张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

向 Ta 提问
个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝吃奶打嗝是什么原因

    宝宝吃奶打嗝的原因有生理因素如吞咽空气过多、膈肌发育不完善,喂养相关因素如喂养量不当、喂奶温度不适,其他因素如环境温度变化、自身状态影响,打嗝时可先抱起来轻拍背部缓解,还需调整喂养方式,频繁打嗝伴异常症状要及时就医。 一、生理因素导致宝宝吃奶打嗝 (一)吞咽空气过多 宝宝在吃奶过程中,如果吸吮姿势不正确,比如含接乳头不充分,就容易吸入较多空气。婴儿的消化系统尚未发育完善,胃呈水平位,食管下括约肌较松弛,当吸入的空气积攒到一定程度时,就会刺激膈肌,引起打嗝。例如,母乳喂养时,宝宝没有将乳头和大部分乳晕含住,空气就会随着吸吮进入胃内;人工喂养时,奶嘴孔过大,宝宝吃奶过急也会吸入大量空气。 (二)膈肌发育不完善 新生儿的膈肌发育尚不成熟,吃奶时,膈肌受到刺激后容易发生痉挛性收缩,从而引发打嗝。这是因为婴儿出生后,膈肌需要逐渐适应外界环境和进食等活动带来的刺激,在出生后的一段时间内,这种生理性的膈肌痉挛较为常见,尤其在吃奶后更容易出现。 二、喂养相关因素 (一)喂养量不当 喂奶量过多或过少都可能导致宝宝打嗝。喂奶量过多时,胃内食物过多会对膈肌产生压迫;而喂奶量过少,宝宝处于饥饿状态时,吃奶过程中可能会吸入较多空气,也容易引起打嗝。比如,有些家长担心宝宝吃不饱,频繁喂奶或一次喂奶量过大,超出了宝宝胃肠道的消化能力,就容易引发打嗝现象。 (二)喂奶温度不适 宝宝吃奶时,如果奶的温度过低,会刺激胃肠道,引起膈肌痉挛;而奶的温度过高,可能会烫伤宝宝的口腔和食管黏膜,也会间接影响到膈肌功能,导致打嗝。正常情况下,适合宝宝饮用的奶温一般在37℃-40℃左右,接近宝宝的体温,这样可以减少对胃肠道和膈肌的刺激。 三、其他因素 (一)环境温度变化 当宝宝吃奶时所处的环境温度突然变化,比如过冷或过热,都可能影响宝宝的身体机能,导致膈肌功能紊乱,引发打嗝。例如,在寒冷的季节,宝宝吃奶时如果没有做好保暖措施,腹部受凉,就容易引起打嗝;而在炎热的夏天,室内温度过高,宝宝吃奶后也可能因为身体不适出现打嗝情况。 (二)宝宝自身状态影响 宝宝在哭闹后立即吃奶,此时哭闹时吸入的空气加上吃奶时吸入的空气,会使胃内气体增多,容易刺激膈肌打嗝。另外,宝宝处于兴奋状态时,吃奶过程中也可能更容易吸入空气,从而引发打嗝。比如,宝宝玩耍后比较兴奋,马上喂奶,就可能出现这种情况。 当宝宝吃奶打嗝时,家长可以先将宝宝抱起,轻拍其背部,帮助排出胃内的空气,一般通过适当拍嗝后,打嗝情况会有所缓解。同时,要注意调整喂养方式,如确保正确的喂养姿势、控制喂奶量和奶温等,以减少宝宝吃奶打嗝的发生频率。如果宝宝频繁打嗝且伴有其他异常症状,如呕吐、精神萎靡等,应及时就医,排除其他疾病因素。

