张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 儿童感冒发烧几天能好

    儿童普通感冒发烧通常持续3-5天,流感引发的发烧多为5-7天,多数可自行恢复,具体时长受病毒类型、个体免疫力及护理措施影响。 普通感冒(鼻病毒、冠状病毒等)引发的发烧,多数儿童持续3-5天,体温波动后逐渐下降;流感病毒(如甲型H1N1)常伴随高热(39℃以上),发烧期可能延长至5-7天。婴幼儿因体温调节中枢发育不完全,部分可能持续稍久,但一般不超过7天。 恢复时间存在个体差异:免疫力良好的孩子病程较短;免疫低下儿童(如早产儿、过敏体质)或合并基础疾病(先天性心脏病、哮喘)者,恢复时间可能延长。病毒毒力强、护理不当(如脱水、过度劳累)也会延缓恢复。 科学护理可缩短病程:①体温监测:38.5℃以上按需使用对乙酰氨基酚或布洛芬(遵医嘱);②补水:少量多次喂温水或口服补液盐;③休息:保证睡眠,避免强光/噪音刺激;④饮食:清淡易消化食物(粥、蔬菜泥);⑤物理降温:温水擦浴,忌酒精擦拭。 出现以下情况需立即就医:①发烧超7天未缓解;②体温>40℃且退烧药无效;③精神萎靡(嗜睡/烦躁)、抽搐、呼吸困难;④频繁呕吐、脱水(尿少、口唇干燥)。这些可能提示细菌感染或并发症,需专业干预。 特殊儿童需格外注意:①6个月以下婴儿禁用复方感冒药,用药前咨询医生;②基础疾病患儿(如肾病、哮喘),护理时避免接触过敏原,用药严格遵医嘱;③照顾者为孕妇时,需做好防护,避免交叉感染,自身感冒及时治疗。

    2026-01-27 12:15:44
  • 三个月的宝宝一天拉3次大便是否正常

    三个月的宝宝一天拉3次大便通常属于正常范围,但需结合大便性状、喂养方式及宝宝整体状态综合判断,避免单一频率作为唯一标准。 根据《儿科学》临床指南,3个月婴儿的正常排便频率存在个体差异:母乳喂养宝宝因母乳吸收率高,每日排便次数可能达2-8次;配方奶喂养宝宝因奶粉消化较慢,排便次数多为1-4次。因此,一天3次排便无论对哪种喂养方式的宝宝,均在合理波动范围内。 正常大便的性状应符合以下特征:母乳宝宝多为金黄色糊状便,质地均匀,偶有少量黏液,无明显酸臭味;配方奶宝宝多为淡黄色或黄褐色稠厚便,呈软膏状,每日排便1-3次,性状稳定且无腥臭味。若大便性状持续异常(如稀水样、蛋花汤样),需警惕病理因素。 需重点关注的异常信号包括:①大便出现血丝、黏液、泡沫或水样便;②伴随明显酸臭味、腥臭味或肉眼可见的未消化奶瓣;③宝宝频繁哭闹、拒奶、呕吐、腹胀或尿量减少。出现上述情况需48小时内就医排查感染或过敏。 特殊情况需额外观察:若母乳喂养宝宝排便次数骤增且性状变稀,可能与妈妈饮食(如过量摄入高糖/辛辣食物)有关;配方奶喂养宝宝则需警惕乳糖不耐受或奶粉蛋白过敏,此类宝宝应缩短观察周期,必要时调整喂养方案。 家长需每日记录排便数据(次数、性状、量),持续异常>24小时或伴随脱水迹象(口唇干燥、眼窝凹陷)时立即就诊。不建议自行使用止泻药或益生菌,需由医生明确原因后处理。

