优先采用减少衣被、温水擦颈部/腋下/腹股沟等物理降温方式,体温达到用药指征时可选用对乙酰氨基酚退热,严禁使用阿司匹林退热,避免诱发瑞氏综合征(一种严重的药物不良反应,会损伤肝脏和大脑)。用药提醒:不要自行给宝宝使用抗病毒药物或外涂激素类药膏,若需用药必须由医生评估后开具处方,涉及中成药使用时严禁自行服用,必须面诊辨证。三、需立即就医的重症预警信号一岁宝宝免疫功能尚不完善,出现以下任意一种情况需立刻就诊:持续高热超过24小时、精神萎靡或烦躁难以安抚、呼吸急促/咳嗽频繁、疱疹出现红肿流脓(提示继发细菌感染)、呕吐/惊厥/嗜睡等神经系统异常表现,避免延误肺炎、脑炎等严重并发症的诊治。多数免疫正常的一岁宝宝患水痘为自限性疾病(疾病发展到一定程度后可靠自身免疫逐渐恢复),规范护理下1~2周可逐渐康复,痊愈后可获得持久免疫力。护理期间家长需密切观察宝宝状态,不要轻信偏方涂抹不明药膏,所有医疗操作遵医嘱执行即可。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会感染学组,全国儿童水痘防治协作组.儿童水痘诊疗和预防专家共识[J].中华儿科杂志,2023,61(5):403-410.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:174-176.

    2026-10-20 12:12:08
  • 小孩发烧嗓子疼怎么办

    小孩发烧嗓子疼多由病毒感染(如腺病毒、流感病毒)或细菌感染(如链球菌)引起,需先明确病因再对症处理,同时做好家庭护理与症状缓解。一、科学判断症状与病因病毒感染:常伴随鼻塞流涕、咳嗽、扁桃体红肿但无脓点,发热多为低热~中度发热(38~39℃),病程3~5天。细菌感染:扁桃体可见白色脓点或脓苔,高热持续不退(39℃以上),可能伴颈部淋巴结肿大,需及时就医排查。特殊提示:若出现呼吸急促、声音嘶哑、皮疹等症状,可能为严重感染或过敏反应,应立即就诊。二、家庭护理与对症处理退热护理:体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严格按说明书剂量),避免重复用药;物理降温可温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,禁止酒精擦身。缓解咽痛:含服儿童专用润喉糖(如含薄荷成分),用淡盐水(250ml温水+半茶匙盐)轻柔漱口(每日3~4次),避免辛辣、过烫食物刺激。补充水分:少量多次饮用温水、稀释果汁或口服补液盐,保持咽喉湿润,预防脱水。三、就医指征与规范治疗需及时就医:持续高热超3天、精神萎靡、拒食、呼吸困难、皮疹或关节疼痛,需排查链球菌感染、流感等重症。规范用药:细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类),严禁自行服用;病毒感染以对症支持为主,不建议使用抗病毒药物(如奥司他韦仅对特定病毒有效)。中医辅助:风热型咽痛(红肿灼热)可在医生指导下服用小儿豉翘清热颗粒(严禁自行服用,必须面诊辨证),风寒型(恶寒无汗)需避免寒凉药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(28):3456-3462.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-20 12:10:01
  • 宝宝气管有痰是什么原因

    宝宝气管有痰多与呼吸道感染、分泌物排泄不畅或过敏刺激相关,需结合伴随症状区分诱因,科学护理缓解不适。一、呼吸道感染是最常见诱因1.上呼吸道感染普通感冒、鼻炎、咽炎发作时,鼻黏膜、咽喉部分泌物会顺着呼吸道倒流至气管位置,形成类似“有痰”的异物感。这类痰液多为清稀白痰,伴随轻微鼻塞、流涕,不会出现明显呼吸急促表现,符合儿童急性呼吸道感染的常见病程特点。2.下呼吸道感染当炎症累及气管、支气管甚至肺部时,气道黏膜会受炎症刺激大量分泌黏液,混合免疫细胞、病原体残骸形成痰液。这类痰液多黏稠、颜色偏黄或绿,常伴随咳嗽、呼吸频率加快、发热等表现,需警惕支气管炎、肺炎的可能。二、非感染性的痰液生成原因胃食管反流:小月龄宝宝贲门(胃和食管连接的阀门结构)发育未成熟,奶液、胃内容物容易反流至咽喉甚至气管入口,刺激黏膜产生分泌物,类似痰液表现,多在吃奶后、平躺时加重,伴随吐奶、呛咳表现。过敏刺激:宝宝接触尘螨、花粉、刺激性烟雾等过敏原时,气道会出现高反应(气道对外界刺激过度敏感的状态),黏膜水肿分泌增多,产生清稀痰液,多伴随打喷嚏、揉鼻子、晨起咳嗽明显的表现,无发热等感染迹象。三、排痰能力不足导致痰液滞留婴幼儿咳嗽反射发育不完善,气道纤毛(气道表面负责清扫分泌物的细小绒毛结构)摆动能力弱,无法像成人一样有效将痰液咳出,少量分泌物就会在气管处停留,出现呼噜呼噜的痰鸣音。这种情况在3个月~2岁宝宝中尤为常见,不一定代表炎症严重,切忌盲目使用镇咳药。宝宝气管有痰时不要盲目使用化痰药,若伴随呼吸急促、精神差、高热需及时就医排查感染,日常可通过适当补水、拍背帮助排痰,规避烟雾、粉尘等刺激因素。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性呼吸道感染抗菌药物合理使用规范(第二版)[J].中华儿科杂志,2023,61(3):218-227.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:240-247.

    2026-10-20 12:07:58
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