    2025-11-26 13:00:27
  • 宝宝吃dha有用吗

    DHA对宝宝很重要,有促进神经系统发育、影响免疫系统等益处,宝宝可通过母乳、配方奶粉、辅食获取DHA,要注意摄入量适宜,特殊宝宝需遵医嘱补充。 一、DHA对宝宝的重要作用 (一)对神经系统发育的益处 DHA是大脑和视网膜的重要构成成分,在宝宝神经系统发育过程中扮演关键角色。孕期及婴幼儿时期补充充足的DHA有助于宝宝大脑细胞的增殖、分化以及神经突触的形成,能促进宝宝智力发育。有研究表明,在胎儿期和婴儿期补充DHA的宝宝,在认知能力、注意力等方面可能表现更优。对于视网膜来说,DHA能参与视网膜光感受器细胞膜的构成,对宝宝视力发育有积极影响,可使宝宝视网膜对光线的反应更灵敏,有助于提升视觉功能。 (二)对免疫系统的影响 DHA也参与宝宝免疫系统的调节。它可以影响免疫细胞的功能,帮助宝宝增强免疫力,减少感染性疾病的发生风险。例如,适量的DHA摄入可能有助于调节宝宝体内免疫细胞因子的平衡,使宝宝的免疫系统更有效地抵御外界病原体的入侵。 二、宝宝获取DHA的途径 (一)通过母乳获取 母乳是宝宝获取DHA的最佳来源。母乳中DHA的含量相对稳定且易于宝宝吸收。对于母乳喂养的宝宝来说,妈妈的饮食会影响母乳中DHA的含量,妈妈可以通过多食用富含DHA的食物,如深海鱼类(像三文鱼、沙丁鱼等)来提高母乳中的DHA含量,从而为宝宝提供充足的DHA。 (二)配方奶粉补充 对于无法进行母乳喂养或母乳中DHA含量不足的宝宝,配方奶粉是重要的DHA补充途径。市面上很多婴儿配方奶粉都强化了DHA成分,家长可以根据宝宝的情况选择合适的强化DHA的配方奶粉,以满足宝宝对DHA的需求。 (三)辅食添加 当宝宝开始添加辅食后,也可以通过一些富含DHA的辅食来补充。例如,一些深海鱼类制作的辅食泥等,但需要注意选择新鲜、安全的食材,并且要确保宝宝食用后不会出现过敏等不良反应,同时要注意辅食添加的循序渐进和安全性。 三、注意事项 (一)摄入量要适宜 虽然DHA对宝宝很重要,但也不是摄入越多越好,需要注意适量。过量摄入DHA可能会带来一些不良影响,比如干扰体内其他脂肪酸的代谢等。一般来说,根据相关营养指南,宝宝每天需要摄入一定量的DHA,母乳喂养的宝宝可以通过妈妈的饮食来保证DHA的摄入,配方奶粉喂养的宝宝要选择符合DHA含量标准的奶粉,辅食中的DHA摄入也要适量控制。 (二)特殊宝宝需谨慎 对于一些有特殊疾病或特殊情况的宝宝,如早产宝宝等,需要在医生的指导下进行DHA的补充。早产宝宝由于其自身发育的特殊性,对DHA的需求和代谢可能与足月儿有所不同,医生会根据宝宝的具体情况来制定合适的DHA补充方案,以确保宝宝能够安全、有效地获取足够的DHA来促进生长发育。