    2026-01-27 12:13:45
  • 两个月宝宝鼻塞严重怎么办

    两个月宝宝鼻塞严重怎么办 两个月宝宝鼻塞严重时,建议优先通过调整环境、物理清洁、体位优化等家庭护理缓解症状,必要时在医生指导下使用生理盐水或儿童专用药物干预,严禁自行用药。 一、环境调节与清洁 保持室内湿度50%-60%,使用冷雾加湿器(避免热雾烫伤);定期用湿布清洁家居表面,减少灰尘、尘螨等过敏原;避免宝宝接触二手烟、油烟等刺激性气体,防止鼻腔黏膜充血水肿加重鼻塞。 二、鼻腔分泌物清理 使用婴幼儿专用生理盐水滴鼻剂(每侧鼻孔1-2滴)软化分泌物,待分泌物湿润后,用球形吸鼻器轻柔按压手柄抽出(避免深入鼻腔),操作时需注意力度,防止损伤鼻黏膜。 三、体位调整缓解 喂奶或睡眠时,用毛巾折叠后垫在床垫头部下方,抬高上半身15°-30°,利用重力促进鼻腔分泌物自然引流,可减轻鼻塞导致的呼吸不畅。 四、药物使用原则 两个月宝宝肝肾功能未完善,禁用成人药物及含伪麻黄碱的制剂。若鼻塞严重影响吃奶/睡眠,需就医评估,医生可能短期开具儿童专用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂,需严格遵医嘱),非必要不使用药物干预。 五、特殊情况与就医指征 若宝宝鼻塞伴随发热(体温≥37.5℃)、拒奶、精神差、呼吸急促(>50次/分钟)、口唇发绀、鼻腔脓性分泌物,或鼻塞持续超1周、伴随呼吸时鼻翼扇动,需立即就医,排除感冒、鼻炎、过敏或先天性鼻腔结构异常(如后鼻孔闭锁)等问题。

    2026-01-27 12:11:57
  • 为什么小宝宝睡觉不踏实

    为什么小宝宝睡觉不踏实? 小宝宝睡眠不踏实常与生理发育特点、环境刺激、喂养不当、身体不适或心理需求未满足相关,需结合具体情况排查原因。 生理发育阶段特点 婴儿睡眠周期短(约45分钟),浅睡眠占比达70%(成人约50%),易在睡眠周期转换时惊醒;3-6月龄后逐渐延长,但夜间仍可能因呼吸暂停短暂中断。早产儿因神经系统未成熟,此现象更明显。 睡眠环境不适 环境光线过亮抑制褪黑素分泌,噪音>50分贝干扰脑电波;室温>25℃或<18℃、湿度<50%或>70%均影响舒适度;包裹过紧限制肢体活动,导致频繁翻身惊醒。 喂养与消化问题 饥饿或过度喂养均致睡眠中断,前者因觅食反射,后者引发腹胀;胃食管反流(0-6月龄高发)因体位或奶液刺激反流不适;乳糖不耐受或过敏引发肠道胀气、腹痛。 身体不适信号 维生素D缺乏致神经兴奋性增高(夜惊、多汗);出牙期牙龈肿痛、鼻塞(感冒/过敏)、尿布疹等局部不适;发热、肠绞痛(突然剧烈哭闹)均为睡眠干扰的早期表现。 心理与互动需求 6月龄后分离焦虑或白天过度兴奋,导致夜间需频繁安抚;长期依赖抱睡、奶睡形成条件反射,自主入睡能力弱;部分婴儿通过夜醒寻求父母关注。 特殊人群注意事项:早产儿需提前干预睡眠环境稳定性(如白噪音);过敏体质婴儿需严格规避尘螨、宠物皮屑等过敏原,睡前清洁鼻腔分泌物减少鼻塞。

    2026-01-27 12:10:46
  • 宝宝退热贴多久换一次

    宝宝退热贴通常每4-6小时更换一次,具体需结合产品说明、环境因素及宝宝状态灵活调整。 基础更换时长 退热贴通过凝胶中水分蒸发带走热量,持续作用4-6小时后药效明显下降。临床研究显示,婴幼儿皮肤散热效率较高,需缩短至4-6小时更换;成人退热贴可8-12小时,但儿童建议严格遵循4-6小时间隔。 环境与状态调整 环境干燥(湿度<40%)时,凝胶水分蒸发快,需4小时内更换;潮湿环境(湿度>60%)下可延长至6小时。若宝宝大量出汗或皮肤黏腻,需提前更换,避免凝胶与皮肤贴合不紧密影响散热。 特殊人群注意 新生儿(<1月):皮肤屏障功能极弱,禁用退热贴,易引发破损、感染。 婴儿(1-12月):首次贴敷面积不超过2cm2,观察30分钟无红肿再扩大使用;过敏体质者避开含薄荷、樟脑成分产品。 皮肤敏感/破损:严禁贴于湿疹、擦伤或过敏皮疹处,以免刺激皮肤。 不可替代药物降温 退热贴仅为辅助物理降温手段,不能替代退烧药。腋温≥38.5℃时,需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,同时配合退热贴,避免单一依赖延误治疗。高热(≥39℃)或精神萎靡时,需立即就医。 正确使用技巧 贴前用温水清洁额头并擦干,确保皮肤干爽; 贴于额头、太阳穴(大血管处),贴后每1-2小时测体温,若持续高热或无下降趋势,及时就医; 出汗较多时先擦干皮肤再贴,保持散热通道通畅。

    2026-01-27 12:09:43
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