    2025-11-26 12:59:44
  • 小孩子脚臭怎么办

    要解决孩子脚臭问题,需从多方面入手。一是保持脚部清洁干燥,每天用温水、儿童专用沐浴露洗脚后擦干,穿透气棉质袜子且常换;二是选择合适鞋袜,选透气鞋子和棉质舒适袜子;三是注意饮食与生活习惯,均衡饮食、保证充足睡眠、避免长时间站立行走;若脚臭严重伴异常症状及时就医。 一、保持脚部清洁干燥 1.勤洗脚:每天用温水给孩子洗脚,水温不宜过高,37℃-40℃较为适宜。选择温和的儿童专用沐浴露帮助清洁脚部,清除脚上的污垢和汗液。研究表明,保持脚部清洁能有效减少细菌滋生,降低脚臭发生的可能性。对于活泼好动、容易出汗的小孩子,玩耍后更应及时洗脚,避免汗液长时间滞留在脚部。 2.擦干脚部:洗完脚后,要用干净柔软的毛巾将脚部彻底擦干,尤其是脚趾缝等容易潮湿的部位。因为潮湿的环境有利于细菌繁殖,而干燥的环境能抑制细菌生长。可以让孩子穿着透气性好的棉质袜子,并且每天更换袜子,保持脚部干燥清爽。 二、选择合适的鞋袜 1.透气的鞋子:给孩子选择透气性好的鞋子,如布鞋、运动鞋等。这类鞋子能让脚部的汗液及时散发出去,减少闷热感。避免让孩子长时间穿着不透气的塑料鞋或皮鞋,这类鞋子会使脚部处于密闭、潮湿的环境,容易滋生细菌引发脚臭。例如,网面运动鞋就具有良好的透气性,能为孩子的脚部提供良好的通风条件。 2.舒适的袜子:给孩子穿棉质袜子,棉质袜子吸湿性强,能有效吸收脚上的汗液,保持脚部干燥。避免穿化纤材质的袜子,化纤袜子不吸汗,会让脚部更加潮湿,增加脚臭的风险。而且袜子要大小合适,不宜过紧或过松,过紧的袜子会影响脚部血液循环,过松的袜子容易滑落,不利于脚部的舒适和卫生。 三、注意饮食与生活习惯 1.饮食方面:均衡孩子的饮食,让孩子多摄入新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡。有些孩子脚臭可能与饮食中某些成分有关,如过多食用辛辣、刺激性食物可能会影响身体的代谢,进而影响脚部状况。合理的饮食有助于维持孩子身体的正常生理功能,从一定程度上减少脚臭的发生概率。 2.生活习惯:让孩子养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠。睡眠不足可能会影响孩子身体的免疫力等,进而对脚部健康产生影响。同时,要让孩子避免长时间站立或行走,适当休息,促进脚部血液循环,也有助于改善脚部的健康状况,减少脚臭问题。 四、特殊情况的处理 如果孩子脚臭情况较为严重,或者同时伴有脚部瘙痒、脱皮等异常症状,可能是由真菌感染等疾病引起的,这时候需要及时带孩子就医,在医生的指导下进行相应的检查和治疗,切不可自行盲目用药,尤其是低龄儿童,要遵循儿科安全护理原则,以孩子的舒适度为标准进行处理。例如,若确诊为真菌感染导致的脚臭,医生可能会根据孩子的具体情况采取相应的抗真菌措施,但不会进行不规范的药物使用指导。

    2025-11-26 12:59:08
  • 宝宝头上有白色的干皮是怎么回事

    宝宝头上出现白色干皮常见原因有乳痂和皮肤干燥,乳痂是因新生儿皮脂腺旺盛致油脂与表皮细胞混合形成,好发于出生数周宝宝,表现为头皮油腻性痂皮;皮肤干燥多因环境干燥或护理不当,表现为头皮干燥有皮屑。护理上乳痂要轻柔清洁,皮肤干燥要改善湿度并正确护理,早产儿和有皮肤基础疾病的宝宝出现白色干皮需谨慎处理。 一、常见原因及相关情况 (一)乳痂 1.形成机制:乳痂也被称为脂溢性皮炎,多见于新生儿头部。主要是因为宝宝皮脂腺分泌比较旺盛,头皮上的油脂与脱落的表皮细胞混合在一起,时间长了就形成了白色的干皮。例如,有研究发现,新生儿时期皮脂腺功能活跃,是导致乳痂产生的重要生理基础。 2.好发人群及表现:主要发生在出生后数周的宝宝身上,表现为头皮上有油腻性、黄色或白色的鳞屑样痂皮,有时比较厚,紧紧附着在头皮上。 (二)皮肤干燥 1.原因及表现:如果宝宝所处的环境空气比较干燥,或者宝宝皮肤护理不当,比如洗澡过于频繁等,都可能导致皮肤干燥,进而出现头上有白色干皮的情况。一般表现为头皮皮肤干燥,有细小的白色皮屑,皮肤可能略显粗糙。这与皮肤的水分流失有关,当皮肤水分保持不佳时,就会出现这种情况。 2.影响因素:对于生活在干燥地区或者秋冬季节的宝宝,由于环境湿度低,皮肤干燥的情况可能更易发生;而过度频繁洗澡会破坏皮肤表面的油脂层,也会加重皮肤干燥。 二、护理及应对建议 (一)乳痂的护理 1.轻柔清洁:可以在给宝宝洗澡前,先在头上的干皮处涂抹一些婴儿油或者凡士林,等待1-2个小时,让油剂充分浸润痂皮,然后再用婴儿洗发水轻柔地清洗,一般可以慢慢将痂皮清洗掉。需要注意的是,清洗时动作一定要轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的头皮。 2.日常观察:要注意观察乳痂的变化,如果乳痂伴有红肿、渗出等情况,可能是合并了感染,需要及时就医。 (二)皮肤干燥的应对 1.改善环境湿度:可以使用加湿器来增加室内空气的湿度,一般将室内湿度保持在50%-60%比较适宜。对于宝宝来说,适宜的湿度环境有助于保持皮肤的水分。 2.正确皮肤护理:适当减少洗澡频率,一般每周2-3次即可,选择温和的婴儿沐浴产品。洗澡后及时给宝宝涂抹婴儿保湿霜,保持皮肤的水分。比如选择含有天然保湿成分如甘油、角鲨烷等的婴儿保湿霜,能够有效滋润宝宝皮肤,减少干皮产生。 三、特殊人群提示 对于早产儿或者有皮肤基础疾病的宝宝,头上出现白色干皮时需要更加谨慎处理。早产儿皮肤更加娇嫩,屏障功能更弱,在护理时要格外轻柔,若出现异常情况应及时咨询医生。有皮肤基础疾病的宝宝,比如先天性皮肤发育不良等情况,头上的干皮可能是疾病的伴随表现,需要由医生进行专业评估和处理,家长不要自行随意处理,以免加重宝宝皮肤的损伤。

    2025-11-26 12:58:26
  • 小孩老喜欢打嗝是什么原因

    小孩打嗝的原因包括饮食因素(进食过快过饱、食用易产气食物)、生理发育特点(膈肌发育不完善、神经系统发育不成熟)、疾病因素(消化系统疾病、呼吸道感染)、其他因素(精神因素、药物因素),偶尔打嗝可自行缓解,频繁打嗝伴异常症状需就医,婴幼儿要注意喂养和保暖。 一、饮食因素 1.进食过快或过饱:小孩在进食时如果速度过快,会吸入较多空气,或者一次性进食过多,加重胃肠道负担,都可能导致打嗝。比如小孩吃饭时嬉戏打闹,匆忙吞咽,很容易引起打嗝。婴幼儿在喂养过程中,如果奶嘴孔径不合适,奶液流速过快,也容易让孩子吸入过多空气而打嗝。 2.食用易产气食物:一些食物会在胃肠道内发酵产生气体,引起打嗝。例如食用过多的豆类、碳酸饮料等,豆类中含有低聚糖等不易被肠道消化吸收的成分,在肠道细菌作用下会产气;碳酸饮料中大量的二氧化碳气体进入胃肠道后,也可能导致打嗝。 二、生理发育特点 1.膈肌发育不完善:小孩的膈肌还没有发育成熟,比较敏感,受到刺激后容易出现痉挛性收缩,从而引发打嗝。新生儿阶段这种情况相对常见,随着年龄增长,膈肌逐渐发育完善,打嗝现象会有所减少。比如新生儿在哭闹后很可能出现打嗝的情况。 2.神经系统发育不成熟:小孩的神经系统,尤其是对膈肌的控制神经还没有完全发育成熟,当受到外界因素如温度变化、轻微的刺激等影响时,容易导致膈肌不自主收缩,引起打嗝。例如气温突然降低时,小孩腹部着凉,就可能诱发打嗝。 三、疾病因素 1.消化系统疾病:如胃食管反流病,小孩的食管下括约肌功能发育不成熟,容易出现胃内容物反流,刺激膈肌引起打嗝,同时可能伴有呕吐、哭闹等症状;还有胃炎、消化性溃疡等疾病,也可能影响胃肠道正常蠕动和消化功能,导致打嗝。 2.呼吸道感染:当小孩患有呼吸道感染时,炎症可能刺激膈肌或引起胃肠道功能紊乱,从而出现打嗝症状,同时还会伴有咳嗽、流涕、发热等呼吸道感染的相关表现。比如感冒引起的呼吸道感染,可能会同时出现打嗝情况。 四、其他因素 1.精神因素:小孩情绪过于激动、紧张时,也可能出现打嗝现象。比如受到惊吓后,情绪波动较大,可能会引起膈肌痉挛打嗝。 2.药物因素:某些药物可能会引起打嗝的不良反应,但小孩一般较少因药物导致打嗝,除非是因疾病使用了特定药物且出现了该药物不良反应。 如果小孩只是偶尔打嗝,一般无需特殊处理,可通过轻拍背部、喝少量温水等方式缓解;但如果小孩频繁打嗝且伴有其他异常症状,如呕吐不止、精神萎靡、发热等,应及时就医,明确原因后进行相应治疗。对于婴幼儿,家长在喂养时要注意正确的喂养姿势和方法,避免小孩吸入过多空气;平时要注意小孩腹部保暖,根据天气变化及时增减衣物,减少因外界因素导致的打嗝情况发生。

    2025-11-26 12:57:47
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